Estructura i funció del genoll

Benvolgut lector, el coixí és una estructura que juga un paper molt important en el moviment i l'activitat humana. Ajuda a les persones a ser flexibles a la vida. Per tant, aquesta també és una estructura molt vulnerable. Llavors, com s'estructura el coixí per assumir una funció tan important? Quines són les lesions habituals a la zona del genoll? Tot es respondrà a l'article següent.

contingut

• 1. La posició i els límits del genoll
• 2. Estructura del genoll
• 3. Moviment del genoll
• 4. Malalties comunes a la zona del genoll
• 5. Hàbits per protegir el genoll

1. La posició i els límits del genoll

El genoll és una zona amb una estructura força complexa, que inclou os, cartílags, lligaments, tendons i líquid sinovial. El genoll és la zona intermèdia entre la cuixa i la part inferior de la cama. Els coixins estan limitats de la següent manera:

• A dalt: passant amb tres dits des de la vora superior de la ròtula.
• Inferior: per desviació per sota de la tuberositat tibial de la tíbia.

Normalment el genoll es divideix en dues zones per l'articulació del genoll: la zona anterior del genoll i la zona posterior del genoll. La zona posterior del genoll conté molts vasos sanguinis i nervis importants.

2. Estructura del genoll

El genoll està format per 3 ossos: el fèmur, la tíbia i la ròtula. Per tant, l'articulació del genoll és una articulació complexa del cos, que consta de dues articulacions:

• Articulació entre el fèmur i la tíbia.
• L'articulació entre el fèmur i la ròtula.

2.1. Construcció de cares juntes

L'articulació entre el fèmur i la tíbia és una articulació convexa. És a dir, la unió entre els dos còndils del fèmur i les dues superfícies articulars superiors de la tíbia. L'articulació interna és còncava i més llarga que l'articulació externa. Les dues superfícies supraclaviculars són encara més aprofundides pel menisc medial i lateral.

L'articulació entre el fèmur i la ròtula és una articulació plana. La superfície posterior de la ròtula es troba amb la cara rotuliana del fèmur.

Descriu l'estructura del genoll en el pla vertical.

Veure més:  El dolor de genoll és un símptoma de quina malaltia?

2.2. Menisc interior i exterior

El menisc és una peça de cartílag fibrós situada a la superfície articular de la tíbia. El propòsit del menisc és fer que la superfície articular sigui més àmplia i llisa. Com es pot veure, el menisc medial té forma de C, mentre que el menisc lateral proximal té forma d'O. Els dos meniscs estan connectats pel lligament transversal del genoll i estan units a la tíbia per lligaments. Per tant, el menisc es mou fàcilment quan es mou l'articulació. El menisc llisca cap a fora abans que el genoll s'estingui, mentre que el menisc llisca cap a fora després de flexionar el genoll.

La superfície superior del menisc no és tan plana com la superfície inferior, però és còncava per contactar amb el còndil femoral. El menisc es fa malbé fàcilment en les activitats diàries. És possible que l'extensió del genoll sigui massa forta quan la cama està en posició de rotació externa o interna.

El menisc té pocs vasos sanguinis, de manera que quan està danyat, és difícil de recuperar. En alguns casos, el menisc es converteix en un impediment per a l'articulació del genoll.

2.3. Mitjans d'acoblament

2.3.1. Coberta conjunta

La càpsula articular és una càpsula fibrosa que envolta l'articulació que protegeix l'articulació. La ròtula és força prima. Anteriorment, la càpsula s'uneix a les vores de la ròtula i està reforçada pel tendó rotuliano. Externament, la càpsula articular s'uneix al menisc.

2.3.2. Sistema de lligaments

A la zona del genoll, el sistema de lligaments és força divers. De fet, l'articulació del genoll té quatre sistemes de lligaments.

