Δομή του αμφιβληστροειδούς και κοινές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς

Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια εξαιρετικά ευρεία έννοια, που περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές ασθένειες. Τα περισσότερα από αυτά προκαλούν οπτικά συμπτώματα στον ασθενή. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθουμε εν συντομία για τη δομή του ματιού. Επίσης τι είναι ο αμφιβληστροειδής; Δομή και ρόλος του αμφιβληστροειδούς. Επίσης η παθολογία του αμφιβληστροειδούς γενικότερα; Πόσο επικίνδυνες είναι αυτές οι ασθένειες; Θα αναφερθεί επίσης η γενική κατεύθυνση θεραπείας της αμφιβληστροειδοπάθειας...

περιεχόμενο

• 1. Δομή του ματιού
• 2. Δομή και ρόλος του αμφιβληστροειδούς
• 3. Παθήσεις αμφιβληστροειδούς
• 4. Συμπέρασμα

1. Δομή του ματιού

Fovea: Το ωχρό σωμάτιο. Οπτικό νεύρο: Το οπτικό νεύρο. Ανθρώπινος αμφιβληστροειδής: Ανθρώπινος αμφιβληστροειδής. Εικόνα αμφιβληστροειδούς μέσω οφθαλμοσκοπίου.

Δομή του ματιού: Αποτελείται από 3 κύριες μεμβράνες.

Η μετάβαση από έξω προς τα μέσα είναι:

• Ο σκληρός χιτώνας (επιπεφυκότας) είναι οπίσθιος και ενώνεται με τον κερατοειδή πρόσθια.
• Ο ραγοειδούς χιτώνας αποτελείται από την ίριδα και το ακτινωτό σώμα προς τα εμπρός και τον χοριοειδή οπίσθιο.
• Ο αμφιβληστροειδής βρίσκεται μόνο στο πίσω μέρος του βολβού του ματιού.

Υδατικό χιούμορ: Υδροχόος. Φακός: υαλοειδές. Υαλοειδές χιούμορ: Μεταφραστικά γυαλιά. Οπτικός δίσκος: Οπτικός δίσκος – η διασταύρωση με το οπτικό νεύρο. Κηλίδα: Ωχρά κηλίδα.

Όπως φαίνεται, μπορούμε να δούμε ότι το μάτι χωρίζεται βασικά σε 2 μέρη. Συμπεριλαμβανομένου:

Πρόσθιο τμήμα: Πρόσθιο 1/3 του ματιού. Υπάρχουν 2 τάξεις:

• Κερατοειδής, μέρος του εξωτερικού επιπεφυκότα.
• Ίριδα, και ακτινωτό σώμα μέσα.

Οπίσθιο τμήμα: οπίσθιο 2/3 του ματιού. Υπάρχουν 3 τάξεις:

• Επιπεφυκότα έξω.
• Uvea στη μέση.
• Ο πιο εσωτερικός αμφιβληστροειδής, άμεσα συνδεδεμένος με το οπτικό νεύρο - το νεύρο που μεταφέρει εικόνες από το μάτι στον εγκέφαλο.

Παρατηρήστε τα μάτια από έξω

Η παραπάνω εικόνα είναι η δομή του ματιού όταν την βλέπουμε από έξω. Αντίστοιχα, δεν θα μπορούμε να δούμε τον κερατοειδή, επειδή αυτή η δομή είναι διαφανής. Ο αμφιβληστροειδής είναι επίσης αόρατος επειδή αυτό το στρώμα βρίσκεται στο πιο εσωτερικό μέρος του ματιού. Επομένως, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής έχει αμφιβληστροειδοπάθεια με βάση μόνο την εξέταση με γυμνό οφθαλμό.

2. Δομή και ρόλος του αμφιβληστροειδούς

Ο αμφιβληστροειδής, γνωστός και ως νευρική μεμβράνη, είναι επίσης η πιο εσώτερη μεμβράνη του βολβού του ματιού.

Διατομή του αμφιβληστροειδούς

Είναι το μέρος όπου το φως και οι εικόνες λαμβάνονται από το εξωτερικό και στη συνέχεια μεταδίδονται στην οπτική περιοχή του εγκεφάλου στον εγκεφαλικό φλοιό - όπου οι άνθρωποι αναλύουν το φως και τις εικόνες, δημιουργώντας γνώση για εμάς.

Η δομή του αμφιβληστροειδούς είναι πολύ περίπλοκη, με έως και 10 διαφορετικούς τύπους μικρών κυττάρων μέσα.

