Apgar Score: definice, bodování a praktické důsledky

Apgar Score je hodnocení zdraví novorozence, které se obvykle aplikuje na děti krátce po narození. Skóre je založeno na různých faktorech hodnocení celkového zdraví dítěte. Hlavním účelem skóre Apgar je pomoci lékařům určit, zda kojenec potřebuje okamžitý lékařský zásah nebo pomoc. Tento článek vysvětlí, co je Apgar skóre a jak funguje systém hodnocení. To vám pomůže lépe pochopit, co to skutečně znamená.

obsah

• 1. Co je Apgar Score?
• 2. Jak se počítá Apgar Score?
• 3. Jaké je normální skóre Apgar?
• 4. Ovlivňuje nízké Apgar skóre děti v pozdějším věku?
• 5. Závěr o skóre Apgar

1. Co je Apgar Score?

Apgar Score je test, který hodnotí celkový zdravotní stav novorozence. Tento ukazatel skóre je široce používán v porodnických a gynekologických zařízeních. Tato metoda měří na základě mnoha faktorů, včetně: svalové síly, srdeční frekvence, reflexů a dalších kritérií dítěte. Cílem Apgar skóre je pomoci předcházet úmrtí kojenců a určit, zda je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Test se obvykle provádí dvakrát v různých časech po narození. Výpočet prvního Apgar skóre byl proveden první 1 minutu po narození. Výsledek tohoto bodování je znám jako 1-minutové skóre Apgar.

Druhý test se provádí 5 minut po narození a nazývá se 5minutové Apgar skóre. Pokud má dítě nízké skóre Apgar, lze přepočet skóre Apgar provést vícekrát.

Skóre Apgar se datuje do roku 1952, kdy je poprvé vyvinula anestezioložka Virginia Apgar. To je také lékař, který studuje účinky porodnické anestezie na novorozence. Dnes je skórovací systém Apgar uznáván jako standardní metoda hodnocení novorozenců. Provádění 1minutového a 5minutového testu Apgar je standardním postupem na porodních sálech po celých Spojených státech a ve Vietnamu.

Viz také: Tvorba a vývoj plodu v děloze

2. Jak se počítá Apgar Score?

Bodovací systém Apgar se skládá z 5 faktorů. Každý faktor má stupnici od 0 do 2 bodů. Dítě tedy získá maximálně 10 bodů. Ve skutečnosti však děti jen zřídka skórují 10 v prvních sekundách života. Je to proto, že většina dětí má ruce nebo nohy, které ještě krátce po narození nejsou růžové, modré nebo modrozelené.

2.1. Lékař zkontroluje barvu pokožky dítěte, zaměří se na odstín pokožky rukou a nohou

• Skóre 0: Tělo novorozence je zcela světlé nebo modré, bez zarudlých oblastí.
• Bod 1: Tělo novorozence je červené, ale končetiny jsou stále zelené.
• Bod 2: Celé tělo je červené, žádné oblasti nejsou vybledlé nebo modré.

2.2. Srdeční frekvence dítěte

Lékař pomocí stetoskopu změří srdeční frekvenci kojence. To je často považováno za nejdůležitější faktor Apgar skóre.

• Skóre 0: Když je srdeční frekvence nižší než 80 tepů/minutu.
• Skóre 1: Má stabilní tep, ale tepy mezi 80-100 tepy za minutu.
• Skóre 2: Tep kojence je stabilní a zůstává nad 100 tepy za minutu.

2.3. Reflexní test

Reflexní test Apgarova bodu je také známý jako dráždivý reflex. Test spočívá v tom, abyste viděli reakci dítěte na podnět. Doktor dítě jemně štípl, aby zkontroloval jeho reflexy.

• Skóre 0: Nereaguje na fyzický podnět.
• Skóre 1: dítě reaguje na fyzickou stimulaci, ale reaguje jen slabě nebo se šklebí.
• Skóre 2: Novorozenci mají dobré reflexy a končetiny.

Reflexní test

2.4. Test svalového tonusu

V tomto kroku lékař natáhne ruce a nohy a bude sledovat, jak se dítě ohýbá a pohybuje svaly, aby změřil odezvu.