• Lligament creuat anterior : inclou el lligament rotulà i la fàscia que subjecten la ròtula interna i externa. El lligament rotulà va des de la vora inferior de la ròtula per unir-se a la tuberositat tibial.
• Lligament posterior: inclou el lligament creuat i el lligament isquiotibial. El lligament encreuat dels isquiotibials va cap amunt i cap a fora des del punt d'unió del tendó semimembranós per unir-se al còndil lateral del fèmur. El lligament popliteal és un engrossiment al marge del foramen de la càpsula posterior, per on passa el múscul popliteal.
• Lligament lateral : inclou el lligament tibial lateral i el lligament peroneal lateral. Els lligaments tibial i peroné són molt forts. Tenen un paper important a l'hora d'evitar que les articulacions es luxin cap a fora o cap a dins.
• Lligament creuat : inclou el lligament creuat anterior i el lligament creuat posterior. El lligament creuat anterior de l'aspecte lateral medial del fèmur discorre cap avall i per davant per unir-se a la zona intercondilar anterior de la tíbia. El lligament creuat posterior del còndil medial del fèmur va cap avall i posteriorment i s'uneix a la zona intercondilar posterior de la tíbia.

Aquests dos lligaments creuats es creuen per formar la lletra X. A més, el lligament creuat anterior creua el lligament col·lateral lateral. I el lligament creuat posterior creua el lligament tibial lateral. A més, els dos lligaments creuats també són molt forts, i juguen un paper important per evitar que l'articulació del genoll es disloqui anteroposterior.

Il·lustració de diversos lligaments al genoll.

2.4. Bossa de sinopsi

A la regió del genoll, la borsa sinovial és força complexa. Recorren l'interior de la càpsula articular i s'uneixen al menisc. Els lligaments creuats estan tots fora de la càpsula sinovial.

2.5. Músculs del genoll

• Zona anterior del genoll: està formada per la pell, els teixits subcutani inclouen el lligament rotulà i la capa rotuliana davant de l'articulació del genoll.
• Zona posterior del genoll: inclou molts músculs que tenen moltes funcions importants en el funcionament de l'articulació del genoll.
• Per sobre i més enllà hi ha els terminals del bíceps femoral.
• Superior i medial són els terminals dels músculs semitendinós i semimembranós.
• A la part inferior hi ha els dos extrems dels músculs abdominals.

Els terminals d'aquests músculs es limiten a una fossa romboide, la fossa poplitea. La fossa poplitea conté moltes estructures importants. Inclou: artèria i vena poplitea, nervi tibial, nervi peroneal comú, gangli limfàtic.

3. Moviment del genoll

El genoll és una de les articulacions més importants i més grans del cos. L'articulació del genoll té un paper essencial en els moviments de la vida diària, com ara seure, parar, córrer, caminar, saltar.

Els principals moviments de l'articulació del genoll són la flexió i l'extensió. Tanmateix, quan la cama inferior està flexionada, l'articulació pot fer molt poca abducció, adducció, rotació externa i rotació interna.

El rang normal de moviment de l'articulació del genoll en el genoll flexionat és de 130° a 145° i en hiperextensió d'1° a 2°.

4. Malalties comunes a la zona del genoll

4.1. Genoll degeneratiu

Actualment, l'artrosi del genoll és una malaltia musculoesquelètica molt freqüent. Es manifesta per canvis en la superfície del cartílag articular, canvis en la superfície articular, formació d'esperons ossis, deformitat articular. Hi ha moltes causes de l'artrosi de genoll. Principalment a causa del procés d'envelliment. A més, la osteoartritis del genoll pot aparèixer de la següent manera:

• Lesions: fractures, luxacions...
• Anormalitats congènites: l'articulació del genoll està massa flexionada, el genoll està tort per dins, el genoll està tort per fora, deformitat del peu...
• Després de lesions inflamatòries: artritis reumatoide, tuberculosi...

Les persones amb antecedents de treball manual pesat, aixecament de peces pesades, de llarga situació o treball i obesitat corren el risc d'osteoartritis del genoll.

El símptoma principal és el dolor de genoll. Altres símptomes poden ser inflor, rigidesa de l'articulació del genoll, vessament del genoll i deformitat de l'articulació del genoll.

