Rakovina tvrdého patra: příznaky, diagnostika a léčba

Rakovina tvrdého patra tvoří 1,3 % zhoubných nádorů ústní dutiny. Onemocnění se vyskytuje především u mužů nad 60 let. Karcinom tvrdého patra u nás tvoří 6,2 % zhoubných nádorů orofaryngu s poměrem muži : ženy = 1,5 : 1.

obsah

• Co je rakovina tvrdého patra?
• Příčiny rakoviny tvrdého patra
• Příznaky rakoviny tvrdého patra
• Diagnóza rakoviny tvrdého patra
• Léčba rakoviny tvrdého patra

Co je rakovina tvrdého patra?

Co je to tvrdé patro?

Existují 2 typy náustků:

• Tvrdé patro s kostí před ústy
• Měkké patro má šupiny a svaly v zadní části úst.

Tvrdé patro je součástí ústní dutiny, ale měkké patro je součástí hltanu.

• Tvrdé patro je přepážka mezi dutinou ústní a dutinou nosní. Pokud je v patře otvor, může vytvořit průchod pro metastázování nádoru do nosní dutiny. Protože tímto otvorem mohou procházet nervy a krevní cévy.
• Měkké patro při polykání uzavírá nosní průchody, aby se jídlo nedostalo do nosu. Přispívá také k výslovnosti.

Co je rakovina tvrdého patra?

Existují dva typy rakoviny patra – rakovina tvrdého patra a rakovina měkkého patra.

Karcinom tvrdého patra začíná v kostěné části střechy úst. Rakovina měkkého patra začíná v buňkách měkkého patra, v horní části úst, hned za zuby. Na rozdíl od rakoviny měkkého patra je rakovina tvrdého patra typem rakoviny hlavy a krku.

Rakovina začíná, když buňky, které tvoří kostěnou část patra, rostou mimo kontrolu a tvoří léze nebo nádory. Nádory, které se tam vyvinou, mají tendenci se šířit do nosní dutiny, protože se stávají závažnějšími.

Užívání tabáku a konzumace alkoholu může zvýšit vaši šanci na rozvoj rakoviny patra . Onemocnění je obvykle odhaleno při rutinních návštěvách zubaře.

Příčiny rakoviny tvrdého patra

Když je pacientovi diagnostikována rakovina, často se diví, co je příčinou. Ne vždy však na tuto otázku existuje jednoznačná odpověď. V současné době není přesná příčina rakoviny tvrdého patra neznámá . Výzkum naznačuje, že může jít o kombinaci genetiky a faktorů prostředí. Kromě toho je zde několik známých faktorů, které zvyšují vaše riziko vzniku rakoviny tvrdého patra.

• Cigareta. Toto je nejčastější rizikový faktor rakoviny tvrdého patra. Užívání cigaret, doutníků, zásadně zvyšuje riziko vzniku rakoviny tvrdého patra.
• Alkohol. Přílišné pití alkoholu je spojováno s propuknutím rakoviny skvamózních buněk ústní dutiny. Kromě toho kouření a nadměrné pití zdvojnásobuje riziko této rakoviny.
• Betel a areka. Semena stromu areka běžně žvýkají lidé z jihovýchodní Asie a je známo, že způsobují tvrdou rakovinu orofaryngu.
• Užívání konopí
• Málo častá dentální hygiena
• Máte papilomavirus (HPV)
• Špatná výživa
• Genetické faktory

Kouření je hlavním rizikovým faktorem pro rakovinu ústní dutiny

Příznaky rakoviny tvrdého patra

Na rozdíl od jiných nádorů hlavy a krku si pacienti mohou abnormality všimnout sami. Nejčastějším příznakem jsou vředy na střeše úst. Jak nádor roste, vřed může krvácet. Některé další příznaky onemocnění zahrnují:

• Zápach z úst
• Uvolněné zuby nebo bolest kolem zubů
• Hlas je změněn
• Obtížné polykání
• Obtížnost pohybu čelistí
• V krku je bulka

V některých případech může být prvním příznakem bulka na krku. To znamená, že se nádor rozšířil do lymfatických uzlin na krku. Často se však zjistí, že rakovina tvrdého patra je primární v dutině ústní.

Důležité je, že pacient může mít jeden nebo více z těchto příznaků, ale ne tvrdé patro. Některé nemoci mají také podobné příznaky. Proto je nutné konzultovat lékaře, jakmile se objeví známky podezření.