Υπάρχουν δύο πολύ γνωστοί τύποι κυττάρων στον αμφιβληστροειδή, τα οποία είναι:

1. Κωνικά κύτταρα:

Ένας τύπος κυττάρου που βοηθά τους ανθρώπους να έχουν την πιο καθαρή, πιο λεπτή εικόνα των πραγμάτων γύρω σε συνθήκες με πολύ φως. Μπορεί να βοηθήσει στην αντίληψη των χρωμάτων.

2. Κυψέλες ράβδου:

Βοηθά τους ανθρώπους να βλέπουν πράγματα σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού.

Λόγω της κατανομής αυτών των κυττάρων στον αμφιβληστροειδή χιτώνα οι άνθρωποι έχουν μια ειδική απόκριση στο φως:

Αριστερά: Μάτια σε χαμηλό φωτισμό. Δεξιά: Μάτια σε συνθήκες φωτεινότητας.

Όταν είναι σκοτεινό (υπό έκθεση), η κόρη (η ίριδα) θα διαστέλλεται για να λάβει όσο το δυνατόν περισσότερο φως. Καθώς και οι ακτίνες φωτός θα ακτινοβολούν εύκολα μέσα στον αμφιβληστροειδή, στην περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς - όπου βρίσκονται πολλά κύτταρα ράβδου, βοηθώντας στην ανάλυση εικόνων χαμηλού φωτισμού.

Και όταν είναι πρωί. Η κόρη συστέλλεται, βοηθώντας στην εστίαση των ακτίνων φωτός στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς - όπου βρίσκονται πολλά κωνικά κύτταρα, βοηθώντας τους ανθρώπους να συλλάβουν τις πιο λεπτές και ζωντανές εικόνες.

Τα μάτια είναι μια τέλεια κάμερα, έτσι δεν είναι!

Η αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του αμφιβληστροειδούς σας.

Όπως είναι γνωστό, ο αμφιβληστροειδής περιέχει εκατομμύρια κύτταρα ευαίσθητα στο φως (ράβδοι και κώνοι) και άλλα νευρικά κύτταρα που βοηθούν στη λήψη και οργάνωση οπτικών πληροφοριών, μεταδίδουν πληροφορίες με χρώμα, φως κ.λπ. σε ηλεκτρικά σήματα, τα οποία μεταδίδονται στον εγκέφαλο.

Ο αμφιβληστροειδής σας στέλνει αυτές τις πληροφορίες στον εγκέφαλό σας μέσω του οπτικού νεύρου, επιτρέποντάς σας να βλέπετε.

3. Παθήσεις αμφιβληστροειδούς

Ρήξη αμφιβληστροειδούς

Μια ρήξη αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν η διαυγής ουσία που μοιάζει με γέλη στο κέντρο του βολβού του ματιού σας (το υαλοειδές) συστέλλεται και τραβάει δυνατά το στρώμα του αμφιβληστροειδούς - ένα λεπτό κάλυμμα, με αρκετή έλξη για να το σχίσει. Αυτή η παθολογία συχνά συνοδεύεται από την ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων όπως οι μύγες και η λάμψη.

Σκίσιμο στον αμφιβληστροειδή

Η μύγα είναι ένα φαινόμενο όπου βλέπετε μια μαύρη κηλίδα στο οπτικό σας πεδίο. Και σαν μύγα σε πτήση, αυτό το μαύρο σημείο είναι κινητό! Αυτό σημαίνει ότι κάθε φορά που κλείνεις και ανοίγεις τα μάτια σου, η μαύρη κηλίδα βρίσκεται σε διαφορετική θέση, και προφανώς, αυτή η μαύρη κηλίδα βρίσκεται στο υδατοειδές υγρό, όχι μπροστά στα μάτια σου, δεν μπορείς να την αγγίξεις.

Η λάμψη είναι ένα σύμπτωμα όταν αισθάνεστε πολύ φωτεινοί, παρόλο που δεν υπάρχει απολύτως καμία πηγή φωτός που έρχεται από έξω.

Η ρήξη του αμφιβληστροειδούς είναι πολύ επικίνδυνη, μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (διαχωρισμός αμφιβληστροειδούς και οπίσθιου χοριοειδούς) προκαλώντας μόνιμη τύφλωση.

Στην πραγματικότητα, η σύσπαση του υαλοειδούς ακριβώς μπροστά από τον αμφιβληστροειδή είναι ένα φαινόμενο της διαδικασίας γήρανσης και εξαιτίας αυτού η ρήξη του αμφιβληστροειδούς είναι συχνά αυθόρμητη, σταδιακή και ασυμπτωματική.

Ωστόσο, μπορεί να συμβεί και μετά από τραυματισμό στα μάτια.

