Põseabstsess: põhjused, tunnused ja ravi.

Põseabstsess on põsepiirkonnas esinev infektsioon, mille peamiseks põhjuseks on hambad (90%). Abstsess, mis põhjustab põsepiirkonna turset; Võib kaasneda valu, palavik, piiratus ja ebamugavustunne. Põsepiirkonna anatoomilise struktuuri tõttu toimub side teiste pea- ja kaelapiirkonna õõnsustega; Seetõttu võib põseabstsess levida teistesse piirkondadesse, kui seda kohe ei ravita. Äärmiselt oluline on mäda tühjendamine ja põhjuse kõrvaldamine. Siin õpime tundma põskede anatoomilisi struktuure SignsSymptomsList abil; Selle haiguse põhjused ja ravi!

sisu

• 1. Põseoperatsioon
• 2. Nakkuse allikas
• 3. Põhjus
• 4. Peamised sümptomid
• 5. Mootorratta abstsessi ravi
• 6. Prognoos

1. Põseoperatsioon

Põseõõs on pehmete kudede ruum pea ja kaela piirkonnas. See on põse sees olev ruum. See lõhe asub külgmiselt hambumuslihase suhtes ja mediaalne naha ja naha kinnituslihaste suhtes.

Mootorsõiduki abstsess

1.1 Põseõõne piirid hõlmavad järgmist:

• Esiosa on suunurk
• Taga on hammustuslihas
• Ülal on põsesarnad ja lihased, mis põsesarnad kinnituvad
• Allpool on suu alumine kvadrant
• Imelihas asub sees
• Kaela naha kinnitus, nahaalune kude ja välimine nahk

1.2 Ühisruumid:

Põskkoobas võib suhelda: pterigoidse ruumiga, subtemporaalse lohuga, oklusaalse ruumiga ja parafarüngeaalse ruumiga. See võib levida isegi koerte õõnsusse.

Koerte ja põsepiirkonna anatoomia

1.3 Põsepiirkond sisaldab:

Põse rasvamass

Põsepiirkond sisaldab põserasva massi, tuntud ka kui Bichati rasvatükk. Põse rasvamass paikneb hambumus- ja imemislihaste vahel ning on kaetud õhukese sidekoekihiga. Tagantjärgi eraldab see rasvamass oimulihaseid pterigoidlihastest. Temporaallihase eesmisel piiril ulatub rasvamass ülespoole oimuse lohuni, oimulihase eesmise piiri vahele ja tagant, võib-olla oimulihase ja oimulihase vahele.

Temporomandibulaarse kõõluse ümber, kus see kinnitub alalõualuu ülemise haru eesmise serva külge, levib põserasvamass tagantpoolt sphenoidse jalalaba piirkonda. Pterygium pterygium'i leviv rasv paikneb keelenärvi, alumise hambanärvi ja alalõua veresoonte ümber; samal ajal levib tagantpoolt kõrvasüljenäärme sügavale pinnale.

Eespool paikneb see rasv külgmiste pterygoid lihaste ja mediaalse pterygoid lihaste vahel ning lõpuks ühendub palataalse fossa rasvaga külgmise pterygiumi eesmise serva palatinaalse suulaelahe kaudu. Seega ei ole see rasvaorganisatsioon lihtsalt põserasva mass, vaid närimislihaste vaheline rasvapadi.

Põse rasvamassi kontiinum on ühtlasi ühendustee põsepiirkonna ja subtemporaalse piirkonna, pterygiumi ja ajalise piirkonna vahel. Lisaks suhtleb põsepiirkond koerte eesmise piirkonnaga.

• parotiidjuha (Stensoni kanal)
• näo eesmine arter ja veen
• Põiki näo arter ja veen

2. Nakkuse allikas

Põse pehmetesse kudedesse siseneb patogeenne mikrofloora haige hamba nakatunud fovea'st. Välistada ei saa juhtumit pärast põsetraumat nii väljast kui ka suuõõne seest. Ravi puudumisel võib nakkus levida lähedalasuvatesse piirkondadesse. Põhjuseks võib olla kõrva ja kõrvasüljenäärmete all olevate piirkondade kahjustuste levik. Isegi tavalised vistrikud võivad põhjustada põskede põletikku.

