Progesterona: hormones sexuals importants i coses a saber

Les hormones són missatgers químics que afecten una varietat de funcions del cos. Es relaciona des del cicle del son amb la digestió dels aliments. La progesterona és una de les dues hormones sexuals femenines, l'altra és l'estrògen. La seva funció principal és regular la menstruació i donar suport al procés de concepció en el cos femení. Per conèixer el paper específic de la progesterona, consulteu el següent article del Dr. Luong Sy Bac.

contingut

• 1. Què és la progesterona?
• 2. Quina és la funció de la progesterona en el cos?
• 3. Com es controla la progesterona?
• 4. Per què hem de provar els nivells de progesterona?
• 5. Quin és el nivell normal de progesterona?
• 6. Factors que afecten la prova de la progesterona
• 7. Com afecta el cos el canvi dels nivells de progesterona?
• 8. Algunes aplicacions clíniques de la progesterona

1. Què és la progesterona?

La progesterona és una hormona esteroide endògena present en el cicle menstrual, l'embaràs i el desenvolupament embrionari dels humans i d'altres espècies. També és un metabòlit important en la producció d'altres esteroides endògens, incloses les hormones sexuals i els esteroides naturals. A més, la progesterona té un paper important en el funcionament del cervell com a neurosteroide.

2. Quina és la funció de la progesterona en el cos?

La progesterona té la funció principal de regular l'estat de l'endometri. Aquesta hormona la produeixen els ovaris, la placenta i les glàndules suprarenals.

En els ovaris , el cos luti és el principal productor de l'hormona progesterona. Prepara la paret de l'úter, perquè un òvul fecundat es pugui implantar i créixer a l'interior de l'endometri. Al mateix temps, també inhibeix les contraccions musculars de l'úter perquè l'òvul s'enganxi més fàcilment. Aquest efecte inotròpic també contribueix a la prevenció del part prematur.

Quan l'òvul fecundat s'implanta a l'úter, forma una placenta . Després, la placenta produeix progesterona durant l'embaràs. Si l'òvul no és fecundat, la progesterona és secretada pels ovaris fins uns dies abans de la menstruació. Quan els nivells de progesterona cauen fins a un llindar, la paret uterina ja no pot enfortir-se ni créixer. Això fa que l'endoteli comenci a trencar-se i que es produeixi la menstruació.

Se sap que la progesterona afecta altres òrgans femenins

En els ovaris, la progesterona i els estrògens participen en el procés d'ovulació. A més, si un òvul és fecundat, aquestes hormones evitaran l'ovulació fins que acabi l'embaràs. Al mateix temps, la progesterona afecta l'epiteli vaginal i engrossi el moc cervical, fent impossible la penetració dels espermatozoides. Aquesta doble acció sovint evita l'ovulació i la fecundació de molts òvuls alhora.

Durant l'embaràs, la progesterona també estimula el creixement de les glàndules mamàries. Una caiguda dels nivells de progesterona pot ser un pas per facilitar l'inici del part. A més, la progesterona inhibeix la lactància durant l'embaràs. La baixada dels nivells de progesterona després del part és un dels factors que estimula la producció de llet. El fetus metabolitza la progesterona placentària en la producció d'esteroides suprarenals.

La progesterona també es produeix a les glàndules suprarenals dels homes. La seva funció està relacionada amb el desenvolupament dels espermatozoides.

Canvis hormonals durant el cicle menstrual

3. Com es controla la progesterona?

La formació del cos luti es desencadena per un augment de la producció de l'hormona LH a la hipòfisi anterior. Això sol passar al voltant del dia 14 del cicle menstrual. Després del pic dels nivells de LH, estimula l'alliberament d'un òvul de l'ovari. La resta del fol·licle formarà un quist de cos luti. Aleshores, el cos luti segrega progesterona, que ajuda el cos a preparar-se per a l'embaràs. Si l'òvul no es fecunda i no es forma un embrió, el cos luti es trenca i la producció de progesterona disminueix. Com que la progesterona del cos luti ja no manté el revestiment uterí, es trenca i el sagnat menstrual marca l'inici d'un nou cicle menstrual.

