Νόσος του Addison: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η νόσος του Addison είναι μια σπάνια ασθένεια. Συμβαίνει μόνο 1 στους 100.000 ανθρώπους. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είτε σε άνδρες είτε σε γυναίκες. Τα άτομα με νόσο του Addison μπορούν ακόμα να ζήσουν φυσιολογική ζωή, εφόσον λαμβάνουν φάρμακα. Ο πρόεδρος Τζον Φ. Κένεντι υπέφερε επίσης από αυτή την πάθηση. Τι είναι λοιπόν αυτή η ασθένεια;

περιεχόμενο

• Τι είναι η νόσος του Addison;
• Ποια είναι η αιτία της νόσου του Addison;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Addison;
• Πώς γίνεται η διάγνωση;
• Πώς θεραπεύεται το Addison;

Τι είναι η νόσος του Addison;

Ένας τρόπος για να διατηρείται το σώμα μας σε ισορροπία είναι να χρησιμοποιεί ορμόνες για να ρυθμίζει διάφορες λειτουργίες. Ακριβώς πάνω από κάθε νεφρό σας βρίσκεται ένα μικρό επινεφρίδιο. Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν ορμόνες απαραίτητες για μια υγιή ζωή. Όταν αυτός ο αδένας δεν παράγει αρκετές ορμόνες, προκαλείται η νόσος του Addison .

Η μειωμένη έκκριση ορμονών στα επινεφρίδια θα προκαλέσει ασθένεια

Η νόσος του Addison, επίσης γνωστή ως πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια, είναι όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή ποσότητα από τις ορμόνες που ονομάζονται κορτιζόλη και αλδοστερόνη.

Η πιο σημαντική λειτουργία της κορτιζόλης είναι να βοηθά το σώμα σας να ανταποκρίνεται στο στρες. Βοηθά επίσης στη ρύθμιση της χρήσης πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών από το σώμα. Ταυτόχρονα, βοηθά στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιαγγειακής λειτουργίας. έλεγχος της φλεγμονής.

Η αλδοστερόνη βοηθά τα νεφρά σας να ρυθμίζουν την ποσότητα του αλατιού και του νερού στο σώμα σας. Αυτός είναι ο κύριος τρόπος για να σας βοηθήσει να ρυθμίσετε τον όγκο του αίματος και να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση. Όταν τα επίπεδα αλδοστερόνης πέφτουν πολύ χαμηλά, τα νεφρά σας δεν μπορούν να διατηρήσουν την ισορροπία αλατιού και νερού. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή σας πίεση πέφτει.

Ποια είναι η αιτία της νόσου του Addison;

Οι περισσότερες περιπτώσεις προέρχονται από τα ίδια τα επινεφρίδια (πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια). Τα αυτοάνοσα αίτια ευθύνονται για το 70% της νόσου του Addison. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται κατά λάθος στα επινεφρίδια. Αυτή η αυτοάνοση επίθεση καταστρέφει το εξωτερικό στρώμα των αδένων.
Άλλες αιτίες, όπως μακροχρόνιες λοιμώξεις όπως η φυματίωση, ο HIV και ορισμένες μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν να βλάψουν τα επινεφρίδια. Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί από άλλα μέρη του σώματος στα επινεφρίδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη νόσο του Addison . Αν και σπάνια, τα επινεφρίδια μπορεί να καταστραφούν από λοίμωξη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Addison;

Με την πάροδο του χρόνου, η νόσος του Addison, γνωστή και ως πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια, θα οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Χρόνια κόπωση και αίσθημα μυϊκής αδυναμίας.
• Απώλεια όρεξης, αδυναμία πέψης των τροφών και απώλεια βάρους.
• Η χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) μειώνεται περισσότερο με την ορθοστασία. Αυτό προκαλεί ζάλη, μερικές φορές σε σημείο λιποθυμίας.
• Η εμφάνιση μαύρων κηλίδων, φακίδων και φακίδων στο δέρμα.
• Το σκούρο δέρμα είναι ιδιαίτερα κοινό στο μέτωπο, τα γόνατα και τους αγκώνες ή κατά μήκος των ουλών, των πτυχών του δέρματος και των ρυτίδων (όπως στις παλάμες των χεριών).
• Ανωμαλίες σακχάρου στο αίμα, όπως επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία).
• Ναυτία, έμετος και διάρροια.
• Αδυναμία αντιμετώπισης του στρες.
• Κυκλοθυμία, ευερεθιστότητα και κατάθλιψη.
• Αδυναμία προσαρμογής στο αίσθημα ζέστης ή κρύου
• Λαχτάρα για αλμυρό φαγητό.

