Autonom dysfunktion: En almindelig sygdom, der forårsager et fald i livskvalitet

Det autonome nervesystem er ansvarligt for at etablere feedback mellem kroppen og miljøet, især regulering af processer inde i kroppen. Det regulerer blodtryk, puls, søvn, temperatur ... selv seksuel funktion. Fordi det fungerer automatisk, er vi sjældent opmærksomme på det autonome nervesystem. Betydningen opdages kun, når det autonome nervesystems funktion er kompromitteret, hvilket forårsager lidelse. Autonom dysfunktion kan vise sig på mange forskellige måder, afhængigt af hvor læsionen er placeret i det centrale eller perifere nervesystem. I denne artikel lærer vi om autonom neuropati forårsaget af perifer nerveskade.

indhold

• 1. Hvad er autonom neuropati?
• 2. Hvad er årsagen til autonom dysfunktion?
• 3. Risikofaktorer for autonom neuropati?
• 4. Symptomer på autonome nervelidelser
• 5. Hvordan diagnosticeres autonom neuropati?
• 6. Behandling af autonome nervelidelser
• 7. Forebyggelse af autonome nervelidelser

1. Hvad er autonom neuropati?

• Det autonome nervesystem omfatter de sympatiske og parasympatiske nervesystemer. Sympatiske og parasympatiske reaktioner på organsystemer er ofte modsatrettede. Den kombinerede handling af disse to systemer muliggør synkronisering af mange kropsfunktioner. Når der er ubalance mellem de to systemer, vil det forårsage dysfunktion af organerne.
• Skader på de nerver, der hjælper med at kontrollere organerne, kan forårsage autonom neuropati. Dette roder med signalbehandlingen mellem det autonome nervesystem og hjernen. Beskadigede autonome nerver kan påvirke de fleste kropsfunktioner.
• Autonom neuropati er ofte forbundet med visse medikamenter og andre medicinske tilstande. Symptomerne kan variere afhængigt af årsagen til og placeringen af ​​nerveskaden.

>> Der er mange typer af neurologiske lidelser, der påvirker dit liv. Psykotisk lidelse er et eksempel. Se også artiklen Mild neurokognitiv lidelse: symptomer, årsager og behandling.

2. Hvad er årsagen til autonom dysfunktion?

Mange medicinske tilstande kan forårsage autonom neuropati. Det er også en bivirkning af behandlinger for andre sygdomme, såsom kræft. Nogle almindelige årsager til autonom neuropati omfatter:

• Unormal proteinopbygning i organerne (amyloidose), som påvirker organerne og nervesystemet.
• Autoimmun sygdom. Immunsystemet angriber sig selv og ødelægger dele af kroppen, herunder nerver. Eksempler inkluderer Sjogrens syndrom, systemisk lupus erythematosus , reumatoid arthritis og cøliaki. Guillain-Barre syndrom er en autoimmun sygdom, der påvirker de autonome nerver meget hurtigt.
• Kræft kan også skabe et unormalt angreb af immunsystemet (paraneoplastisk syndrom). Dette kan også forårsage autonom neuropati.
• Diabetes , især når blodsukkerkontrollen er dårlig, kan forårsage nerveskader. Dette er den mest almindelige årsag til autonom neuropati. Det kan gradvist forårsage nerveskader i hele kroppen.

Diabetes er en af ​​årsagerne

• Visse lægemidler, herunder dem, der anvendes i cancerkemoterapi.
• Infektionssygdomme. Visse vira og bakterier, såsom botulisme, borreliose og HIV, kan forårsage sygdommen.
• Arvelig lidelse. Visse genetiske lidelser kan forårsage autonom neuropati.

3. Risikofaktorer for autonom neuropati?

Faktorer, der kan øge din risiko omfatter:

• Diabetes.
• Andre sygdomme: Amyloidose, porfyri, hypothyroidisme...
• Kræft (normalt som en bivirkning af behandlingen).

