Estructura i funció de larticulació del maluc

Ja sabeu, els humans podem fer les nostres activitats diàries gràcies al gran paper de l'articulació del maluc. De fet, l'articulació del maluc és l'articulació més gran del cos. La lesió o malaltia d'aquesta articulació limitarà significativament la funció, reduirà la qualitat de vida. Per tant, és molt important tenir una comprensió bàsica del complex funcional de l'articulació del maluc. Aprenem aquests coneixements a l'article següent.

contingut

• 1. Posició de l'articulació del maluc
• 2. Estructura de l'articulació del maluc
• 3. Mitjans d'acoblament
• 4. Borsa sinovial de l'articulació del maluc
• 5. Gamma 
• 6. Els músculs de l'articulació del maluc
• 7. Funcions 
• 8. Algunes malalties comunes a l'articulació del maluc

1. Posició de l'articulació del maluc

En el cos humà, l'articulació del maluc és l'articulació de la cresta, situada entre la pelvis i el fèmur. Aquesta és una articulació amb ossos forts, lligaments forts i un sistema muscular fort. Gran rang d'acció conjunta en 3 plans. Funciona com a articulació de base tant per al tronc com per a les extremitats inferiors.

Model pèlvic i maluc

2. Estructura de l'articulació del maluc

L'articulació del maluc és la fusió del cap femoral globular i l'acetàbul còncau en forma de copa. Això dóna com a resultat un aspecte condilar, que li dóna a aquesta articulació un gran rang de moviment. Aquesta és una articulació molt forta gràcies a la seva forta capa de músculs i lligaments. A més, hi ha pressió negativa a l'articulació, per la qual cosa s'ha d'aplicar una força forta a l'articulació perquè es disloqui. Coneixem els components que formen l'articulació del maluc!

Morters

La fossa ilíaca té forma de cavitat profunda, semiestructurada. Així que té una forma còncava com una tassa. A l'acetàbul, només hi ha una part que està en contacte amb el cap femoral, que s'anomena superfície lunar. La superfície lunar està coberta per una capa de cartílag, més gruixuda a la regió anterior superior, de fins a 3,5 mm. La fossa acetabular és una zona sense contacte amb el cap, que conté lligaments rodons, greix, membranes sinovials i vasos sanguinis.

Il·lustració de morter

cap del fèmur

El cap femoral té una forma de 2/3 d'una esfera. El cap femoral apunta cap amunt i cap a dins. Tot el cap femoral està cobert per cartílag, excepte la fosa femoral, que té 3,5 mm de gruix (a dalt, anterior). Fossa femoral: lleugerament darrere del centre del cap femoral, on s'uneixen els lligaments del cap femoral. Als asiàtics, el diàmetre del cap femoral és de 40 mm-52 mm, als europeus, el diàmetre és de 45 mm-56 mm.

Il·lustració del cap femoral

Cartílag al voltant de l'acetàbul

L'acetàbul també és una estructura important a l'articulació del maluc. Es tracta d'un anell fibrocartilaginós que s'adhereix a la circumferència de l'acetàbul. Aquesta vora és còncava i llisa per dins. El paper del cartílag acetabular és aprofundir l'acetàbul i tancar la major part del cap femoral. De fet, augmenta la profunditat acetabular en un 30%. A més, aquesta estructura també ajuda a mantenir una pressió intraarticular negativa per evitar la separació de la superfície articular. Ajuda a mantenir el líquid a les articulacions: augmenta indirectament la lubricació de les articulacions i la funció de dispersió de la força del cartílag articular.

3. Mitjans d'acoblament

3.1. Coberta conjunta

La càpsula articular és una càpsula gruixuda i fibrosa, revestida a l'interior per una membrana sinovial. Al costat ilíac, la càpsula s'uneix a la circumferència de l'acetàbul i a la superfície exterior del cartílag al voltant de l'acetàbul. Cap a l'os femoral: anteriorment, s'enganxa a la línia intertriginosa, posteriorment, s'enganxa a la cresta crestial 1 cm.

