Rohovková dystrofie a co potřebujete vědět

Dystrofie rohovky je poměrně unikátní onemocnění, které souvisí s genetikou a je poměrně vzácné. Proto existuje mnoho lidí, kteří stále nemají správné pochopení této nemoci. O jakou nemoc se tedy jedná? Co způsobuje onemocnění? Jaké věci je třeba vědět? 

obsah

• Co je to rohovková dystrofie?
• Typy rohovkové dystrofie
• Příčiny dystrofie rohovky
• Příznaky rohovkové dystrofie
• Diagnóza dystrofie rohovky
• Léčby

Co je to rohovková dystrofie?

Rohovka je součástí pláště oční bulvy. Rohovka je průhledná a pomáhá chránit oční bulvu. Vyskytuje se v 1/6 předního obvodu oční bulvy a navazuje na bělmu.

Rohovka se skládá z 5 vrstev zvenčí dovnitř, včetně:

• epiteliální vrstva,
• Bowmanova membrána,
• parenchym,
• Descemet Membrána,
• Endoteliální vrstva.

Při dystrofii rohovky dochází k abnormální akumulaci cizí hmoty v jedné nebo více vrstvách rohovky. Většina rohovkových dystrofií postihuje obě oči. A většina bude běžet v rodinách.

Dystrofie rohovky může způsobit významné zhoršení zraku a postupem času bude progredovat. 

Dystrofie rohovky

Typy rohovkové dystrofie

Existuje poměrně málo různých typů rohovkové dystrofie (více než 20 typů) a mnoho klasifikací. Nejběžnější však budou obvykle rozděleny do tří skupin: 

• Skupina postihující vnější povrch rohovky: tento typ postihuje nejvzdálenější vrstvy rohovky včetně epitelu a Bowmanovy membrány. 
• Skupina postihuje parenchym rohovky: střední a nejtlustší vrstvu rohovky. 
• Skupina, která postihuje nejvnitřnější části rohovky: zahrnuje endoteliální vrstvu a Descemetovu membránu (v této skupině jsou nejčastější Fuchsova endoteliální dystrofie).

Věk nástupu a specifické symptomy se budou u různých forem onemocnění lišit.

Dystrofie rohovky

Příčiny dystrofie rohovky

Hlavní příčina patologie souvisí s genetickými faktory a má tendenci být familiární. Většina forem onemocnění bude autozomálně dominantní. Několik typů však bude autozomálně recesivních.

Lidé s rodinnou anamnézou onemocnění jsou vystaveni zvýšenému riziku. Prevalence mužů a žen u většiny rohovkových dystrofií je podobná. S výjimkou Fuchsovy endoteliální dystrofie, která postihuje více ženy než muže.

Příznaky rohovkové dystrofie

Příznaky rohovkové dystrofie budou také záviset na typu rohovkové dystrofie. 

Příznaky rozmazaného vidění nebo zhoršeného vidění

U většiny lidí nahromadění cizích látek v rohovce způsobuje, že se stává spíše neprůhlednou než průhlednou jako obvykle. A to vede k rozmazanému vidění nebo sníženému vidění.

Příznaky mírné až silné bolesti očí a zvýšená citlivost na světlo

Mnoho lidí má také eroze rohovky. K tomu dochází, když se vrstva buněk na povrchu rohovky (epitel) uvolňuje z vrstvy pod ní (Bowmanova membrána). Eroze rohovky způsobí příznaky: mírnou až silnou bolest očí a zvýšenou citlivost na světlo

Některé další příznaky

Paralelně s rozmazaným viděním a zrakovým postižením. Dystrofie rohovky může také způsobit některé z následujících příznaků: 

• Plakat
• Suché oči
• Citlivý na světlo
• Bolest v očích
• Pocit cizího předmětu v oku. 

Závažnost příznaků se bude lišit podle typu dystrofie, kterou máte. Někteří lidé dokonce nemusí mít žádné příznaky. 

Příznaky rohovkové dystrofie

Diagnóza dystrofie rohovky

Většina případů rohovkové dystrofie může být objevena náhodně během rutinních očních vyšetření.

Nemoc bude pacientovi diagnostikována, když ji potvrdí důkladné fyzikální vyšetření. Doplněno podrobným dotazem na pacientovu anamnézu a prostřednictvím dalších typů testů, jako jsou:

• Vyšetření štěrbinovou lampou (mikroskop umožňuje zvětšení zkoumat struktury, jako je okraj víčka a přední část oční bulvy).
• Některá onemocnění mohou být diagnostikována molekulárně genetickými testy ještě před progresí příznaků.

Léčby

Léčba dystrofie rohovky se liší podle stavu.

Žádné příznaky nebo jen mírné příznaky

Pacienti, kteří jsou asymptomatičtí nebo mají pouze mírné příznaky, nemusí vyžadovat léčbu. A tito pacienti by měli být pravidelně vyšetřováni a sledováni, aby se zjistila potenciální progrese onemocnění.

Léčba specifická pro onemocnění může zahrnovat oční kapky, masti, lasery a transplantace rohovky.

Pacient má závažné a progresivní příznaky

U pacientů se závažnými příznaky. Může být nezbytná transplantace rohovky, což je extrémně účinná léčba onemocnění. Transplantace rohovky byly velmi účinné při léčbě pacientů s pokročilými příznaky. V závislosti na případu pacienta bude lékař schopen vybrat správnou metodu transplantace rohovky pro pacienta, včetně: 

• Transplantujte transplantaci rohovky
• Hlubokovrstvá transplantace rohovky popř 
• Transplantace endotelu rohovky.

Obecně je dystrofie rohovky poměrně vzácná a genetická porucha. Proto existuje mnoho lidí, kteří stále ještě nerozumí nemoci a nestarají se o ni správně, aby mohla být včas léčena. Jedná se o onemocnění, které, pokud je včas léčeno, pomůže omezit progresi a ovlivnit život pacienta.