Ravimata kaariesest tingitud abstsesside moodustumise ja arengu protsess:

Õõnsused põhjustavad pulbi nekroosi, teatud aja möödudes kanalis viibinud bakterid läbivad hambatipu, et nakatada tipu ümbritsevaid struktuure. Äge periapikaalne põletik, mis on tingitud erinevatest põhjustest, näiteks: halb füüsiline seisund; liiga karm protseduur kanalis.; Periodontaalsest koest pärit infektsioon võib levida sidemete kaudu ka periapikaalsesse piirkonda.

Nakkus tipust levib paljudes suundades ja areneb vähima vastupanu suunas. Nakkus levib luu kaudu kortikaalsesse luusse, põhjustades luuümbrise eraldumist, luues subperiosteaalse kahjustuse. Kui see jätkab läbimist periosti kaudu lõualuu ümbritsevasse koesse, põhjustab see tselluliiti; mis avaldub igemete turse.

Sobiva ravi korral standardsete endodontiliste meetoditega on infektsioon siin ohjeldatud. Ainuüksi antibiootikumidega saab infektsiooni kasvu peatada, kuid see kordub, kui ravimi kasutamine lõpetatakse ja põhjust ei ravita. Kui nakkust ei ravita, kasvab see edasi ja moodustub mädatasku: abstsess. Siit edasi areneb infektsioon sõltuvalt iga hamba anatoomilisest asendist erinevates suundades.

Nakkuse asukoht määratakse sõltuvalt kahest tegurist:

• Tipu katva luukihi paksus
• Nakkuse luu tungimise koht ülemise ja alumise lõualuu lihaste kinnituste suhtes

Ülemiste ja alumiste tagumiste hammaste tõttu tekkinud põsemädanik

3. Põhjus

Abstsesside põhjuseks võivad olla hambahaigused

• Periodontaalne abstsess: see on patoloogiline protsess juure apikaalses piirkonnas;
• Tagumise hamba abstsess: ülemiste või alumiste purihammaste infektsioon. Kui infektsioon läheb imelihase kinnitusest kõrgemale (ülemised hambad) või madalamale kui imemislihase kinnitus (alumised hambad), levib see põsekudedesse, põhjustades põse turset ja deformatsiooni; Nõuetekohase ravi puudumisel on nahalekke võimalus.
• Äge ja krooniline parodontiit: selle haigusega läheb mikrofloora kiiresti pehmetesse kudedesse ja põletik tekib lühikese aja jooksul;
• Lõualuu osteomüeliit: see on ohtlik haigus, millega kaasneb rohke mäda moodustumine luukoes.
• Raske periodontiit : kaasneb igemete ja hammastega külgneva luukoe kahjustus. Arenenud kujul moodustub hambajuure ja lõualuu vahele ruum. Need on periodontaalsed taskud. Nad hakkavad moodustama granulatsioonikudet mädase vedelikuga. Kui luu lahustub, tungib see vedelik põse rakkudevahelistesse ruumidesse.
• Keele mädanik, orofarüngeaalne abstsess.
• Bakteri Haemophilus influenzae põhjustatud põsketselluliit.
• Põseõõne abstsess Crohni tõve tüsistuste tõttu

4. Peamised sümptomid

Põseabstsessi sümptomite avaldumine sõltub suuresti selle väljanägemise põhjusest.

• Kahepoolsed põskkoopa abstsessid põhjustavad sageli näo turset põskedel. Võib ulatuda ülemisest suulaest kuni alalõua alumise piirini; ja tagumise fastsia eesmisest piirist suu eesmise nurgani.
• Välise trauma korral võivad haavakohas olla kriimustused, rebendid ja ummikud.
• Näo asümmeetria.
• Valu vigastatud piirkonnas
• Hilisemas staadiumis võib esineda palavik, tekib mäda lekkeauk. Abstsessi palpeerimisel on terav valu.

Kui põletiku põhjuseks on hambahaigus, võivad sellega kaasneda sellised sümptomid nagu:

• Piirake suu avanemist ja valu avamisel, söömisel ja rääkimisel.
• Igemete tursed ja hammastega seotud koridorid põhjustavad.
• Suurendage kahjustatud piirkonna temperatuuri
• Puudutades valus.
• Püsivad perioraalsed abstsessid kipuvad ise välja voolama läbi õõnsuse all oleva naha siinuse, alalõualuu alumise piiri ja suunurga lähedal. Ravimata naha siinus võib põhjustada pehmete kudede fibroosi; deformeeruda ja sellest võib saada vooderepiteel.