La superfície exterior de la càpsula presenta un cert engrossiment dels lligaments extracapsulars.

3.2. Sistema de lligaments extracapsulars

Els lligaments extracapsulars inclouen: lligament ilíaco-femoral, lligament dorsal i lligament situ-femoral. Tots enforteixen la superfície exterior de la càpsula articular.

Lligament pèlvic-femoral

De fet, el lligament iliofemoral consta de dues bandes, creant la forma de la lletra Y. És per això que el lligament iliofemoral també s'anomena lligament Y. Aquest és el lligament més gruixut i fort de l'articulació del maluc. S'origina de l'espina ilíaca inferior, marge de l'acetàbul. A continuació, enganxeu-vos a la línia intersticial. Estirar el lligament ilíaco-femoral quan es realitza l'extensió del maluc i la rotació externa del maluc.

Lligaments de la cuixa

El lligament dorsal és força esvelt, a la part inferior de la càpsula articular. Un dels extrems s'enganxa a la branca per sobre de l'os púbic, sense l'acetàbul. L'altre extrem s'uneix al segment inferior del trocànter medial. Els lligaments de l'os púbic estan tensos quan es realitzen flexors de maluc i extensions de maluc.

El lligament dorsal es forma amb les dues fibres gruixudes del lligament iliotibial per formar una Z. Entre la diagonal i la vora inferior de la Z, de vegades hi ha una obertura. I la bursa lumbosacra pot passar amb l'articulació del maluc.

Lligaments de la cuixa

Anar des de l'acetàbul inferior fins a la fixació del gran trocànter. El lligament isquiotibial s'estira durant la rotació interna completa, l'extensió o l'adducció completa del maluc.

Lligament anell

Aquestes són les fibres de la capa profunda del lligament de la cuixa. Aquestes fibres envolten la part posterior del coll femoral.

3.3. Lligaments a la càpsula articular

El lligament del cap femoral és un lligament situat a la càpsula articular. Un extrem s'uneix a la fosa del cap femoral, l'altre extrem s'uneix al defecte acetabular. Aquest lligament té poca importància per connectar el cap femoral amb l'acetàbul. També juga un paper en la protecció de l'artèria femoral.

La càpsula i els lligaments a la part davantera del maluc solen ser més gruixuts que a la part posterior. Com a resultat, l'articulació del maluc es disloca més sovint. A més, quan la cuixa està en flexió i adducció, el lligament anular en repòs allunya el cap femoral de l'acetàbul i facilita encara més la luxació de l'articulació.

4. Borsa sinovial de l'articulació del maluc

La bursa és una membrana que cobreix l'interior de la càpsula articular. Conté un moc anomenat líquid sinovial, que ajuda les articulacions a moure's amb facilitat.

A la part pèlvica, la borsa sinovial recobreix el marge medial de la zona semilunar, la fossa acetabular, el lligament transvers i el marge medial de l'acetàbul. A continuació, envolta el coll femoral i enganxeu-vos al cartílag del cap femoral. Des del cartílag del cap femoral, la bursa continua envoltant-se al lligament del cap femoral i torna a la fossa.

5. Gamma 

Encara que no és tan flexible com l'articulació de l'espatlla, el maluc segueix sent una articulació amb un gran rang de moviment. Per tant, l'articulació en aquesta posició assegura la funció del cos de caminar, córrer i saltar.

• Flexió de maluc: 80o si el genoll està estès, 130o si el genoll està flexionat
• Extensió de l'engonal: 15o
• Forma – tancada: 45o – 30o
• Girar dins - girar cap a fora: 30o - 40o

6. Els músculs de l'articulació del maluc

Com a zona envoltada de molts músculs, els músculs de l'articulació del maluc sovint es divideixen en 3 grups segons la seva funció: flexió - extensió, forma - adducció i rotació externa - rotació interna. Els principals músculs als quals cal prestar atenció són els músculs ilíacs lumbars que flexionen l'articulació del maluc, el gluti major que allarga l'articulació del maluc, el múscul gluti mitjà en forma d'articulació del maluc i el grup de músculs adductors que ajuda a tancar l'articulació del maluc. .

