Sistema nerviós simpàtic: estructura i funció

El sistema nerviós simpàtic (SNS) és una de les dues divisions del sistema nerviós autònom. Juntament amb el sistema nerviós parasimpàtic (SNP), aquests sistemes operen principalment de manera inconscient de maneres contradictòries. L'efecte és regular moltes funcions i parts del cos. Aleshores, quines són les estructures i funcions del sistema nerviós SNS? Descobrim més detalls a través del següent article.

contingut

• 1. Visió general del sistema nerviós simpàtic – SNS
• 2. Estructura del sistema nerviós simpàtic
• 3. Funcions del sistema nerviós simpàtic
• 4. Embriologia del sistema nerviós simpàtic
• 5. Canvis fisiològics del sistema nerviós simpàtic
• 6. Importància clínica del sistema nerviós simpàtic

1. Visió general del sistema nerviós simpàtic – SNS

El sistema nerviós simpàtic (SNS) és una de les dues divisions principals del sistema nerviós autònom, l'altra és el sistema nerviós parasimpàtic. El sistema nerviós autònom regula les accions inconscients del cos. El procés principal del sistema nerviós simpàtic és estimular el cos perquè lluiti o reaccioni.

Sistema nerviós vegetatiu

Tanmateix, funciona contínuament a nivells basals per mantenir l'homeòstasi homeodinàmica. S'ha descrit el SNS com el contrari del sistema nerviós parasimpàtic. Aquest és el sistema nerviós que estimula el cos a “alimentar-se i reproduir-se”. Després descansa i digeriu.

2. Estructura del sistema nerviós simpàtic

2.1. Estructura general

Hi ha dos tipus de neurones implicades en la transmissió de qualsevol senyal a través del sistema simpàtic: les preganglionars i les postganglionars. Les neurones preganglionars més curtes s'originen a partir de la divisió lumbar de la medul·la espinal específicament de T1 a L2 - L3. I migren a un gangli limfàtic, generalment un dels ganglis paraespinals. Aquí és on fan sinapsi amb una neurona postganglionar. A partir d'aquí, les neurones postganglionars s'estenen per la major part del cos.

Estructura del sistema simpàtic

A les sinapsis dels ganglis, les neurones preganglionars alliberen acetilcolina. Aquest és un neurotransmissor que activa els receptors de l'acetilcolina nicotínica a les neurones postganglionars. En resposta a aquest estímul, les neurones postganglionars alliberen noradrenalina. És un activador dels receptors adrenèrgics presents als teixits diana perifèrics. L'activació dels receptors del teixit diana indueix efectes simpaticomimètics.

2.2. Algunes excepcions

Les neurones postganglionars de les glàndules sudorípares alliberen acetilcolina per activar els receptors muscarínics. Excloent les zones de pell gruixuda, palmells i plantes. Aquests són els llocs on s'allibera la noradrenalina i actua sobre els receptors adrenèrgics.

>> Més referència: Coses que cal saber sobre el neuroblastoma

Les feromones de la medul·la suprarenal són similars a les neurones postganglionars. La medul·la suprarenal es desenvolupa paral·lelament al sistema nerviós simpàtic i actua com a ganglis simpàtics variables. En aquesta glàndula endocrina, les neurones preganglionars fan sinapsi amb els termòfils. Això provoca l'alliberament de dos transmissors: essencialment epinefrina amb un petit percentatge de norepinefrina.

Adrenals

Les terminacions nervioses simpàtiques del ronyó alliberen dopamina. Aquesta substància actua sobre els receptors de dopamina D1 dels vasos sanguinis per controlar la quantitat de sang que filtren els ronyons. La dopamina és el precursor metabòlic immediat de la norepinefrina, però encara és una molècula de senyalització diferent.

3. Funcions del sistema nerviós simpàtic

Les funcions del sistema nerviós simpàtic són diverses i impliquen molts sistemes d'òrgans diferents i molts tipus diferents de receptors adrenèrgics.

3.1. A l'ull

L'activació simpàtica fa que el múscul aferent de l'iris (α1) es contragui, donant lloc a una dilatació de la pupil·la, permetent que entri més llum. A més, el cos ciliar (β2) es dilata, permetent una visió a distància millorada.