Eriti murettekitavad ja aeg-ajalt on Haemophilus influenzae põhjustatud põsepõletikud või põsepõletikud.

Seda infektsiooni täheldatakse tavaliselt imikutel või alla 3-aastastel lastel; iseloomustab kõrge palavik vähemalt 24 tundi enne kliiniliste tunnuste ilmnemist. Kiiresti tekkivat tumepunast turset võib kergesti segi ajada hambapõletiku või erüsiipeliga. Praegu on H. influenzae tavaliselt ampitsilliini suhtes resistentne, kuid võib hästi reageerida amoksitsilliin-klavulanaadile (Augmentin) või tsefalosporiinile, nagu tsefakloor. See protsess võib esineda vanematel lastel.

Laste põseabstsessi võib segi ajada erüsiipeliga

Crohni tõve tüsistusena võivad tekkida korduvad bukaalsed abstsessid.

Haiguse kliiniline kulg hõlmab vahelduvat kõhuvalu, palavikku, kehakaalu langust ja kõhulahtisust, mida iseloomustavad põletikulised granuloomid; võib esineda kogu seedetrakti pikkuses, suust pärakuni. Põse limaskesta granulomatoossed kahjustused ja haavandid võivad areneda tõelisteks põseabstsessideks. Granuloomide või uute abstsesside kordumise määr on suur, mis võib tekkida hoolimata antibiootikumi-, kortikosteroid- või kirurgilisest ravist.

Hambaarsti diagnoos põhineb patsiendi läbivaatusel ja ütlustel. Haiguse ajaloo põhjal selgitatakse välja põseabstsessi esinemise peamised põhjused.

5. Mootorratta abstsessi ravi

Igasugune abstsessidega protsesside ravi on suunatud patoloogilise põhjuse täielikule kõrvaldamisele. Suu- ja näo-lõualuu abstsessid on peamiselt odontogeensed: 90% infektsioonidest pärinevad tipust või parodondi koest. Seetõttu tuleb ravi kombineerida algpõhjuse raviga

Ravi valik sõltub konkreetsest juhtumist. Need sõltuvad vigastuse raskusest, organismi vastupanuvõimest ja ka mikrofloora omadustest.

Lõikus mäda äravooluks

Vaja on kahjustuse avamist ja drenaažisüsteemi rajamist. Kuigi kahjustuse avamine pole lihtne, on vaja mäda välja voolata. Drenaaž võimaldab haaval mitte üle kasvada.

Seega aitab antiseptiliste lahustega kuristamine kaasa hea juurdepääsu kahjustusele. See võimaldab kiirendada taastumisprotsessi. Sooja sooda lahus mõne tilga joodi ja furatsiliiniga on suurepärane desinfektsioonivahend. Näo tühjendamisel tuleks jälgida, et vältida olulisi struktuure nagu näonärv.

Välise põseabstsessi äravool

Põhjustava hamba ravimine

Kui abstsessi põhjus on hambaravi, siis on vajalik juureravi või hamba eemaldamine.

Sisemine meditsiiniline ravi

Pehmete kudede abstsesside antibiootikume tuleb hoolikalt valida. Ravimit võib manustada intramuskulaarse süstina või tabletina. Antibiootikumi valiku teeb arst, eelistatavalt pärast mikrobioomi tundlikkuse uurimist. Tugeva valu korral kasutatakse valuvaigisteid.

6. Prognoos

Haiguse prognoos on tavaliselt positiivne. Taastumine toimub 6-14 päeva pärast. Pärast haiguse ägedate ilmingute vähendamist on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi meetodeid. Need aitavad kudesid kiiresti taastada, veresooni regenereerida ja takistavad fibroosi teket.

Nagu eespool mainitud, on äärmiselt oluline põseabstsessi põhjus diagnoosida ja ravida. Pikaajalisel ravimata võib abstsess levida pähe ja näole ning olla isegi eluohtlik. Kui teil tekivad sümptomid, mis viitavad põseabstsessile, pöörduge kohese ravi saamiseks oma arsti poole.

Doktor Truong My Linh