Lõualuu valu: põhjused, diagnoos ja ravi

Lõualuu valu on äärmiselt ebamugav seisund. Valuga võivad kaasneda muud kohad, mis mõjutavad igapäevast tegevust. Lõualuu valu põhjusteks võivad olla: hambapõletik, põsekoopa, luu- ja lihaskonna, närvi-, veresoonkonna haigused... Mille puhul on kõige levinum temporomandibulaarne häire (TMJ).

Lõuavalu võib olla kerge ega vaja ravi. See võib olla ka intensiivne püsiv valu, mis viitab tõsistele põhiprobleemidele, mis vajavad ravi. Sellest artiklist õpime tundma lõualuu valu põhjuseid ja saadaolevaid ravivõimalusi.

sisu

• 1. Lõualuu valu põhjused
• 2. Lõualuu valuga seotud sümptomid
• 3. Millal vajab lõualuuvalu ravi?
• 4. Lõualuu valu uurimine ja diagnoosimine
• 5. Lõualuu valu ravi

1. Lõualuu valu põhjused

Kõige levinumad lõualuu valu põhjused on hambaprobleemid ja temporomandibulaarset liigest mõjutavad häired.

1.1. Temporomandibulaarse liigese häire (TMJ)

Temporomandibulaarse liigese häirete kõige levinumad nähud ja sümptomid on järgmised:

• Lõuavalu (mis võib tunduda nagu hambavalu ).
• Peavalu.
• Kõrv valutas.

Valu võib toidu närimisel olla tugevam ning lõualuu liigutamisel võib kuulda ja/või tunda klõpsu ja/või krõbinat.

Lisaks võib haigusseisundit seostada jäikuse ja valuga kaelas, õlavaluga, mis kiirgub mööda käsivart alla.

TMJ-st tingitud lõualuu valu

1.2. Vestlus

Hammaste krigistamine võib põhjustada lõualuu valu. See seisund esineb sageli une ajal, nii et paljud inimesed ei pruugi teadagi, et neil see on.

Bruksismi sümptomiteks on: lõualuu, näo ja kaela valu; peavalu; hambaprobleemid, sealhulgas katkised ja kulunud hambad.

Lisaks bruksismile võivad lõualuuvalu põhjustada ka muu lihase üleaktiivsus, näiteks kaks liigset närimiskummi.

1.3. Hambavalu

Lõualuu valuga on seotud palju hambaprobleeme. Näiteks võib lõhenenud hammas põhjustada hammustamisel või söömisel vahelduvat, tuima või teravat valu. Õõnsused võivad põhjustada pidevat valu, mida süvendavad kuumad või külmad stiimulid. Lõualuuvalu võivad põhjustada ka muud hambaprobleemid, nagu hambaabstsessid ja tarkusehamba põletik.

1.4. Infektsioon

Pea- ja kaelapiirkonna infektsioonid, eriti põskkoopa- või kõrvapõletikud, võivad põhjustada lõualuu valu. Lisaks lõualuu valule võivad sinusiidi muud sümptomid hõlmata:

• Palavik.
• Peavalu.
• Hambavalu.
• Põsevalu.
• Kinnine nina.

Lisaks lõualuu valule võivad kõrvapõletiku muud sümptomid hõlmata ka: kuulmisraskusi, pearinglust, iiveldust ja mõnikord ka vesine kõrv.

Lõualuu valu võib põhjustada kõrvapõletik

1.5. Vigastus

Lõualuu või näo vigastused, sealhulgas lõualuu või murdunud lõualuu, võivad põhjustada märkimisväärset valu.

Muud haruldased põhjused

Kuigi lõualuu valu on sageli seotud TMJ probleemi, infektsiooni või hambaprobleemiga, on ka muid põhjuseid, mida peame arvestama.

Südameatakk

Lõuavalu võib viidata südameinfarktile , potentsiaalselt eluohtlikule seisundile, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Lisaks võib raskustunne rindkere keskmises vasakus servas levida lõualuu, kaela või õlga. Südameinfarkti võimalikud sümptomid on: õhupuudus, higistamine, pearinglus, iiveldus ja oksendamine ning nõrkus.

1.6. Autoimmuunsusega seotud seisundid

Autoimmuunsed seisundid, nagu reumatoidartriit, Sjogreni sündroom ja süsteemne erütematoosluupus, võivad samuti põhjustada lõualuu valu. Eelkõige jäljendavad sümptomid TMJ häire sümptomeid.

1.7. Artriit

Osteoartriit ja muud tüüpi artriit võivad põhjustada liigeste vaheliste siledate pindade ja lõpuks luude kulumist. Selle seisundi tagajärjel võib tekkida luuvalu.

Lisaks põhjustavad põletikulised seisundid, nagu bursiit, reumatoidartriit ja psoriaatiline artriit, liigestes põletikku. Kui need seisundid mõjutavad lõualuu liigest, võib tekkida valu.

1.8. Osteomüeliit

Harvadel juhtudel võib osteomüeliit mõjutada lõualuud ja sellega seotud kudesid. See on hambakirurgia harv tüsistus.

