Hambapulbi põletik: põhjused, diagnoos ja ravi

Pulpkude on hamba sisemine, keskne kiht, mis on väljast kaetud emaili ja dentiiniga. Pulp sisaldab veresooni – toitainete ja hammaste närvide allikat. Pulpiit on hambapulbi valulik infektsioon. See seisund on seotud ravimata hammaste lagunemise, trauma või hambaraviprotseduuridega. Põhisümptom on valu, mis võib tekkida ühes või mitmes hambas.

Valuaistingu aste on aga inimestel erinev. Kui pulpiit avastatakse varakult, päästab edukas ravi hamba. Ravimata jätmise korral võib infektsioon levida periodontaalsesse koesse, põhjustades hammaste kaotust.

sisu

• 1. Hambapulpiidi põhjused
• 2. Pulpiidi etapid ja sellega seotud sümptomid
• 3. Millised on riskitegurid?
• 4. Kuidas pulpiiti diagnoositakse?
• 5. Hambapulbi põletiku ravi
• 6. Valukontroll
• 7. Pulpiidi ennetamine

1. Hambapulpiidi põhjused

See pulp koosneb veresoontest, närvidest ja sidekoest, mis on infektsioonide suhtes väga tundlikud. Terve hamba puhul kaitsevad emaili ja dentiini kihid pulpi infektsiooni eest. Kui need kõvad koed on kahjustatud, sisenevad bakterid pragusse ja ründavad otseselt pehmet kude, põhjustades pulpiiti ja turset.

Pulp on täielikult hambaõõne seina sees, nii et kui infektsioon põhjustab turset, survet, põhjustab see meile valu.

Emaili ja dentiini kihid võivad kahjustada, põhjustades pulpiiti, järgmistel juhtudel:

• Hammaste lagunemine on hammaste infektsioonide peamine põhjus. Ravimata jätmisel muutub hambakaaries suureks ja lagunemine tungib läbi emaili ja dentiini, et siseneda hambapulpi.
• Igemeabstsess (või periodontaalne abstsess) tekib nakatunud igemetaskust väljaspool hambajuurt, mis võib kasvada tipu poole, mõjutades pulpi.
• Hammaste vigastusi põhjustavad õnnetused (nt autost kukkumine või näkku löömine) võivad tõenäoliselt hambaid murda, mille tulemuseks on pulbikambrite avanemine.
• Korduvad traumad, mis on põhjustatud halbadest suuharjumustest, nagu hammaste krigistamine
• Toidu/joogi temperatuuri järsk muutus, liiga kuum või külm võib viljaliha mõjutada
• Hammaste kulumine/murrud: liiga kõva või ebakorrektne pikaajaline harjamine, hammaste kulumine vanuse või keemiliste mõjurite tõttu võib põhjustada emaili ja dentiini hõõrdumist, pulbi ärritust.
• Hambaraviprotseduurid, mis ärritavad pulbi kudet, nt hambaravi, mis lihvib hambaid kroonide või täidiste jaoks, mis on pulbikambrile liiga lähedal

2. Pulpiidi etapid ja sellega seotud sümptomid

• 1. etapp: pöörduv pulpit

Pulpiit on kergetel juhtudel pöörduv ja pulp jääb paranemiseks piisavalt terveks. Pulbiinfektsiooni varases staadiumis pole palju äratuntavaid sümptomeid. Sümptomiteks on sageli kerge valu või hammaste tundlikkus, kui süüakse või jootakse midagi, mis on liiga kuum või liiga külm, mida patsiendid kergesti kahe silma vahele jätavad. Mõnel juhul võib pulpiit tekkida isegi siis, kui valu pole tunda. See esialgne faas kestab vaid lühikest aega. Kui haigus avastatakse selles staadiumis varakult, saab seda raviga ravida. Müeliit on pöörduv.

• 2. etapp: pöördumatu pulpiit

Pöördumatu pulpiit tekib siis, kui põletik ja sümptomid on nii tugevad, et pulpi pole võimalik päästa. Patsiendid kogevad sel perioodil palju raskusi ja valu. Sümptomid tunduvad ilmsemad ja hõlpsasti äratuntavad, sealhulgas:

• Pöördumatu pulpitiga seotud valu võib olla tugevam ja esineb nii päeval kui öösel. Mõnikord põhjustab valu öösel, lamades, et patsient ei suuda magada. Valu tase hakkab nakatunud hamba piirkonnas suurenema. Turse näo, lõualuu või kaela ümber. Pikaajaline valulik reaktsioon stiimulitele.
• Abstsess – mäda tekitavad kahjustused, mis tekivad igemepiirkonnale hammaste ümber, sarnaselt väikeste villide või villidega.
• Mõru või hapu maitse suus.
• Hambad on liiga tundlikud või valulikud kokkupuutel toidu/jookidega, pikaajalisel kuumal ja külmal ärritusel
• Hambad võivad olla tundlikud ka magusate toitude suhtes.
• Palavik, lümfisõlmede turse, halb hingeõhk (rasked juhud).

• 3. etapp: luuüdi nekroos (surm)

Pöördumatu pulpiit võib põhjustada pulbi surma, kus infektsioon areneb ümber tipu, tekitades mädatasku. Hambaabstsessi hilisemad staadiumid ei hõlma mitte ainult seda hammast, vaid levitavad infektsiooni ka lähedalasuvatele struktuuridele. See infektsioon võib levida hambaid ümbritsevatesse parodondi kudedesse. Abstsessid võivad põhjustada luude hõrenemist ja kahjustatud hammaste lahtitulekut.