Depenent de la gravetat de la malaltia per tenir el tractament adequat. La teràpia farmacològica combinada amb la teràpia física és la primera línia de tractament. A més, avui hi ha molts mètodes de tractament nous com ara:

• Injecció intraarticular: corticoides, àcid hialurònic.
• Plasma autòleg ric en plaquetes (PRP).

Els casos greus que no responen al tractament mèdic poden requerir una cirurgia de reemplaçament de genoll. La cirurgia de reemplaçament artificial de genoll pot ser una substitució parcial de genoll o una substitució total de genoll.

Il·lustració d'articulacions normals i degeneratives del genoll.

4.2. Lesió del lligament creuat anterior

A la zona del genoll, és molt freqüent la lesió del lligament creuat anterior. Aquestes lesions sovint es veuen després de les lesions de la vida diària. Per exemple: colpejar el genoll en un accident de trànsit, caure i colpejar el genoll o alguna postura incorrecta del fèmur, tíbia al voltant del genoll.

Vegeu també: El tractament més eficaç per a la tensió del lligament del genoll .

El símptoma principal és el dolor de genoll, genoll solt. Pot ser una ruptura parcial o completa del lligament creuat anterior. Normalment necessiteu una ressonància magnètica per obtenir un diagnòstic precís de lesió del lligament creuat anterior.

Depenent de l'extensió del dany, se us tractarà de manera conservadora o quirúrgica. Cirurgia laparoscòpica per reconstruir el lligament creuat anterior amb tendons i músculs del cos. Exemples: tendó rotuliana, tendó quàdriceps, quàdriceps – semitendó.

La fisioteràpia també té un paper important en el tractament i rehabilitació de les lesions del lligament creuat anterior, ja sigui conservadora o quirúrgica. La combinació de teràpia física i rehabilitació t'ajuda a tornar ràpidament a les activitats diàries.

Il·lustració de lesió del lligament creuat anterior.

4.3. Bursitis del genoll

La malaltia és freqüent en subjectes que són esportistes o treballadors manuals. La bursitis del genoll es produeix quan la bursa de l'articulació del genoll s'inflama sense infecció.

Aquests signes comuns són:

• Sensació d'inflat, calent, vermell, dolorós quan premeu l'articulació del genoll.
• El dolor pot ocórrer amb el moviment o fins i tot en repòs
• Rigidesa a les articulacions, limitant l'activitat

El tractament pot ser conservador o quirúrgic, depenent de l'abast de la lesió.

Consulteu l'article: Què heu de saber sobre la bursitis del genoll .

5. Hàbits per protegir el genoll

• Per protegir els teus genolls així com prevenir malalties a la zona del genoll, a partir d'ara t'has de construir un estil de vida saludable. Podeu consultar els següents consells:
• Dieta científica, plena de nutrients. Complement amb vitamina D , calci i minerals
• Feu exercici regularment i raonablement per millorar la salut, els ossos flexibles i els músculs forts. Tingueu en compte que cal escalfar el cos abans de fer esport. Així com la necessitat d'exercicis per refrescar el cos després de fer esport.
• La natació, anar en bicicleta estàtica són esports adequats per a persones amb artrosi de genoll
• Controla el teu pes correctament, evita el sobrepès i l'obesitat que sobrecarreguen els teus genolls. En el cas de pacients amb sobrepès i obesitat, s'han de consultar i tractar per baixar de pes.
• Detecció precoç del tractament ortopèdic de malformacions articulars (desplaçament de l'eix articular, curvatura interna i externa del genoll, etc.).

La natació pot ser un esport adequat per a persones amb problemes de genoll.

Així, hem après la informació bàsica sobre l'estructura i la funció així com hem revisat algunes malalties del genoll. El genoll és una estructura esquelètica que juga un paper important en les activitats diàries. I també és molt susceptible a lesions. Espero que els lectors hagin tingut coneixements útils de l'article. Si tens dubtes sobre problemes de salut, no dubtis a compartir-los amb nosaltres. Gràcies per acompanyar sempre SignsSymptomsList!

Doctor Nguyen Thanh Xuan