L'activació del sistema nerviós simpàtic dilata la pupil·la

3.2. Al cor

L'activació del sistema nerviós simpàtic augmenta la freqüència cardíaca, la força contràctil i la velocitat de conducció. Això permet un augment de la producció cardíaca per subministrar sang oxigenada al cos.

3.3. Als pulmons

L'activació del SNS donarà lloc a bronquiectasies (mitjançant receptors β2) i disminució de la secreció pulmonar (α1, β2). Això permet que flueixi més aire pels pulmons.

>> Vegeu també: Neuromielitis òptica: causes, diagnòstic i tractament

3.4. Estómac i intestins

L'activació del sistema nerviós simpàtic redueix el peristaltisme (α1, β2) i la contracció de l'esfínter (α1). A més de la contracció de la vesícula biliar (β2). Això alenteix la digestió per transferir energia a altres parts del cos.

3.5. Pàncrees endocrí i exocrí

El sistema nerviós simpàtic afecta el pàncrees endocrí i exocrí mitjançant 2 receptors α1 i α2. Això redueix la secreció tant d'enzims com de l'hormona insulina.

3.6. Bufeta

L'activació del sistema simpàtic implica la relaxació del múscul de la bufeta dorsal i la contracció de l'esfínter uretral (β2). Això condueix a una disminució de la producció d'orina. Una forta activació del sistema simpàtic provocarà retenció urinària a la bufeta i retenció urinària.

L'activació del sistema simpàtic provoca l'estancament de l'orina a la bufeta

3.7. Els efectes del sistema nerviós simpàtic no s'oposen als del sistema parasimpàtic

• Hi ha una forta constricció a través dels receptors α1 a les arterioles de la pell, les vísceres abdominals i els ronyons. També es contrau feblement a través dels receptors α1 i β2 del múscul estriat.
• Al fetge, es produeix un augment de la glicogenòlisi i un augment de la gluconeogènesi (α1 i β2) per permetre que la glucosa estigui disponible per a l'energia.
• A la melsa hi ha una contracció (α1).
• Les glàndules sudorípares i els músculs muscarínics treballen per augmentar la sudoració i augmentar el cabell per ajudar a baixar la temperatura corporal.
• La medul·la suprarenal (receptor nicotínic) augmenta l'alliberament d'adrenalina i norepinefrina per treballar en altres llocs del cos.

>> Consulteu l'article sobre el mateix tema: És perillós el síncope per reflex del nervi vag?

4. Embriologia del sistema nerviós simpàtic

Les neurones del sistema nerviós autònom perifèric inclouen tant el sistema nerviós simpàtic com el sistema nerviós parasimpàtic. Tots sorgeixen de cèl·lules de la cresta neural que s'originen entre l'ectoderm neural i no neural. Formen els plecs neuràlgics dorsals com els mateixos plecs formen el tub neural.

>> Vegeu també: Síndrome de bloqueig – Trastorn neurològic rar

5. Canvis fisiològics del sistema nerviós simpàtic

L'envelliment té diversos efectes sobre el sistema nerviós simpàtic . La investigació ha demostrat que amb l'edat, els baroreceptors del cor disminueixen i es tornen menys sensibles. Hi ha un augment compensatori de l'activitat cardiovascular del SNS i una disminució de l'activitat parasimpàtica.

Tanmateix, l'activitat neural tant simpàtica com parasimpàtica de l'iris disminueix amb l'envelliment. Això és coherent amb una disminució general de la funció dels nervis somàtics perifèrics.

Risc de hipertensió arterial en la vellesa

La investigació també ha demostrat que els nivells basals de concentracions de noradrenalina augmenten amb l'edat, donant lloc a una activació basal alta del SNS. Mentre que la reactivitat es redueix amb l'envelliment. Aquest augment de l'activació juga un paper, entre altres processos de malaltia, tant en la hipertensió relacionada amb l'edat com en la insuficiència cardíaca.

6. Importància clínica del sistema nerviós simpàtic

La importància clínica del sistema nerviós simpàtic és enorme perquè afecta molts sistemes d'òrgans.