• Skóre 0: Bez pohybu paží a nohou se dítě při stimulaci nepokouší hýbat ani ohýbat svaly.
• Skóre 1: Existuje mírný pohyb paží a nohou, ale žádný slabý pohyb.
• Bod 2: Aktivně hýbejte oběma rukama, nohama a svaly.

2.5. Hodnocení dýchání

Respirační index měří schopnost kojence dýchat po narození.

• Skóre 0: Kojenec vůbec nedýchá a potřebuje okamžitou nouzovou péči ke stimulaci dýchacího systému.
• Bod 1: Dýchání je možné, ale dýchání je pomalé, slabé a mělké. Dítě nemůže nebo má potíže plakat.
• Bod 2: Silné dýchání v pravidelném tempu, silný pláč po porodu.

Hodnocení dýchání

3. Jaké je normální skóre Apgar?

Konečné skóre Apgar se vypočítá sečtením skóre všech 5 faktorů po testování. Nejvyšší možné celkové skóre je 10 a nejnižší 0. Hodnocení vyšší než 7 je obecně považováno za známku dobrého zdravotního stavu dítěte, pouze sledování, není nutná resuscitace. Ale ve skutečnosti má většina dětí celkové skóre menší než 10 z neškodných důvodů, jako jsou části těla vzdálenější od srdce, jako jsou ruce a nohy, déle, než se zrůžoví.

Pokud Apgar skóre 4 - 7: dítě je dušné, potřebuje dobrou resuscitaci.

Pokud Apgar < 3="" skóre:="" status="" status="" asphyxiation="" nebezpečné="" dramatické,="" must="" recovery="" force="" tick="">

Tento index se obvykle vyhodnocuje 1 minutu po narození dítěte a po 5 minutách bude změřen znovu. Pokud je 5minutové skóre menší než 7, může se opakovat každých 5 minut až do 20 minut.

Nízké 1minutové skóre Apgar může znamenat, že vaše dítě potřebuje okamžitou lékařskou pomoc. To však nutně neznamená, že dítě bude mít dlouhodobé zdravotní problémy. Zvlášť když mají děti dobrý pocit ze skóre na 5 minutách.

Pokud je Apgar skóre v následujících časech (5-10-20 minut) pod 3, hrozí miminku dlouhodobé neurologické poškození.

4. Ovlivňuje nízké Apgar skóre děti v pozdějším věku?

Pokud má dítě nízké skóre, nemusí to nutně znamenat, že dítě nemůže vyrůst zdravě. Dítě však může v této době potřebovat intenzivnější péči.

Některé děti mohou mít nižší Apgar skóre, včetně:  předčasně narozených dětí , dětí narozených císařským řezem nebo dětí s komplikovaným porodem.

Rodiče by si neměli hned dělat starosti, pokud má dítě nízké Apgar skóre. Zejména v prvních minutách po porodu. Většina dětí, které dostanou nízké Apgar skóre, zůstane zdravá a bude se vyvíjet normálně, a to i u těch, které mohou mít komplikace. Nízké skóre nevede k nezdravému dítěti později v životě.

5. Závěr o skóre Apgar

Přestože skóre Apgar je cenné, protože pomáhá zdravotnickému personálu porozumět stavu dítěte krátce po narození. Toto skóre však obvykle neovlivňuje dlouhodobou pohodu dítěte.

Toto skóre není určeno k předpovídání zdraví, chování nebo inteligence dítěte. Je navržen tak, aby pomohl porodnímu týmu poznat celkový stav novorozence. Odtud se mohou rychle rozhodnout, zda dítě potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Zobrazit více: Co by měly jíst těhotné maminky, aby to bylo dobré pro miminko?

Také proto, že se jedná o sebehodnocení pozorováním. Takže skóre Apgar je subjektivní. Jedna osoba může dát dítěti 7 bodů, zatímco jiná může dát dítěti 6 bodů. To je důvod, proč je Apgar skóre pouze jednou z několika škál používaných k posouzení celkového stavu novorozence.