Rakovina jícnu: Tichý zabiják

Rakovina jícnu je celosvětově hlavní příčinou úmrtí na rakovinu. Příčina spočívá ve zpoždění diagnózy a léčby. V raných stádiích nemá nemoc téměř žádné klinické projevy, takže je snadné ji ignorovat. Když se příznaky objeví naplno, šance na úspěšnou léčbu jsou velmi nízké. Jak to tedy lze včas odhalit? 

obsah

• 1. Co je rakovina jícnu?
• 2. Co je příčinou onemocnění?
• 3. Kdo je náchylný k rakovině jícnu?
• 4. Jaké jsou navrhované příznaky?
• 5. Jak nemoc diagnostikovat?
• 6. Jaká je léčba?

1. Co je rakovina jícnu?

Jícen je dutá svalová trubice, která přenáší potravu z úst do žaludku. K rakovině dochází, když buňky lemující vnitřek této trubice tvoří maligní nádor. Variace se může objevit kdekoli po délce jícnu.

Rakovina jícnu je zhoubný nádor jícnu (jícen znamená jícen, tumor znamená nádor).

2. Co je příčinou onemocnění?

Stejně jako u většiny rakovin není příčina rakoviny jícnu neznámá. Předpokládá se, že souvisí s abnormalitami (mutacemi) v DNA buněk jícnu. Tyto mutantní buňky se velmi rychle množí a nikdy nezemřou. Postupem času se jich více a více hromadí a stávají se z nich nádory.

3. Kdo je náchylný k rakovině jícnu?

Odborníci se domnívají, že buňky jícnu, pokud jsou neustále stimulovány, přispívají k rozvoji rakoviny. Některé návyky a podmínky, které mohou způsobit tento stav, zahrnují:

• Pít alkohol.
• Kouř.
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
• Barrettův jícen (stav, kdy je výstelka jícnu poškozena GERD).
• Srdeční spazmus (stav charakterizovaný abnormální relaxací svalu na konci jícnu).
• Nadváha, obezita.
• Jezte méně zeleniny a ovoce.

Kouření zvyšuje riziko rakoviny jícnu a dalších onemocnění

Mezi osoby ohrožené rakovinou jícnu patří:

• Muži mají 3x vyšší pravděpodobnost onemocnění než ženy.
• Riziko se začíná zvyšovat ve věku 45 let.
• Obvykle častější u Afroameričanů.

4. Jaké jsou navrhované příznaky?

Pacienti často nemají v počátečních stádiích žádné příznaky. Většina diagnóz rakoviny jícnu se provádí, když je rakovina pokročilá.

Běžné stížnosti mohou zahrnovat:

• Potíže s polykáním: Nádor zužuje lumen jícnu a ztěžuje průchod potravy. To je často první nápadný příznak.
• Zvracení : v důsledku stagnace potravy v jícnu po dlouhou dobu.
• Ztráta váhy.
• Kašel, někdy vykašlávání krve.
• Změny hlasu: hlas může být chraplavý.
• Bolest a nepohodlí v krku.
• Pálení žáhy, pálení žáhy, pálení za hrudní kostí v důsledku kyselého refluxu.

5. Jak nemoc diagnostikovat?

Lékař provede vyšetření a podrobně se zeptá na proces onemocnění a související faktory. Mohou si objednat následující další testy k potvrzení diagnózy, včetně:

• Ezofagogastroduodenoscopy : Nejprve lékař zavede endoskop přes ústa, do jícnu a směrem k žaludku. Na vrcholu této trubice je žárovka a kamera. Díky tomu lékař uvidí živý obraz jícnu na monitoru a určí, zda jsou přítomny nějaké nádory nebo abnormality.