1.9. Pingepeavalu

Uuringud on leidnud, et mõnedel TMJ-i valu põdevatel inimestel esineb ka peavalu, kuid nende kahe seisundi vahel ei näi olevat seost. Sel põhjusel jääb ebaselgeks, kas lõualuu valu ja peavalude vahel on seos või mitte.

1.10. Kolmiknärvi neuralgia

Kolmiknärvi neuralgia on tugev valu, mis mõjutab närvi, mis aitab teil tuvastada näo ja lõualuu liigutusi. See seisund põhjustab teravat valu; nagu elektrilöök huultele, silmadele, ninale, lõualuule, otsaesisele ja peanahale. Valu põhjustab sageli söömine, rääkimine või näo külma õhu kättesaamine.

Närvivalu 5 võib põhjustada lõualuu valu

1.11. Lõualuu luu nekroos

Nekroos tekib siis, kui luu verevarustus katkeb ja luu hakkab surema. See võib põhjustada tugevat valu. Osteonekroosi põhjused on: liiga palju alkoholi joomist, kortikosteroidravimite kasutamist ja traumasid.

1.12. Vähk

Mõned vähitüübid, nagu suuvähk , võivad põhjustada lõualuu valu. Suuvähi korral võivad esineda ka muud sümptomid, näiteks: püsiv valu suus, suuvalu, mis ei parane, raskused närimisel või lõualuu liigutamisel, lõualuu turse, lahtised hambad ja turse.

1.13. Mõned muud seisundid, mis võivad suurendada lõualuu ja näo valu, hõlmavad

• Süljenäärmete häired.
• Stress, väsimus ja unepuudus.
• Õhupuudus magamise ajal.
• Fibromüalgia.
• Teatud vaimse tervise seisundid.

2. Lõualuu valuga seotud sümptomid

Lõualuu ja näo valu spetsiifilised ja nendega seotud sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjusest. Need võivad hõlmata järgmist:

• Näovalu, mida süvendab lõualuu liikumine.
• Liiges- ja lihasvalu.
• Piiratud liikumine.
• Vale hammustus.
• Lõualuu avamisel või sulgemisel kõlab klõps või krigistamine.
• Tinnitus kõrvades.

Kui teil on lõualuu valu, võite kuulda kohinat kõrvus

• Kõrv valutas.
• Peavalu koos kõrvavalu ja survega silmade taga või ilma.
• Pearinglus.
• Funktsioonilukk.
• Valu ulatub tuimast valust tuikamiseni.
• Pearinglus.
• Hambavalu.
• Stress või muud peavalud.
• Närvi tüüpi valu, näiteks põletustunne.
• Palavik.
• Näo turse.

Igaüks, kes tunneb muret lõualuu valu pärast, peaks pöörduma oma arsti, hambaarsti või suukirurgi poole.

3. Millal vajab lõualuuvalu ravi?

Ülaltoodud lõualuu valu põhjused ei ole ammendavad. Seetõttu on nii oluline otsida õiget diagnoosi oma arstilt või hambaarstilt.

Kuigi suurem osa lõualuu valudest ei ole seotud hädaolukorraga, näiteks südameatakiga, kui teie ebamugavustunne on tõsine ja/või püsiv; või kui teie valuga kaasnevad sellised sümptomid nagu: õhupuudus, valu rinnus, higistamine või pearinglus, pöörduge koheselt arsti poole.

4. Lõualuu valu uurimine ja diagnoosimine

Haiguslugu, haiguslugu ära kasutades

Lõualuu valu põhjuse väljaselgitamiseks esitab arst kõigepealt mõned küsimused teie valu kohta. Nagu näiteks:

• Millal valu algas?
• Raskusaste.
• Kas valu on pidev või mitte?
• Kas teil on hiljuti olnud lõualuu vigastus?
• Harjumused võivad põhjustada lõualuu valu.
• Lõualuu valu kestus.

Need vastused aitavad tõenäoliselt teie arstil teie seisundit diagnoosida.

Kliiniline läbivaatus

Pärast põhjalikku anamneesi kogumist alustab arst uurimist, jälgides hoolikalt: teie suu, hambad, TMJ, kael ja õlad.

TMJ häire kahtluse korral võib arst mõõta lõualuu liikumisulatust avamisel ja liikumisel. Kui tavaline lõhe on 40–55 mm, siis TMJ-ga inimestel on ava sageli alla 30 mm. TMJ-ga patsientidel võib tekkida valu ka ümbritsevates lihastes, aga ka praksuvat heli (lõualuu avanemise ja sulgemise klõps).

Lõpuks uurib arst tavaliselt kraniaalnärve, et veenduda: teie kogetav valu ei ole seotud ärritunud või pärsitud närviga (nt kolmiknärvi neuralgia).

Subkliiniline

Tavaliselt pole lõualuu valu raviks vereanalüüse vaja teha. Kui pole muret autoimmuunse seisundi või infektsiooni pärast.

Lisaks määratakse südame-veresoonkonna haiguste kahtluse korral elektrokardiogramm ja vereanalüüs.