6.1. Tumor neuroendocrí

Són tumors que sorgeixen de les cèl·lules del feocromocitoma presents a la medul·la suprarenal. O les cèl·lules paraganglionars segreguen un excés de catecolamines (norepinefrina, epinefrina). A causa d'aquest excés d'alliberament de catecolamines, els símptomes es deuen en gran part a l'activació simpàtica. Com ara augment de la pressió arterial, taquicàrdia, palpitacions, hiperglucèmia i augment de la sudoració.

Tumor neuroendocrí

6.2. Disfunció erèctil

Una erecció és el resultat del sistema nerviós parasimpàtic. En repòs, predomina el sistema simpàtic, de manera que el penis roman flàccid. Tanmateix, si les fibres simpàtiques del penis estan danyades, l'erecció dura més de 4 hores. Això s'anomena erecció prolongada. Pot passar i comportar greus conseqüències per al penis.

Aquesta condició pot ser el resultat d'un dany a la medul·la espinal o als nervis espinals quan l'entrada simpàtica està danyada. I predomina l'efecte parasimpàtic. D'altra banda, el sistema nerviós simpàtic també contribueix a la funció sexual normal de l'home. L'estimulació simpàtica dels genitals masculins provoca l'ejaculació.

6.3. Neuropatia diabètica

La neuropatia diabètica autònoma és una de les causes més freqüents de neuropatia simpàtica. Aquesta alteració simpàtica pot provocar un deteriorament del flux sanguini coronari i una disminució de la contractilitat del miocardi.

Neuropatia diabètica

La neuropatia diabètica té un paper important en la morbiditat i mortalitat en pacients amb diabetis tipus 1 i tipus 2. Al mateix temps, provoca disfunció de molts sistemes. Inclou cor, sistema digestiu, sistema genitourinari i funció sexual.

6.4. Malalties mentals

La disfunció simpàtica també és una causa de problemes de salut mental. Com ara l'ansietat, la depressió i l'estrès crònic. A curt termini, la resposta a l'estrès físic del cos pot ser útil i ajudar a augmentar la concentració mental.

Estrès psicològic

Tanmateix, si l'estrès es perllonga, els senyals d'estrès que s'estenen per tot el cos seran perjudicials per a l'organisme. A més de mantenir una sensació constant d'estrès mental, l'epinefrina i el cortisol elevats danyen els vasos sanguinis, augmenten la pressió arterial i afavoreixen l'acumulació de greix.

6.5. Síndrome de dolor regional complex

Síndrome de dolor regional complex (CRPS), també conegut com a trastorn simpàtic reflex (RSD). Aquesta és una síndrome complexa i multifacètica. S'associa amb una resposta anormalment severa i prolongada del sistema nerviós simpàtic al dolor posttraumàtic.

Síndrome de dolor regional complex

Tot i que té una varietat de manifestacions clíniques, el CRPS sovint es presenta com una complicació de lesions als nervis i/o als músculs. Es produeix després de la cirurgia (p. ex., cirurgia d'alliberament del túnel carpià). O fer exercici excessiu.

6.6. Procediment de tall del nervi simpàtic

La simpatectomia és un procediment per tallar els nervis simpàtics. A l'interior de la caixa toràcica, una estructura anomenada sistema nerviós simpàtic recorre la columna vertebral amunt i avall. És la part del sistema nerviós responsable de la resposta de lluita o fugida. Durant una simpatectomia, el cirurgià talla o subjecta aquesta cadena nerviosa.

Ablació del nervi simpàtic

Aquest procediment s'utilitza per tractar una condició anomenada hiperhidrosi o sudoració anormal. Apareix als palmells, la cara, les aixelles i, de vegades, els peus. També s'utilitza per tractar la rosàcia, certes condicions de dolor crònic i la síndrome de Raynaud.

>> Vegeu també: Què és l'oligodendroglioma?

En general, el sistema nerviós simpàtic i el sistema nerviós parasimpàtic són les dues parts principals del sistema nerviós autònom. Afecten molts òrgans i sistemes d'òrgans del cos. Qualsevol trastorn o dany a qualsevol d'aquests sistemes provoca determinades condicions mèdiques i s'ha de tractar.

Dr. Nguyen Lam Giang