Tommelfingergigt: Hvad du behøver at vide

Tommelfingergigt er en almindelig tilstand i hverdagen. Tommelfingeren er den mest funktionelle af håndens fem fingre. For de resterende fingre på hånden er en vigtig funktion, og kun tommelfingeren kan gøre. Takket være dette tillader tommelfingeren at udføre hundredvis af opgaver om dagen. For eksempel at åbne en flaskehætte, dreje et dørhåndtag, klemme eller knipse med en finger...

På grund af dens alsidighed og tunge brug er det let at føre til gigt i tommelfingeren. Denne tilstand påvirker i høj grad livskvaliteten. Derfor er det vigtigt at kende det grundlæggende i tommelfingergigt. Lad os gå med SignsSymptomsList for at lære mere om denne sygdom!

indhold

• 1. Definition af tommelfingergigt
• 2. Årsager og patogenese
• 3. Risikofaktorer
• 4. Symptomer på fingergigt
• 5. Diagnose af tommelfingergigt
• 6. Tommelfingergigtbehandling
• 7. Livsstil og forholdsregler i hjemmet

1. Definition af tommelfingergigt

Tommelfingergigt er den mest almindelige type gigt i hånden. Det er almindeligt med aldring og erosion af bruskoverfladen. Denne tilstand opstår ved leddet mellem bunden af ​​tommelfingeren og trapezius i håndleddet.

Symptomerne omfatter smerte, hævelse og nedsat styrke og bevægelsesområde i tommelfingeren. Det gør det svært at udføre simple opgaver som at dreje et dørhåndtag eller åbne en flaske. Behandlingen omfatter normalt en kombination af medicin og en skinne. Svær tommelfingergigt kan kræve kirurgisk indgreb.

Anatomi kort

Tommelfingerleddets placering omfatter følgende led:

•  Intervertebrale led: er leddet mellem tommelfingerens 2 knogler
•  Metatarsalleddet: leddet mellem den proksimale kno og tommelfingerens mellemfodsknogle
•  Led mellem tommelfingerens mellemfodsknogle og håndleddets trapeziusknogle

Håndens anatomi

2. Årsager og patogenese

Tommelfingergigt opstår ofte med en degenerativ tilstand. Tidligere traumer eller skader på tommelfingerleddet kan også forårsage tommelfingergigt.

I et normalt tommelfingerled dækker brusk enderne af knoglerne. De fungerer som en pude og lader knoglerne glide blidt over hinanden. Ved tommelfingergigt slides brusken væk, og dens glatte overflade bliver ru. Knoglerne gnider derefter mod hinanden, hvilket fører til friktion og beskadigelse af ledoverfladen.

Ledskader kan føre til vækst af nye knogler kaldet osteofytter. Palpation kan afsløre klumper og knopper på tommelfingerleddet.

3. Risikofaktorer

Faktorer, der øger risikoen for tommelfingergigt omfatter:

• Køn: Ifølge statistikker er kvinder ramt 6 gange mere end mænd.
• Alder: Gigt i tommelfingeren opstår normalt på grund af aldringsprocessen. Det er derfor mere almindeligt hos voksne over 40 år.
• Fed.
• Arvelige sygdomme: såsom løse ledbånd og medfødte leddeformiteter.
• Tommelfingerledsskader, såsom brud og forstuvninger.
• Sygdomme, der ændrer bruskens normale struktur og funktion, såsom reumatoid arthritis.
• Højintensive aktiviteter og arbejde for tommelfingerleddet. For eksempel at skrive på computeren, ringe til telefonen, køre motorcykel osv.
• Gigt i et andet område, såsom knæet, lysken eller albuen, øger sandsynligheden for gigt i tommelfingeren.