Röntgenfilm

Sõltuvalt ajaloo ja füüsilise läbivaatuse leidudest võivad pildiuuringud aidata anda täiendavaid üksikasju või kinnitada diagnoosi. Mõnede lõualuuvalu põhjuste, nagu TMJ häire, suuprobleemide, murtud või vales asendis lõualuu korral piisab tavaliselt lihtsast radiograafiast või panoraamröntgenist.

röntgen

Keerulisemate diagnooside puhul, nagu lõualuu osteonekroos või põsekoopapõletiku diagnoosimine, võidakse tellida kompuutertomograafia (CT). Magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse sageli kroonilise või tugeva valuga inimestel TMJ põhjalikumaks hindamiseks. MRI-d võib kasutada ka kolmiknärvi hindamiseks kolmiknärvi neuralgia korral.

5. Lõualuu valu ravi

Lõualuu valu ravi sõltub selle põhjusest, kuid võib hõlmata ravimeid, enesehooldusmeetmeid või operatsiooni.

5.1. Ravimid ja enesehooldusmeetmed

Lõualuu valu leevendamiseks võite kasutada järgmisi meetodeid:

• Kandke niisket kuumust või jääd

Pange jää kilekotti, mähkige see õhukese riide sisse ja asetage näole 10 minutiks. Seejärel eemaldage 10 minutit enne uuesti pealekandmist. Teine võimalus on valada rätikule soe vesi, seejärel kanda lõualuu piirkonda. Niiske kuumus võib lõõgastada üliaktiivseid lõualihaseid ja leevendada valu. Kuumuse säilitamiseks peate võib-olla salvrätikuid mitu korda niisutama.

Samuti saate osta kuum- või jääpakke oma apteegist või veebist. Kuid need peaksid olema kogu aeg riidega kaetud, vastasel juhul võivad need nahka põletada. Kui see tundub liiga kuum või liiga külm, võtke see välja.

>> Kas saate aru, millal kasutada soojust ja millal jääd? Otsige vastust artiklist Kuum ja külm kompress: kas teete seda õigesti?

Külm kompress aitab leevendada valu

• Masseerige kahjustatud liigesepiirkonda

Vajutage nimetissõrme ja keskmist sõrme kasutades lõualuu valulikku piirkonda, näiteks piirkonda, mis asub vahetult kõrva ees, kus lõualuu liiges kokku puutub. Hõõruge ringjate liigutustega 5–10 ringi, seejärel avage suu ja korrake harjutust. Ka kaelapoolsete lihaste masseerimine võib aidata pingeid leevendada.

• Käsimüügi valuvaigistid

Sellised ravimid nagu ibuprofeen ja atsetaminofeen võivad aidata ebamugavustunnet leevendada.

• Teatud diagnooside jaoks ette nähtud spetsiifilised ravimid 

Näiteks määratakse antibiootikumid sinusiidi või kõrvapõletike korral , samas kui kolmiknärvi neuralgia raviks kasutatakse krambivastaseid aineid Tegretol (karbamasepiin) või Trileptal (okskarbasepiin).

TMJ häirete korral tuleks kombineerida ravimite (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja/või lihasrelaksandid) ja enesehooldusravi (nt vallandaja vältimine ja uneasendi muutmine) kombinatsiooni.

Kui valu põhjuseks on hammaste krigistamine, võib teid ravida hambakaitsmega, mis kaitseb teie hambaid. Suukaitset saab vormida nii, et see sobiks teie hammastega.

5.2. Kirurgia

See on sageli üks peamisi suuvähi ravimeetodeid. Lõualuu murdude korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline parandamine.

Lisaks võite saada hambaravi, sealhulgas:

• Juureravi.
• Hamba eemaldamine.
• Kuuma- või külmateraapia.

6. Lõualuu valu ennetamine

Kui teil on varem olnud lõualuu valu, järgige neid nõuandeid, et vältida selle kordumist; vähemalt taastumisfaasis:

• Söö pehmeid või vedelaid toite, näiteks suppi või pastat.
• Vältige krõmpsuvate või näritavate toitude, näiteks närimiskummi söömist.

Peab sööma pehmeid toite

• Sööge väikseid tükke.
• Hoolitse oma hammaste eest regulaarselt.
• Vähendage stressi, harjutades meditatsiooni, joogat või muud tüüpi harjutusi.
• Lihaste lõdvestamiseks ja verevoolu suurendamiseks masseerige lõualuu piirkonda.
• Hammaste krigistamise vältimiseks kasutage suukaitset.
• Võtke õige kehahoiak ja ärge kandke raskeid kotte liiga kaua ühel õlal.

Teie arst võib teile soovitada kõige sobivamaid ennetusmeetmeid.

Lõualuu valu on paljude erinevate põhjuste sümptom. Peamiselt temporomandibulaarse liigese häirete tõttu. Kuid see on ka märk paljudest muudest tingimustest. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi saamiseks on parem pöörduda arsti poole varakult.

Doktor Truong My Linh