Tanmateix, si l'òvul es fecunda i produeix un embrió, les cèl·lules que envolten aquest embrió primerenc (que estan destinades a formar una placenta) segreguen l'hormona hCG. Aquesta hormona té una estructura química molt similar a l'hormona LH. Això significa que pot activar receptors semblants a l'hormona LH. Això vol dir que el cos luti no es trenca i, en canvi, continua produint progesterona fins que es forma la placenta.

Eix hipotàlem-hipofisi-ovari

4. Per què hem de provar els nivells de progesterona?

Hi ha una sèrie de raons per les quals els professionals sanitaris poden voler comprovar el nivell de progesterona al cos. Alguns motius comuns inclouen:

• Ajuda a trobar la causa de la infertilitat.
• Supervisar l'èxit dels fàrmacs per a la fertilitat o l'eficàcia del tractament amb progesterona.
• Ajuda a determinar si s'està produint ovulació.
• Avaluar el risc d'avortament involuntari en embarassos d'alt risc.
• Controlar la funció ovàrica i placentària durant l'embaràs.
• Ajuda a diagnosticar problemes amb les glàndules suprarenals i certs tipus de càncer
• Redueix les causes del sagnat uterí anormal

5. Quin és el nivell normal de progesterona?

Els nivells de progesterona es mesuren mitjançant una anàlisi de sang. És important recordar que els nivells d'aquesta hormona fluctuen al llarg del cicle menstrual. Així que els nivells poden canviar al llarg del mes.

Els valors normals enumerats aquí s'anomenen intervals de referència. Aquests intervals varien entre els laboratoris, de manera que el vostre metge avaluarà els resultats en funció de la vostra salut i altres factors. Això vol dir que alguns resultats que queden fora dels intervals enumerats aquí poden encara ser normals.

Nivells normals de progesterona durant el cicle menstrual:

• Dies 1-14: menys d'1 nanogram per mil·lilitre (ng/mL) o 0,5 - 2,3 nanomol per litre (nmol/L).
• Dies 15 – 28: 2 – 25 ng/mL o 6,4 – 79,5 nmol/L.

Nivells normals de progesterona durant l'embaràs:

• Primer trimestre: 10 – 44 ng/mL o 32,6 – 140 nmol/L.
• Durant el segon trimestre: 19,5 – 82,5 ng/mL o 62 – 262 nmol/L.
• 3r trimestre: 65 – 290 ng/mL o 206,7 – 728 nmol/L.

Nivells normals de progesterona en homes

• Normal: menys d'1 ng/mL o menys de 3,2 nmol/L.

Nivells de progesterona després de la menopausa

• Normal: menys d'1,0 ng/mL o menys de 2 nmol/L.

Què causa els canvis en els nivells de progesterona?

Els nivells alts de progesterona poden ser causats per:

• Embaràs.
• Càncer d'ovari o suprarenal.
• Ous tailandesos.
• La sobreproducció d'hormones per part de les glàndules suprarenals.

Els nivells baixos de progesterona poden ser causats per:

• Problema d'ovulació.
• Possible avortament involuntari.

6. Factors que afecten la prova de la progesterona

Els motius que poden interferir amb el procés de prova o fer que els resultats no tinguin sentit inclouen:

• L'ús d'hormones, incloses les que contenen estrògens o progesterona (com píndoles anticonceptives).
• L'ús de fàrmacs, com l'ampicil·lina i el clomifè.
• Feu una prova, com ara una tomografia computada de la tiroide o de l'os que hagi utilitzat el propulsor dins d'una setmana abans de la prova de progesterona.