7. Funcions 

Juga un paper essencial en la vida humana. Consisteix en:

• L'articulació del maluc té un paper important en les activitats diàries i activitats esportives que impliquen les extremitats inferiors com caminar, córrer, saltar, donar puntades, etc.
• Absorbeix la força, suporta un gran impacte per al cos
• Com a pilar per a la part superior del cos
• És un punt de pivot central per a tots els moviments corporals, especialment relacionats amb la flexió i l'extensió

Les articulacions del maluc tenen un paper important en la vida humana

>>Més informació sobre la displàsia de maluc i el que necessites saber

8. Algunes malalties comunes a l'articulació del maluc

Osteoartritis de l'articulació del maluc

És una malaltia que es veu principalment en la gent gran. Com a conseqüència de l'edat i el desgast prolongat de les articulacions. A més, es pot desenvolupar artrosi de maluc després de fractura de coll femoral, luxació de maluc, hipoplàsia de maluc, artritis... Els principals símptomes són dolor prolongat, dificultat per caminar. La malaltia afecta greument les activitats diàries, fins i tot causant discapacitat. Això redueix la qualitat de vida del pacient. Si es diagnostica i es tracta precoçment, la malaltia s'alentirà, reduirà els símptomes del dolor, pacients més sans, reduirà el risc de discapacitat.

El tractament inclou tractament conservador i tractament quirúrgic. El tractament conservador és sovint la primera opció. És una combinació d'analgèsics, antiinflamatoris, manteniment d'un pes saludable i teràpia física. Quan les mesures mèdiques no funcionen, és possible que necessiteu una cirurgia. El tractament quirúrgic pot ser osteotomia, reemplaçament parcial de maluc, reemplaçament total de maluc.

Necrosi del cap femoral

És una condició en la qual el cap femoral es veu privat del subministrament de sang que provoca la pèrdua òssia. La majoria dels casos de necrosi del cap femoral es produeixen després d'un traumatisme important com la fractura del coll femoral, la luxació del maluc. Tanmateix, la necrosi del cap femoral pot ocórrer sense relació amb el trauma. Per exemple: càncer tractat amb quimioteràpia o radiació, malaltia de cèl·lules falciformes, altes dosis de corticoides, beure molt alcohol, fumar, etc.

En les primeres etapes de la malaltia, els símptomes són molt subtils, el pacient pot no veure cap símptoma. A mesura que la malaltia avança, el símptoma sol ser dolor de maluc, el dolor pot irradiar a la cuixa, inicialment dolor al caminar, després dolor en repòs. El pacient té dificultats per caminar.

L'objectiu del tractament és alleujar el dolor, millorar la funció de l'articulació malalta i aturar el procés de destrucció òssia. El tractament pot ser conservador o quirúrgic. El tractament més eficaç i radical és la cirurgia articular a més d'eliminar possibles factors de risc (tabaquisme, alcohol, corticoides).

Etapes de la necrosi del cap femoral

Displàsia de maluc

Una condició en la qual l'acetàbul no cobreix completament la part superior del cap del fèmur. Això fa que el maluc es disloqui parcialment o completament. La majoria de les persones amb aquesta malaltia són congènites.

Els símptomes varien segons el grup d'edat. En els nadons podeu notar que una cama és més llarga que l'altra. Quan el vostre fill comença a caminar, pot mostrar una coixeja. En nens grans i adults, símptomes de dolor articular al moure's, inestabilitat del maluc.

El tractament depèn de l'edat. Els nounats solen ser tractats amb una fèrula suau. Els nens de més de 6 mesos poden ser emesos o operats. La cirurgia de reemplaçament de maluc pot ser una opció per als adults que tenen displàsia de maluc i han patit danys greus al llarg del temps.

Així, hem après els coneixements bàsics sobre l'estructura i la funció de l'articulació del maluc. Així com una revisió d'algunes malalties comunes. Espero que els lectors hagin tingut coneixements útils de l'article. Gràcies per acompanyar sempre SignsSymptomsList !

Doctor Nguyen Thanh Xuan