Παράγοντες κινδύνου για ρήξη αμφιβληστροειδούς:

• Ηλικία μεγάλης ηλικίας.
• Σοβαρή μυωπία.
• Εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς.
• Βλάβη.
• Οικογενειακό ιστορικό ρήξης ή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.
• Έκανε επέμβαση στα μάτια.

Θεραπεία και πρόγνωση μετά από:

Εάν οι ρήξεις αμφιβληστροειδούς διαγνωστούν έγκαιρα, η θεραπεία και η πρόγνωση είναι πολύ καλές.

Συνήθως, οι ασθενείς θα υποβάλλονται σε θεραπεία με λέιζερ ή φωτοπηξία αμφιβληστροειδούς. Όλα αυτά είναι πολύ αποτελεσματικά και ασφαλή κόλπα.

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ορίζεται από την παρουσία υγρού που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Και αυτό το υγρό είναι στην πραγματικότητα υαλοειδές.

Η μεμβράνη του αμφιβληστροειδούς αποσπάται κάτω από το οφθαλμοσκόπιο.

Τα συμπτώματα της πρώιμης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι παρόμοια με αυτά της ρήξης του αμφιβληστροειδούς. Ωστόσο, όσο προχωράει, η μαύρη μύγα μπορεί να μετατραπεί σε «μαύρη κουρτίνα». Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής δεν μπορεί να δει μια περιοχή μπροστά στα μάτια του, σαν να λείπει μια κουρτίνα.

Η σοβαρότητα αυτής της αμφιβληστροειδοπάθειας εξαρτάται από τον βαθμό διαχωρισμού.

Με τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με τη ρήξη του αμφιβληστροειδούς, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς θεωρείται μεταγενέστερο στάδιο της ρήξης του αμφιβληστροειδούς.

Ανάλογα με την τοποθεσία και την έκταση του διαχωρισμού, υπάρχουν διάφορες θεραπείες για αυτό το πρόβλημα:

Με τρύπες από σχίσιμο, μικρό ξεφλούδισμα:

• Χειρουργική με λέιζερ – Γίνονται μικρά εγκαύματα γύρω από τη σκισμένη οπή για να βοηθήσουν στη «συγκόλληση» του αμφιβληστροειδούς πίσω στην αρχική του θέση.
• Κρυοπηξία (Ψύξη Έντασης) – Η κρυοθεραπεία μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει μικρές ρωγμές ή τρύπες. Εφαρμόζεται έντονη ψύξη στις περιοχές που περιβάλλουν τη ρήξη και βοηθά στην επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς στην αρχική του θέση.
• Έγχυση αερίου - Σε αυτή τη διαδικασία, ο οφθαλμίατρος εγχέει μια φυσαλίδα αέρα στο μάτι. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία σε συνδυασμό με θεραπεία με λέιζερ ή Cryopexy. Οι φυσαλίδες μπορούν να βοηθήσουν στην ώθηση του αμφιβληστροειδούς πίσω στο τοίχωμα του ματιού, ενώ η θεραπεία με λέιζερ ή το Cryopexy βοηθά στην επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς στην αρχική του θέση, η οποία θα εξαφανιστεί από μόνη της σε μια εβδομάδα.

Μέθοδος χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ

Ωστόσο, οι περισσότερες αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς είναι αρκετά μεγάλες, επομένως η χειρουργική επέμβαση είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας:

• Σφραγιστικό επιπεφυκότα: Ένας πολύ μικρός τεχνητός επίδεσμος προσαρμόζεται στο εξωτερικό του βολβού του ματιού. Ο επίδεσμος σπρώχνει απαλά το τοίχωμα του ματιού προς το κέντρο του ματιού, φέρνοντας το τοίχωμα του ματιού κοντά στον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή, βοηθώντας στην επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς στο τοίχωμα του ματιού.
• Υαλοειδεκτομή – Η υαλοειδεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που βοηθά στην αντικατάσταση του υαλοειδούς. Κατά τη διάρκεια της υαλοειδεκτομής, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο λευκό του ματιού και χρησιμοποιεί ένα μικρό όργανο για να αφαιρέσει το υαλοειδές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός αντλεί αέρα για να αντικαταστήσει το υδατοειδές υγρό. Ο αέρας συμπιέζει και συνδέει τον αμφιβληστροειδή πίσω στο τοίχωμα του ματιού. Καθώς θεραπεύεται, το μάτι θα απελευθερώσει αργά ένα υγρό που αντικαθιστά το αέριο και γεμίζει το μάτι.