Kui hamba ümber on palju luuhõrenemist, tuleb nakatunud hammas välja tõmmata. Kui seda ei ravita, võib see infektsioon levida isegi teistesse kehaosadesse, näiteks põskkoobastesse. Halvim stsenaarium on lõplik, potentsiaalselt surmaga lõppev hajus hambaabstsess.

Hammaste lagunemisest pulpitini

3. Millised on riskitegurid?

Hambapulbi põletiku määravad hoolitsustunne ja igapäevased suuhügieeni harjumused. Iga tegur, mis suurendab hammaste lagunemise riski, võib olla pulpiidi riskifaktor.

Elustiiliharjumused, mis suurendavad müeliidi riski, on järgmised:

• Kehv suuhügieen, näiteks ei pesta hambaid õigel ajal ja õigesti, ei käi regulaarselt hambaarsti juures.
• Suhkrurikas dieet, hammaste lagunemist põhjustavate toitude ja jookide, näiteks rafineeritud süsivesikute tarbimine.
• Suhkru kõrge sagedus päeva jooksul.
• Ametid või harjumused, mis kahjustavad suu tervist.
• Krooniline hammaste krigistamine.
• Vanadusel, kasutades süsteemsete haiguste raviks paljusid ravimeid, on kõrvalmõjud, mis põhjustavad sülje koguse ja kvaliteedi langust.

4. Kuidas pulpiiti diagnoositakse?

Hambaarst saab diagnoosida pulpiiti patsiendi kliiniliste sümptomite ja mitmete pulbianalüüside põhjal. Teie hambaarst võib sügavuse määramiseks ja põletiku hindamiseks tellida ka röntgenülesvõtte.

Võib teha paberimassi elujõulisuse teste. Test näitab, kas hambad tunnevad valu või ebamugavustunnet, kui hambad puutuvad kokku kuuma, külma või magusa stiimuliga. Stiimulitele reageerimise ulatus ja kestus võivad samuti aidata hambaarstil otsustada, kas pulpiit on mõjutanud osa või kogu pulpi.

Sageli tehakse ka löökpillitesti, kus hambaarst koputab kahjustatud hambale õrnalt instrumenti. See võib aidata teie hambaarstil kindlaks teha, kas põletik on levinud tipu ümbritsevasse koesse.

Hambaarst saab pulbi kahjustuse ulatust analüüsida ka elektrilise testriga. See elektriline tester saadab väikese elektrivoolu hambapulpi. Kui tunnete seda elektrivoolu, võib teie pulp siiski paraneda.

5. Hambapulbi põletiku ravi

Sõltuvalt põletikust on hambaarstil erinevad ravimeetodid.

Kui haigusseisundiks määratakse pöörduv pulpiit, piisab tselluloosi kudede paranemiseks põhjuse kõrvaldamiseks mõeldud ravist. Näiteks kui pulpiiti põhjustab kaaries, siis lagunenud hambakoe eemaldamine ja täidisega taastamine lahendab pöörduva pulpiidi.

Kui hambal on pöördumatu pulpiit, ravib teid endodont. Arst avab hamba pulbi. Seejärel eemaldage pulbi kude ja vormige kanal endodontiliste viilidega. Pärast pulbi eemaldamist puhastatakse ja desinfitseeritakse pulbikamber ja hamba sees olev tühi kanal. Endodontilise ravi lõpus täidetakse hammas bioühilduvate materjalidega.

Mõnel juhul on aga prognoos halb, kui pulbikoes on nekroos. Nekrootiline piirkond moodustab abstsessi, mis kulutab suurema osa hammast ümbritsevast luust. Võib kaaluda ravi hamba eemaldamisega.

Pärast ravi saamist rääkige oma arstile, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Nii haiget.
• Turse suus või väljaspool.
• Surve tunne.
• Esialgsete sümptomite kordumine.

Enne ja pärast hambapulpiidi ravi

6. Valukontroll

Mõnel juhul võib arst välja kirjutada ravimeid valu leevendamiseks. Ravimeid võib kasutada enne ja pärast ravi.

Tavaliselt kasutatavad ravimid on valuvaigistid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) . Rääkige oma hambaarstiga, et ta saaks välja kirjutada teile sobiva ravimi ja annuse. Tavaliselt määravad arstid lihtsalt tavalised valuvaigistid. Ägeda pulpitiga hammaste puhul valu öösel ja väga valus. Teie hambaarst peab võib-olla määrama tugevamad valuvaigistid. Antibiootikume kasutatakse pulpiidi korral harva.

7. Pulpiidi ennetamine

Pulpiidi ennetamine on sama, mis tavalise kaariese ennetamine. Pulpiiti saab ennetada hea suuhügieeniga. Koos regulaarsete hammaste kontrollidega iga 6 kuu tagant. Vähendage suhkrurikaste toitude, nagu magusad karastusjoogid, koogid ja kommid, kasutamist.

Piirata vigastusi ja õnnetusi näo-lõualuu piirkonnaga. Vigastuse korral pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole, et teha arstlik ja hambaravi.

Pulpiit on väga levinud hambahaigus. Selle artikli kaudu on teil olnud põhiteadmised pulpiidi kohta. Kui teil on valu suus, külastage oma hambaarsti niipea kui võimalik.

Kui hambal on kerge pulpiit, väldib varajane ravi pöördumatut pulpiiti. Kerget pulpiiti saab ravida kaariese eemaldamise ja täidisega, endodontiaga. Kui haigust ei ravita, võib see olla nii tõsine, et hammas tuleb välja tõmmata. Hea suuhügieeni säilitamine on hea hammaste säilitamise oluline tegur. Aitab saavutada nii esteetikat kui ka funktsionaalsust, ennetades hammaste ja igemete haigusi.