Nehojící se vředy v ústech mohou být příznakem rakoviny ústní dutiny

Diagnóza rakoviny tvrdého patra

Pokud je rakovina diagnostikována včas, má léčba vyšší šanci na úspěch. Diagnostika rakoviny tvrdého patra je založena na klinických i laboratorních aspektech.

• klinický

Ulcerózní léze přetrvávají déle než 2 týdny. Zejména bez známek zotavení. Objevují se také spontánní krvácení, uzlíky, bulky v ústech.

• Klinické váhy

Zkontrolujte patro a biopsii

Lékař prohlíží dutinu ústní zrcadlem nebo malým, flexibilním dalekohledem.

Vzorek tkáně může být odebrán z jakýchkoli abnormálních oblastí. Patolog pak vzorek prohlédne pod mikroskopem. Tato metoda se nazývá biopsie.

Biopsie tenkou jehlou (FNA). Lékař pomocí tenké jehly odsaje rakovinné buňky v dutině ústní. Buňky se odsají do injekční stříkačky a poté se zkoumají pod mikroskopem. Tato metoda určuje, zda je nádor rakovinný.

Doktor kontroluje pacientovo patro

Zobrazovací test

rentgen

• Rentgen pro kontrolu, zda se nádor rozšířil do plic
• Ortopedický rentgen (Panorex) je panoramatický rentgenový snímek horní a dolní čelisti. Ukazuje pohled od ucha k uchu a pomáhá určit, zda nádor prorostl do čelistní kosti.

CT (počítačová tomografie)

CT poskytuje řadu detailních snímků, s různými úhly, oblastí uvnitř úst a krku.

Systém obsahuje:

• K rentgenovému přístroji je připojen počítač.
• Barvivo. Lék lze vstříknout do žíly nebo spolknout v pilulce, aby pomohl zvýraznit orgány nebo tkáň.

MRI (magnetická rezonance)

• Stroj, který využívá magnety, rádiové vlny a počítač k vytvoření detailních snímků oblastí uvnitř úst a krku. Tento postup je také známý jako nukleární magnetická rezonance.

Některé další zobrazovací testy

• V současné době je PET-CT cennou novou technikou pro diagnostiku a kontrolu rakoviny úst a čelisti.
• Ultrazvuk k detekci vzdálených metastáz rakoviny metastázující do jater.

Léčba rakoviny tvrdého patra

Cíle léčby rakoviny nosohltanu jsou:

• Vyléčit rakovinu
• Zachovat vzhled a funkce úst
• Zabraňte návratu rakoviny

Několik metod léčby

Chirurgická operace

Chirurgie je preferovanou léčbou rakoviny tvrdého patra . Chirurgie odstraní nádor a případně okolní kost.

Pokud je nádor malý, může být vyříznutá oblast po operaci sešita. Pokud je nádor velký, vyříznutou oblast nelze sešít a je zapotřebí další protéza, která zakryje otvor ve střeše úst. Ta část je skoro jako zubní protéza.

Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin na krku, může být nutné lymfatické uzliny odstranit.

Radioterapie

Radiační terapie je metoda použití záření k zastavení dělení rakovinných buněk. Také zpomaluje růst nádorů. Radiační terapie také ničí rakovinné buňky a může zmenšit nebo odstranit nádory.

Radiační terapie s modulovanou intenzitou umožňuje malou, ale účinnou dávku záření. Jeho výhodou je navíc více nežádoucích účinků než klasické radioterapeutické techniky. Radiační terapie se obvykle podává 5 až 6 týdnů v řadě

Mocenství

V závislosti na příčině onemocnění může být chemoterapie indikována v následujících případech:

• Léčba radioterapií jako alternativa k chirurgickému zákroku
• Po operaci ke snížení rizika návratu rakoviny
• Ke zpomalení růstu nádoru a kontrole příznaků, když je rakovina nevyléčitelná (paliativní léčba)

Chemoterapie - radioterapie

Jedná se o kombinaci ozařování a chemoterapie. Radiační terapie se používá samostatně nebo s chemoterapií. Je to hlavní léčba středně pokročilých nebo pokročilých rakovin. Cílem je zachování funkce měkkého patra.

Zde je přehled toho, co byste měli vědět o rakovině tvrdého patra . Přestože se jedná o vzácné onemocnění, není to nic nevídaného. Příznaky onemocnění může pacient odhalit sám. Stále to však není typické. Proto při jakýchkoli pochybnostech o problémech v dutině ústní byste se měli poradit s lékařem pro včasnou diagnostiku a léčbu.