Δυστροφία κερατοειδούς και τι πρέπει να γνωρίζετε

Η δυστροφία του κερατοειδούς είναι μια αρκετά μοναδική ασθένεια που σχετίζεται με τη γενετική και είναι αρκετά σπάνια. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που δεν έχουν ακόμα τη σωστή κατανόηση αυτής της ασθένειας. Λοιπόν τι ασθένεια είναι αυτή; Τι προκαλεί την ασθένεια; Ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε; 

περιεχόμενο

• Τι είναι η δυστροφία του κερατοειδούς;
• Τύποι Δυστροφίας Κερατοειδούς
• Αιτίες δυστροφίας του κερατοειδούς
• Συμπτώματα Δυστροφίας Κερατοειδούς
• Διάγνωση δυστροφίας κερατοειδούς
• Οι θεραπείες

Τι είναι η δυστροφία του κερατοειδούς;

Ο κερατοειδής είναι μέρος της θήκης του βολβού του ματιού. Ο κερατοειδής είναι διαφανής και βοηθά στην προστασία του βολβού του ματιού. Εμφανίζεται στο 1/6 της πρόσθιας περιφέρειας του βολβού του ματιού και συνδέεται με τον σκληρό χιτώνα.

Ο κερατοειδής αποτελείται από 5 στρώματα από έξω προς τα μέσα, συμπεριλαμβανομένων:

• επιθηλιακό στρώμα,
• μεμβράνη Bowman,
• Παρέγχυμα,
• Μεμβράνη Descemet,
• Ενδοθηλιακό στρώμα.

Στη δυστροφία του κερατοειδούς, υπάρχει μια ανώμαλη συσσώρευση ξένων ουσιών σε ένα ή περισσότερα στρώματα του κερατοειδούς. Οι περισσότερες δυστροφίες του κερατοειδούς επηρεάζουν και τα δύο μάτια. Και οι περισσότεροι θα τρέξουν σε οικογένειες.

Η δυστροφία του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει σημαντική διαταραχή της όρασης και θα εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου. 

Δυστροφία κερατοειδούς

Τύποι Δυστροφίας Κερατοειδούς

Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι δυστροφίας του κερατοειδούς (περισσότεροι από 20 τύποι) και πολλές ταξινομήσεις. Τα πιο συνηθισμένα, ωστόσο, συνήθως ταξινομούνται σε τρεις ομάδες: 

• Ομάδα που επηρεάζει την εξωτερική επιφάνεια του κερατοειδούς: αυτός ο τύπος επηρεάζει τα εξωτερικά στρώματα του κερατοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του επιθηλίου και της μεμβράνης του Bowman. 
• Η ομάδα επηρεάζει το παρέγχυμα του κερατοειδούς: το μεσαίο και παχύτερο στρώμα του κερατοειδούς. 
• Η ομάδα που επηρεάζει τα εσωτερικά μέρη του κερατοειδούς: περιλαμβάνει το ενδοθηλιακό στρώμα και τη μεμβράνη του Descemet (σε αυτή την ομάδα οι πιο συχνές είναι η ενδοθηλιακή δυστροφία Fuchs).

Η ηλικία έναρξης και τα συγκεκριμένα συμπτώματα ποικίλλουν μεταξύ των μορφών της νόσου.

Δυστροφία κερατοειδούς

Αιτίες δυστροφίας του κερατοειδούς

Η κύρια αιτία της παθολογίας σχετίζεται με γενετικούς παράγοντες και τείνει να είναι οικογενής. Οι περισσότερες μορφές της νόσου θα είναι αυτοσωμικά επικρατείς. Ωστόσο, μερικοί τύποι θα είναι αυτοσωμικά υπολειπόμενοι.

Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Ο επιπολασμός ανδρών και γυναικών στις περισσότερες δυστροφίες του κερατοειδούς είναι παρόμοιος. Με εξαίρεση την ενδοθηλιακή δυστροφία Fuchs, η οποία επηρεάζει περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες.

Συμπτώματα Δυστροφίας Κερατοειδούς

Τα συμπτώματα της δυστροφίας του κερατοειδούς θα εξαρτηθούν επίσης από τον τύπο της δυστροφίας του κερατοειδούς. 