4. Symptomer på autonome nervelidelser

Tegn og symptomer på autonom neuropati afhænger af, hvilken nerve der er påvirket. De kan omfatte:

• Svimmelhed og besvimelse i stående stilling, forårsaget af et pludseligt blodtryksfald.
• Urinproblemer såsom besvær med at begynde at tisse, urininkontinens , vandladningsbesvær og besvær med at tisse helt. Disse er risikofaktorer, der kan føre til urinvejsinfektioner.
• Seksuelle vanskeligheder. Omfatter erektil dysfunktion eller ejakulationsproblemer hos mænd. Hos kvinder inkluderer problemer vaginal tørhed, lav libido og vanskeligheder med at nå orgasme.
• Besvær med at fordøje mad. Eksempler omfatter tab af appetit, diarré, forstoppelse, oppustethed, kvalme, opkastning, synkebesvær og halsbrand. Alt sammen på grund af ændringer i fordøjelsesfunktionen.
• Manglende evne til at genkende hypoglykæmi. Dette skyldes, at der ikke opstår advarselssignaler, såsom rysten, svedtendens osv.
• Uregelmæssig svedtendens, som påvirker kroppens evne til at regulere temperaturen.
• Langsom pupiludvidelsesrefleks. Øjnene har svært ved at omstille sig fra lys til mørke og se klart, når de kører om natten.
• Intolerance over for træning. Det betyder, at din puls forbliver den samme i stedet for at tilpasse sig dit aktivitetsniveau.

Symptomer på autonom nervesygdom

5. Hvordan diagnosticeres autonom neuropati?

Autonom neuropati er en mulig komplikation til flere sygdomme. Diagnostisk test afhænger af symptomer og risikofaktorer for sygdommen.

Hvis der er risikofaktorer

Din læge vil omhyggeligt undersøge din evne til at kontrollere disse risikofaktorer. For eksempel kontrol af blodsukkeret, indtagelse af medicin mod kræft mv.

Hvis der ikke er risikofaktorer

Diagnosen bør stilles omhyggeligt, med indarbejdelse af sygehistorie, symptomer og undersøgelse af de kliniske tegn.

Din læge kan anbefale tests for at evaluere autonome funktioner, herunder:

Åndedrætstest

Denne metode måler indirekte puls- og blodtryksresponsen under træning ved hjælp af en tvungen ekspirationstest (Valsalva-test).

Vippebord test

Overvåg blodtrykkets og pulsens reaktion på ændringer i kropsholdning og position. Simuler, hvad der sker, når du rejser dig fra en liggende stilling. Normalt indsnævrer kroppen blodkarrene og øger pulsen for at kompensere for faldet i blodtrykket. Denne reaktion kan være langsommere eller unormal, hvis autonom neuropati er til stede.

Vippebord test

Gastrointestinal test

Mavetømningstest for at kontrollere fordøjelsesabnormiteter. Disse tests bør udføres af en læge, der er specialiseret i gastroenterologi.

Tjek nervereflekser

Gennem regulering af svedkirtler. En lille elektrisk strøm passerer gennem kapsler placeret på underarme, ben og fødder. I mellemtiden analyserer computeren reaktionen fra nerverne og svedkirtlerne.

Svedtest for termoregulering

Huden er dækket af et pudder, der skifter farve ved sved. Patienten ligger i et kammer med en langsom temperaturstigning og registrerer resultaterne, når sveden begynder.

Urodynamisk test

Hvis du har blære- eller urinsymptomer og tegn, kan en række urinanalyse og blæretest evaluere blærefunktionen.

Supersonisk

Lav billeder af blæren og andre dele af urinvejene til undersøgelse.

6. Behandling af autonome nervelidelser

Behandling af autonom neuropati omfatter: behandling af den underliggende sygdom og symptomatisk behandling.