4. Symptomer på fingergigt

Smerter i tommelfingerled

Symptomerne kan variere i sværhedsgrad. Fra mild til værre over tid, især hvis den ikke behandles ordentligt. Består af:

• Smerter er det første og mest almindelige symptom på tommelfingergigt. Smerter opstår ved bunden af ​​tommelfingeren, når du griber en genstand eller bruger tommelfingerkraft.
• Ubehag efter længere tids brug af tommelfingeren.
• Hævelse eller stivhed i bunden af ​​tommelfingeren.
• Området med tommelfingerleddet er varmere end andre områder.
• Formindsk styrken, når du udfører tommelfingerbevægelser.
• Nedsat bevægelsesområde for tommelfingeren.
• Knoglesporer, der vokser i knoglerne ved siden af ​​leddet, skaber hævede klumper på tommelfingerleddet.
• Tommelfingerdeformitet.

5. Diagnose af tommelfingergigt

Når der opstår tegn på tommelfingergigt, er det nødvendigt at se en specialist. Din læge vil spørge om dine symptomer og se efter tegn i dine led såsom hævelse og klumper. Før diagnosticering af tommelfingergigt, spørger læger ofte om en sygehistorie med:

• Hvilke bevægelser øger smerten?
• Hvad er smerteniveauet?
• Er der en historie med traumer i tommelfingerområdet?
• Eventuelle andre usædvanlige symptomer.

Undersøgelse

Lægen vil holde tommelfingerleddet ved håndleddet og flytte tommelfingeren. Hvis de giver en lyd eller forårsager smerte eller ubehag, kan brusken være slidt ned. Denne proces hjælper også med at kontrollere tommelfingerens bevægelsesområde. Et betændt led begrænser bevægelsesområdet og kan blive stivt. Palpation ved ledområdet vil føles hævet og varmere end de omkringliggende områder.

Differential diagnose

Følgende tilstande kan også forårsage smerter i bunden af ​​tommelfingeren:

• De quervains syndrom
• Pop-up fingerens patologi
• Karpaltunnelsyndrom

Subklinisk

Hvis der er mistanke om tommelfingergigt, vil din læge bestille et røntgenbillede.

Røntgen af ​​tommelfingergigt

Tegn på tommelfingergigt på røntgenbilleder omfatter:

• Knoglesporer
• Overfladeslid af ledbrusk
• Formindskelse eller tab af plads mellem hvirvler

Andre billeddiagnostiske tests såsom CT, MR og ultralyd bruges sjældent.

6. Tommelfingergigtbehandling

Gigt er en progressiv sygdom, hvilket betyder, at de vil blive værre over tid. I de tidlige stadier af tommelfingergigt anvendes ofte ikke-kirurgisk behandling. Hvis tommelfingergigt bliver alvorlig, kan operation være nødvendig.

6.1. Konservativ behandling (ikke-kirurgisk)

Medicin:

For at lindre smerter kan din læge bruge medicin som:

• Aktuel medicin, såsom capsaicin eller diclofenac, påføres huden i det betændte led.
• Håndkøbs anti-inflammatoriske smertestillende midler, såsom paracetamol, ibuprofen eller naproxennatrium.
• Receptpligtige antiinflammatoriske smertestillende midler, såsom celecoxib, tramadol. Disse lægemidler kan forårsage bivirkninger ved høje doser. Såsom tinnitus, kardiovaskulære problemer, lever- og nyreskader og gastrointestinale blødninger. Du skal muligvis have taget blodprøver, mens du tager disse lægemidler.

Brug den korrekte dosis som anvist af din læge, eller tag ikke mere end den dosis, der er anbefalet på pakken. I høje doser vil disse lægemidler forårsage uønskede bivirkninger til kroppen. Ifølge American Society of Surgeons of the Hand er der ingen medicin, der kan bremse gigt i tommelfingeren.

Kold komprimering: 

Påføring af is på ledområdet i 5 til 15 minutter flere gange om dagen kan hjælpe med at reducere hævelse og smerte.

Varm komprimering: 

For nogle mennesker kan varme kompresser være mere effektive end kolde kompresser til at lindre smerte.