>> Máte-li jakékoli dotazy k výše uvedenému endoskopickému procesu, můžete se podívat na článek: Odpovědi na často kladené otázky o gastroskopii a jícnu

Endoskop se často používá k prohlížení lézí a biopsií (endoskop: endoskop/jícen: jícen/žaludek: žaludek)

• Biopsie : Lékař odebere vzorek tkáně pro další hodnocení, pokud endoskopie ukáže abnormální výsledky. Poté jsou vyšetřeny pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda existují nějaké rakovinné buňky.
• Rentgen žaludku s kontrastem : Nejprve je pacientovi podána k pití tekutina obsahující baryum. Technik poté pořídí několik rentgenových snímků v určitých časech. Získané výsledky naznačí, zda je či není přítomen nádor a kde se nádor nachází.
• Endoskopický ultrazvuk : Tato metoda se často volí za účelem průzkumu šíření nádoru do okolních tkání. Lékař použije endoskop připojený k ultrazvukové sondě, zavede ji ústy do vyšetřované oblasti a provede vyšetření.
• Jiné metody : CT vyšetření může pomoci určit šíření rakoviny po celém těle.

6. Jaká je léčba?

Cílem léčby je odstranit celý nádor nebo zastavit jeho růst. K dosažení tohoto cíle může lékař doporučit operaci, chemoterapii nebo ozařování v závislosti na:

• Typ rakovinné buňky.
• Fáze onemocnění.
• Věk a aktuální zdravotní stav pacienta.
• Komorbidity.

6.1. Chirurgická operace

Následující chirurgické zákroky mohou pomoci lidem s rakovinou jícnu:

• Ezofagektomie: Chirurg odstraní část jícnu, která obsahuje nádor, a zbytek znovu připojí k žaludku.
• Ezofagektomie: Při tomto postupu chirurg odstraní část jícnu, který obsahuje nádor, část žaludku a blízké lymfatické uzliny. Zbytek bude propojen přímo.

V případech, kdy jsou dva konce jícnu a žaludku příliš daleko od sebe, se ke zprostředkování používá malá část tlustého střeva.

6.2. Žádná operace

Jiné nechirurgické techniky pro léčbu rakoviny jícnu zahrnují:

• Fotodynamická terapie: Nejprve je do jícnu vstříknuta speciální látka, která učiní buňky citlivějšími na světlo. Lékař je pak pomocí endoskopu s laserem vypálí.
• Chemoterapie: Chemoterapie je použití chemických látek k odstranění rakoviny, oddálení nebo prevenci recidivy a zpomalení její progrese nebo snížení příznaků. Mohou být použity před nebo po operaci nebo obojí, případně v kombinaci s radiační terapií.
• Radiační terapie: Metoda použití paprsků záření k ničení rakovinných buněk. Pracují na poškození DNA uvnitř nádorů a ničí jejich schopnost reprodukce. Stejně jako chemoterapie může být i radiační terapie podána před nebo po operaci.

6.3. Podpůrná opatření

V průběhu onemocnění nemusí být pacient schopen jíst ani pít, což vede ke stále horšímu zdravotnímu stavu. Tento stav způsobuje mnoho obtíží a nepříznivě ovlivňuje výsledek léčby. Z toho důvodu je potřeba pacientům zajistit výživu. Běžně používaná opatření jsou:

• Umístěte stent, abyste udrželi jícen otevřený.
• Umístění nazogastrické sondy: Malá, ohebná plastová trubice bude umístěna z nosu, úst dolů do žaludku, aby byl zajištěn průchod potravy.
• Perkutánní krmení: Lékař vytvoří přímý průchod ze ztluštělé kůže do otvoru v kůži. Potrava pak bude procházet tímto otvorem, aby poskytla výživu pacientovi.

Rakovina jícnu je skutečně tichým nepřítelem zdraví. Proto je nutné být velmi opatrný u podezřelých projevů, zvláště u těch s rizikovými faktory. Neváhejte a navštivte svého lékaře, jakmile zaznamenáte příznaky! Včasná detekce a vhodná léčba přinese mimořádně pozitivní výsledky.