Συμπτώματα θολή όραση ή μειωμένη όραση

Στους περισσότερους ανθρώπους, η συσσώρευση ξένων ουσιών στον κερατοειδή τον κάνει να γίνεται αδιαφανής παρά διαφανής ως συνήθως. Και αυτό οδηγεί σε θολή όραση ή μειωμένη όραση.

Συμπτώματα ήπιου έως σοβαρού πόνου στα μάτια και αυξημένη ευαισθησία στο φως

Πολλοί άνθρωποι έχουν επίσης διαβρώσεις του κερατοειδούς. Αυτό συμβαίνει όταν το στρώμα των κυττάρων στην επιφάνεια του κερατοειδούς (το επιθήλιο) αποβάλλεται από το στρώμα κάτω (μεμβράνη Bowman). Η διάβρωση του κερατοειδούς θα προκαλέσει συμπτώματα: ήπιο έως σοβαρό πόνο στα μάτια και αυξημένη ευαισθησία στο φως

Κάποια άλλα συμπτώματα

Παράλληλα με θολή όραση και προβλήματα όρασης. Η δυστροφία του κερατοειδούς μπορεί επίσης να προκαλέσει μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα: 

• Κλαίω
• Ξηρά μάτια
• Ευαίσθητο στο φως
• Αηδία
• Αίσθηση ξένου αντικειμένου στο μάτι. 

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της δυστροφίας που έχετε. Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να μην έχουν συμπτώματα. 

Συμπτώματα Δυστροφίας Κερατοειδούς

Διάγνωση δυστροφίας κερατοειδούς

Οι περισσότερες περιπτώσεις δυστροφίας του κερατοειδούς μπορούν να ανακαλυφθούν τυχαία κατά τη διάρκεια συνήθων οφθαλμικών εξετάσεων.

Ένας ασθενής θα διαγνωστεί με τη νόσο όταν επιβεβαιωθεί από ενδελεχή φυσική εξέταση. Συνοδεύεται από λεπτομερή ερώτηση σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και μέσω άλλων τύπων εξετάσεων όπως:

• Εξέταση με σχισμοειδή λυχνία (το μικροσκόπιο επιτρέπει τη μεγέθυνση για την εξέταση δομών όπως το χείλος του βλεφάρου και το πρόσθιο τμήμα του βολβού του ματιού).
• Ορισμένες ασθένειες μπορούν να διαγνωστούν με μοριακές γενετικές εξετάσεις ακόμη και πριν από την εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Οι θεραπείες

Η θεραπεία για τη δυστροφία του κερατοειδούς ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση.

Χωρίς συμπτώματα ή μόνο ήπια συμπτώματα

Οι ασθενείς που είναι ασυμπτωματικοί ή έχουν μόνο ήπια συμπτώματα μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Και αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται και να παρακολουθούνται τακτικά για την ανίχνευση πιθανής εξέλιξης της νόσου.

Οι ειδικές θεραπείες για τη νόσο μπορεί να περιλαμβάνουν οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές, λέιζερ και μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς.

Ο ασθενής έχει σοβαρά και προοδευτικά συμπτώματα

Σε ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση κερατοειδούς, η οποία είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο. Οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς ήταν πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία ασθενών με προχωρημένα συμπτώματα. Ανάλογα με την περίπτωση του ασθενούς, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει τη σωστή μέθοδο μεταμόσχευσης κερατοειδούς για τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων: 

• Μεταμόσχευση κερατοειδούς
• Μεταμόσχευση κερατοειδούς βαθιάς στιβάδας ή 
• Μεταμόσχευση ενδοθηλίου κερατοειδούς.

Γενικά , η δυστροφία του κερατοειδούς είναι μια αρκετά σπάνια και γενετική διαταραχή. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που εξακολουθούν να μην κατανοούν και να ενδιαφέρονται σωστά για τη νόσο, ώστε να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Πρόκειται για μια ασθένεια που, εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, θα βοηθήσει στον περιορισμό της εξέλιξης και θα επηρεάσει τη ζωή του ασθενούς.