Το 90% των περιπτώσεων αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς θα αντιμετωπιστεί επιτυχώς, αλλά μερικές φορές χρειάζονται 2 ή περισσότερες επεμβάσεις – χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει να επαναφέρει τον αμφιβληστροειδή στη σωστή του θέση.

Ανάλογα με την κάθε περίπτωση, η διαδικασία – χειρουργική επέμβαση που ο ασθενής έχει καλύτερη όραση ή όχι. Ωστόσο, η τοποθέτηση του αμφιβληστροειδούς στη σωστή θέση θα βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Εάν έχετε διαβήτη, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή) στο πίσω μέρος του ματιού μπορεί να γίνουν κακοσχηματισμένα, αντιαισθητικά και να διαρρεύσουν υγρό μέσα και κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Αυτό προκαλεί πρήξιμο του αμφιβληστροειδούς, το οποίο μπορεί να θολώσει ή να παραμορφώσει τις εικόνες που βλέπετε.

Αιμορραγία αμφιβληστροειδούς λόγω ρήξης τριχοειδών αγγείων σε ασθενείς με διαβήτη.

Ένα άλλο είναι η ανάπτυξη νέων τριχοειδών αγγείων, τα οποία είναι ακανόνιστα στη δομή, εύθραυστα και αιμορραγούν εύκολα. Αυτό επιδεινώνει επίσης την όρασή σας.

>> Δείτε περισσότερα: Διαβήτης και επικίνδυνες επιπλοκές

Πρόσθια μεμβράνη αμφιβληστροειδούς

Όπως όλοι γνωρίζουμε, ο αμφιβληστροειδής είναι το πιο εσωτερικό και οπίσθιο στρώμα του ματιού. Η προαμφιβληστροειδική μεμβράνη είναι ακόμη πιο εσωτερική από τον αμφιβληστροειδή, που προκύπτει από τον μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η μεμβράνη έχει σχήμα σαν μια ζαρωμένη ουλή που μοιάζει με σελοφάν που βρίσκεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.

Αυτή η παθολογία παραμορφώνει την όραση του ασθενούς. Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, εκτός εάν προκαλεί ρυτίδες στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς ή απειλεί να προκαλέσει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Τρύπα ωχράς κηλίδας

Αυτό είναι ένα μικρό ελάττωμα στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς. Οι διατρήσεις μπορεί να αναπτυχθούν από ανώμαλη έλξη που εμφανίζεται μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς και να προκαλέσουν βλάβη στα μάτια στον ασθενή.

Τρύπα ωχράς κηλίδας μετά από τραύμα στα μάτια.

Παρόμοια με την προαμφιβληστροειδική μεμβράνη, η εικόνα που φαίνεται είναι παραμορφωμένη.

Η υδρόλυση είναι συνήθως η μέθοδος εκλογής. Το ποσοστό επιτυχίας για αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι έως και 90%, και οι ασθενείς θα ανακτήσουν το μεγαλύτερο μέρος της όρασής τους. Εάν η οπή της ωχράς κηλίδας είναι πολύ μικρή για να επηρεάσει πολύ την όραση, δεν χρειάζεται θεραπεία.

Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας

Στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας , το ωχρό σωμάτιο του ασθενούς αρχίζει να επιδεινώνεται. Αυτό προκαλεί συμπτώματα όπως κεντρική θολή όραση ή κεντρικό τυφλό σημείο στην όρασή σας.

Υπάρχουν δύο τύποι - η υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Πολλοί άνθρωποι θα έχουν πρώτα την ξηρή μορφή, η οποία μπορεί να αλλάξει σε υγρή μορφή στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα

Η μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα είναι μια κληρονομική εκφυλιστική ασθένεια. Επηρεάζει αργά τον αμφιβληστροειδή και προκαλεί απώλεια της νυχτερινής όρασης και της πλάγιας όρασης.

4. Συμπέρασμα

Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ένας πολύ ευρύς όρος. Αυτή η λέξη καλύπτει μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών που σχετίζονται με την πιο εσωτερική μεμβράνη των ματιών.

Αυτή η μεμβράνη έχει τον κύριο ρόλο της λήψης φωτός και χρωμάτων για να βοηθήσει τους ανθρώπους να αναγνωρίσουν τον κόσμο γύρω τους με τον πιο διαισθητικό, ζωντανό και λεπτό τρόπο.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί ή όχι, η καλή πρόγνωση ή όχι εξαρτάται από τον συγκεκριμένο ασθενή, ασθένεια, έγκαιρη ή καθυστερημένη ανίχνευση, συννοσηρότητες... Βάσει παραγόντων Αυτό θα εξετάσει ο οφθαλμίατρός σας να σας δώσει τη σωστή θεραπεία.