Fysioterapi sæt:

Din læge eller fysioterapeut kan bestille styrketræning i dine hænder. Denne øvelse forbedrer bevægelsesområdet såvel som symptomerne på tommelfingergigt. Simple øvelser som tommelstræk. Den forsøger at røre spidsen af ​​tommelfingeren til lillefingerens distale kno. En anden måde er at stabilisere tommelfingerleddet ved kun at prøve at bøje tommelfingerens distale kno.

Disse øvelser bør kun udføres efter at have konsulteret din læge. Sørg for at modtage instruktioner for at sikre korrekte bevægelser.

Fast bøjle:

En skinne hjælper med at immobilisere leddet, hvilket begrænser bevægelsen af ​​tommelfinger og håndled. Skinnen bæres normalt uafbrudt i tre til fire uger. Bøjlen bæres derefter om natten eller under aktiviteter, der kan belaste tommelfingeren.

Skinner kan hjælpe:

• Smertelindring
• Fastgør den korrekte position af tommelfingerleddet, når du arbejder på arbejdet.
• Hvil tommelfingerleddet.

Led injektion:

Smertestillende midler og skinner er muligvis ikke effektive i alvorlige, kroniske tilfælde. Din læge vil derefter injicere et langtidsvirkende kortikosteroid i dit tommelfingerled. Injektion af kortikosteroider i tommelfingerleddet kan give midlertidig lindring af hævelse og smerte. Men dette kan kun gøres to eller tre gange om året. Overdreven aktivitet bør undgås, mens du tager steroider, ellers er der risiko for ledskader.

6.2. Kirurgi

Hvis ovenstående konservative foranstaltninger ikke er effektive. Resterende smerter, bevægelsesområde og tommelfingerstyrke er utilstrækkelig, kirurgi kan være nødvendig. Kirurgiske muligheder omfatter:

Fugesvejsning (fuldstændig fikser samlingen): 

Knoglerne i det betændte led er fuldstændig fikseret sammen. Et immobiliseret led kan modstå tyngdekraften uden smerte, men er ikke fleksibelt.

Knogleskæring: 

Knoglen i det betændte led skæres over og genplaceres for at hjælpe med at korrigere deformiteten.

Kirurgisk fjernelse: 

Trapezius, en af ​​de otte knogler i håndleddet, der forbinder tommelfingeren, vil blive fjernet.

Udskiftning af led: 

Hele eller dele af det berørte led fjernes og erstattes med et senetransplantat. Efter operationen vil tommelfingeren og håndleddet blive immobiliseret med en gips eller bøjle. Varigheden af ​​denne immobilisering er 4 til 8 uger, afhængigt af typen af ​​operation. Efter at skinnen og gipsen er fjernet, skal der udføres fysioterapiøvelser.

Det kan føles ubehageligt i begyndelsen, men vil aftage med tiden. Dette vil hjælpe med at genvinde styrke og bevægelse i hånden, håndleddet og tommelfingeren. Det kan tage fra 8 uger til 1 år at komme sig efter en tommeloperation. De fleste patienter er i stand til at genoptage normale aktiviteter.

7. Livsstil og forholdsregler i hjemmet

For at lindre smerter og forbedre ledmobiliteten, prøv at:

• Ændre håndværktøj: 

Overvej at købe hjælpemidler såsom krukkeåbnere, flaskehætter osv. Udskift traditionelle dørhåndtag, som skal gribes af tommelfingeren, med en trækstang eller håndtag.

• Behandling af ledsagende sygdomme: såsom leddegigt, gigt i hofte, knæ, albue...
• Vægttab: Ved overvægt, fedme

• Brug den højre tommelfinger: Brug ikke for meget eller uretmæssigt brug af bevægelser, der kræver kraft på tommelfingeren. For eksempel at skrive på en computer, ringe til telefonen, køre bil, badminton, tennis...

Gigt har en tendens til at forværres over tid på grund af den degenerative proces. Tommelfingergigt gør hverdagsaktiviteter vanskelige eller smertefulde. Når det sker, er det vigtigt at søge læge for behandling og genoptræning af tommelfingeren. SignsSymptomsList håber at have givet nyttig viden om tommelfingergigt til læserne.

Læge Nguyen Huynh Thanh Thien