Σκούραση του δέρματος λόγω της νόσου του Addison

Επειδή τα συμπτώματα της νόσου του Addison εξελίσσονται αργά, μπορεί να μην αναγνωρίζονται έως ότου πυροδοτηθούν από ένα αγχωτικό φυσικό συμβάν. Για παράδειγμα, μια άλλη ασθένεια, χειρουργική επέμβαση ή ατύχημα, που προκαλεί ταχεία επιδείνωση των συμπτωμάτων. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται κρίση του Addison. Ένας στους τέσσερις ανθρώπους με νόσο του Addison θα διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της κρίσης του Addison. Η κρίση του Addison θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση επειδή μπορεί να αποβεί θανατηφόρα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Με τη χρόνια νόσο του Addison, τα συμπτώματα είναι ασαφή και μη ειδικά. Ως αποτέλεσμα, η νόσος του Addison μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί και συχνά χρειάζονται χρόνια για να γίνει μια διάγνωση. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η ασθένεια ανακαλύπτεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας κρίσης Addison.

Μέτρηση των επιπέδων ηλεκτρολυτών στο αίμα

Ορισμένες ανωμαλίες που μπορεί να παρατηρηθούν στην εξέταση αίματος του Addison περιλαμβάνουν: χαμηλά επίπεδα νατρίου ή υψηλά επίπεδα καλίου, αναιμία (χαμηλός σίδηρος) ή υψηλά επίπεδα ηωσινοφίλων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων). Συνήθως, η ασθένεια ανακαλύπτεται για πρώτη φορά μέσω εξετάσεων ρουτίνας για τον έλεγχο των επιπέδων νατρίου και καλίου. Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης για υπερμελάγχρωση ή σκουρόχρωμα του δέρματος ή των ούλων, σημάδι μακροχρόνιας νόσου του Addison .

Μέτρηση των επιπέδων ορμονών στο αίμα

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση αυτής της πάθησης είναι η μέτρηση των επιπέδων ορμονών στο αίμα πριν και μετά τη χορήγηση ACTH. Η ACTH είναι μια ορμόνη στον εγκέφαλο που, όταν απελευθερώνεται, συνήθως αυξάνει την απελευθέρωση κορτιζόλης από τα επινεφρίδια. Στη νόσο του Addison , τα επινεφρίδια αδυνατούν να ανταποκριθούν στη διέγερση της ACTH και τα επίπεδα κορτιζόλης παραμένουν χαμηλά.

Η μέτρηση των επιπέδων κορτιζόλης και ACTH μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν υπάρχει ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Και αν ναι, είτε το πρόβλημα είναι στα επινεφρίδια είτε στον εγκέφαλο.

Άλλες δοκιμές

Μια αξιολόγηση για τη νόσο του Addison μπορεί να περιλαμβάνει αξονική τομογραφία των επινεφριδίων για την αναζήτηση λοίμωξης, καρκίνου ή αιμορραγίας στα επινεφρίδια. Μπορεί επίσης να γίνει τεστ φυματίωσης επειδή έως και το 20% των περιπτώσεων οφείλονται σε φυματίωση. Ωστόσο, η πλειονότητα των αιτιών είναι αυτοάνοσα νοσήματα.

Πώς θεραπεύεται το Addison;

Η νόσος του Addison προκαλείται από έλλειψη ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Επομένως, μπορεί να αντιμετωπιστεί αντικαθιστώντας αυτές τις ορμόνες. Αυτό μπορεί να γίνει με δισκία υδροκορτιζόνης, μια στεροειδή ορμόνη, μία ή δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αλδοστερόνη μπορεί να αντικατασταθεί με ένα συνθετικό στεροειδές, την οξική φλουδροκορτιζόνη. Λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να αυξάνονται σε δόση σε περιόδους στρες, μόλυνσης, χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού.

Η νόσος του Addison μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν διαγνωστεί έγκαιρα και έγκαιρα

Η θεραπεία της νόσου είναι σχεδόν πάντα επιτυχής. Με τη θεραπεία, τα άτομα με νόσο του Addison μπορούν να ζήσουν φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, επειδή πρόκειται για ορμόνες, η χρήση πρέπει να τηρείται αυστηρά, ακόμη και μια μικρή ποσότητα δεν αρκεί. Επομένως, πρέπει να το χρησιμοποιείτε υπό την καθοδήγηση και την επίβλεψη γιατρού.