Håndtering af underliggende sygdom

Det første mål med behandling af autonom neuropati er at kontrollere den tilstand, der forårsager nerveskade. For eksempel, hvis den underliggende årsag er diabetes, er stram kontrol med blodsukkeret nødvendig. Dette hjælper med at forhindre autonom neuropati i at udvikle sig.

Specifik symptomhåndtering

Flere behandlinger kan lindre symptomer på autonom neuropati. Behandlingen er baseret på, hvilken del af din krop, der er mest påvirket af nerveskader.

Fordøjelsessymptomer

• Skift din kost. Behov for at øge fibre og væsker. Øg langsomt fiber for at undgå gas og oppustethed.
• Medicin, der hjælper med at tømme maven. Hjælper maven med at tømmes hurtigere ved at øge sammentrækningerne i fordøjelseskanalen. Denne medicin kan forårsage døsighed og anbefales ikke til langtidsbrug.
• Reducer forstoppelse .
• Diarréstillende midler.

Urinvejssymptomer

• Blære genoptræning. Lav en tidsplan for, hvornår du skal drikke væske, og hvornår du skal tisse. Dette kan hjælpe med at øge blærekontrol og sammentrækninger. Det hjælper med at tømme urinen helt på de passende tidspunkter.
• Medicin til at hjælpe med at tømme blæren. Bivirkninger, der opstår, omfatter hovedpine, mavekramper, oppustethed, kvalme og rødmen.
• Urinstøtte (kateterisering). Et rør føres gennem urinrøret for at tømme blæren.
• Medicin, der lindrer en overaktiv blære. Mulige bivirkninger omfatter mundtørhed, hovedpine, træthed, forstoppelse og mavesmerter.

Placer et urinkateter

Seksuel dysfunktion

For mænd med erektil dysfunktion kan din læge anbefale:

• Tag medicin, der giver mulighed for erektion. Bivirkninger kan omfatte mild hovedpine, rødmen, maveforstyrrelser og synsforandringer. Hvis du har en historie med hjertesygdomme eller slagtilfælde, skal du bruge disse lægemidler med forsigtighed. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis en erektion varer mere end 4 timer.
• Ekstern vakuumpumpe. Denne enhed hjælper med at trække blod ind i penis ved hjælp af en håndpumpe. En strækring hjælper med at holde blodet på plads og opretholder en erektion i op til 30 minutter.

For kvinder med seksuelle symptomer kan din læge anbefale:

• Brug en vaginal glidecreme for at reducere tørhed og gøre sex mere behageligt.
• Et afrodisiakum til præmenopausale kvinder med lav sexlyst.

Symptomer på hjertefrekvens og blodtryk

Autonom neuropati kan give problemer med puls og blodtryk. Din læge kan ordinere:

• Medicin til at kontrollere blodtrykket.
• Medicin til at regulere hjertefrekvensen.
• En videnskabelig diæt, der følger den rigtige mængde salt og vand, kan hjælpe med at kontrollere blodtrykket.

Sved

• Foreskriv en medicin, der reducerer svedtendens.
• Kirurgi for at skære nerverne i svedkirtlerne. Det er også muligt at fjerne svedkirtlerne, men kun i små områder med øget sved, som f.eks. håndfladerne.

7. Forebyggelse af autonome nervelidelser

En sund livsstil kan hjælpe med at kontrollere underliggende tilstande:

• Kontroller blodsukkeret.
• Undgå alkohol og rygning.
• Aktiv behandling af autoimmun sygdom.
• God blodtrykskontrol.
• Opnå og opretholde en sund vægt.
• Træn regelmæssigt.

Autonom dysfunktion er en mere og mere almindelig sygdom i dag. Selvom sygdommen ikke er livstruende, påvirker den alvorligt livskvaliteten. Sygdommen har mange årsager, og risikofaktorer er relateret til andre sygdomme. Derfor er god kontrol med den underliggende sygdom og en sund livsstil nøglerne til at reducere virkningerne af autonom neuropati.

Læge Luong Sy Bac