També és important tenir en compte que la progesterona és diverses vegades més alta en embarassos múltiples (com ara bessons o trillissos) que en embarassos solters. Els nivells d'aquesta hormona varien àmpliament al llarg del cicle menstrual. Per tant, és important conèixer el primer dia de l'últim període.

7. Com afecta el cos el canvi dels nivells de progesterona?

Quan els nivells de progesterona són més alts del normal

Els alts nivells de progesterona no solen causar cap efecte negatiu per a la salut. Aquesta hormona arriba a un llindar naturalment alt durant l'embaràs, que pot ser fins a 10 vegades més alt que en nivells no embarassades.

Els alts nivells de progesterona s'associen a la hiperplàsia suprarenal congènita. Tanmateix, els nivells alts de progesterona són el resultat, no la causa, de la malaltia.

De fet, la progesterona s'utilitza com a píndola anticonceptiva, perquè pot evitar que el cos ovuli.

Un estudi de 2003 va trobar que la progesterona juga un paper protector contra el càncer d'ovari. No obstant això, els nivells alts de progesterona s'associen amb un major risc de desenvolupar càncer de mama.

Quan els nivells de progesterona són inferiors al normal

Els nivells baixos de progesterona poden afectar tant la menstruació com la fertilitat. La progesterona ajuda a promoure un bon ambient per a un òvul fecundat. Quan els nivells de progesterona són baixos, l'òvul fecundat té dificultats per desenvolupar-se i créixer.

Els nivells baixos de progesterona també poden contribuir a una sèrie de condicions, com ara:

• Períodes irregulars o sagnat abundant durant la menstruació.
• Avortament involuntari i part prematur. Les mares amb risc de part prematur poden rebre una forma sintètica de progesterona per retardar l'inici del part.
• La manca de progesterona a la sang pot significar que els ovaris no hagin pogut alliberar un òvul en el moment de l'ovulació. Com a tal, la malaltia pot ocórrer en dones amb síndrome d'ovari poliquístic .

Vegeu també : El seguiment del vostre cicle menstrual us pot ajudar a fer un seguiment de la vostra salut reproductiva, saber quan estàs ovulant i detectar canvis importants, com ara un període perdut o un període irregular. 

8. Algunes aplicacions clíniques de la progesterona

Dos usos habituals de la progesterona són per a la anticoncepció i per reduir el risc de càncer d'endometri.

Les píndoles anticonceptives poden contenir progesterona sola o en combinació amb estrògens.

La píndola anticonceptiva que conté progestina (POP) també es coneix com a minipíndola. El mecanisme anticonceptiu de la progestina es deu a:

• Té un efecte espermicida.
• Inhibició de l'ovulació.
• Atròfia endometrial.
• Feu que el moc cervical sigui enganxós perquè els espermatozoides no puguin passar.

Píndoles anticonceptives de progesterona

La progesterona s'utilitza en el tractament de l'amenorrea primària o secundària en presència d'estrògens. També s'utilitza per tractar el sagnat uterí anormal causat per desequilibris hormonals que no són causats per una afecció mèdica subjacent com ara fibromes o càncer uterí.

La progesterona també s'utilitza per estabilitzar l'embaràs precoç en casos d'avortament involuntari recurrent amb evidència d'insuficiència lútea i, en casos seleccionats, per al tractament d'infertilitat amb èxit.

El gel lubricant vaginal està indicat per al suplement o substitució de dones amb deficiència de progesterona.

La progesterona és una hormona molt important per a la menstruació, l'embaràs i la producció d'esperma. Es produeix en diverses localitzacions, com ara el cos luti, la placenta i les glàndules suprarenals. Els nivells de progesterona fluctuen al llarg del cicle i assoleixen un màxim durant l'embaràs. Tanmateix, si la concentració és massa baixa, pot provocar problemes de salut, inclosa la infertilitat.

Vegeu també : La dopamina és un neurotransmissor extremadament important per al funcionament del vostre cervell. Més que l'hormona de la felicitat, sense dopamina perdries la majoria de les teves accions humanes i personals.