Os sacre: Localització, funció i patologia relacionada

El sacre es troba a l'extrem de la columna vertebral. No obstant això, juguen un paper igualment important. Una de les condicions més greus a tenir en compte en aquesta àrea és la síndrome de la cauda equina. Anem amb SignsSymptomsList a descobrir la causa a través de la informació següent.

contingut

• 1. Estructura sacra
• 2. Funcions
• 3. Malalties relacionades
• 4. Tractament de malalties relacionades amb el sacre

1. Estructura sacra

1.1 Forma, posició

La columna vertebral humana normal té 7 vèrtebres cervicals, 12 vèrtebres toràciques, 5 vèrtebres lumbars, 5 vèrtebres sacres i 4 còccix. En total hi haurà 33 vèrtebres.

El sacre té forma gairebé com un triangle invertit. Amb la part superior cap avall. Superfície frontal còncava. Consta de 5 vèrtebres fusionades numerades de l'1 al 5.

El sacre es fusiona amb la part superior de la columna vertebral a la cinquena vèrtebra lumbar per formar una protuberància anterior. Els dos costats s'uneixen amb la pelvis per formar la pelvis del maluc. El sacre té dues cares principals:

• Costat pèlvic : mirant cap endavant, mirant la pelvis, superfície còncava. Hi ha 4 línies horitzontals que són traces del límit entre les vèrtebres sacres. A banda i banda dels extrems de les línies transversals hi ha el foramen sacroilíac, per on surten les branques anteriors del nervi espinal sacre.

• La cara dorsal : és la cara del dors, molt convexa i rugosa. Al llarg de la línia mitjana hi ha la cresta de la línia mitjana. Aquestes crestes estan formades pels processos de les 4 vèrtebres superiors. A l'extrem inferior hi ha una obertura anomenada foramen que comunica amb el sacre. El canal sacre és contigu amb el canal espinal superior i conté branques del nervi caudal. A banda i banda de la mateixa cresta mitjana hi ha la mateixa cresta intermèdia. A l'exterior de la cresta hi ha forats per a la sortida de la branca posterior del nervi espinal sacre.

Os sacre en adults

1.2 El desenvolupament del sacre

Les teves vèrtebres sacres es desenvolupen durant el primer i segon mes de l'embaràs. Les cinc vèrtebres del sacre se separen molt aviat. Però comencen a fusionar-se durant l'adolescència i la primera edat adulta. 

La fusió del còccix i el sacre es produeix abans en els homes. El sacre femení sol ser més ample (corresponent a la seva longitud). Menys corbes i més enrere que els homes. La curvatura femenina sol produir-se a la part caudal de l'os. Mentrestant, en els homes, la curvatura es distribueix per tota la longitud de l'os. A més, el sacre i el còccix poden estar absents.

El nombre de vèrtebres sacres pot variar. Augmentat per una fusió addicional del primer còccix o de la cinquena vèrtebra lumbar o ambdues. El nombre es pot reduir a 4 vèrtebres perquè la primera vèrtebra sacra s'empeny cap amunt cap a la cintura. En un estudi, el 77% de les persones tenia cinc vèrtebres sacres, el 21,7% en tenia sis, l'1% en tenia quatre i el 0,2% en tenia set.

1.3 Nerviosisme

Hi ha quatre forats a cada costat del sacre. És la sortida dels nervis i dels vasos sanguinis. Aquests cordons afecten la part inferior del cos. Corresponen al primer sacre el nervi S1, S2 al segon, etc. S1 a la part superior i S5 a la part inferior.

La primera a la quarta arrel nerviosa sacra surten del sacre pels 4 foramen anterior i 4 posterior, per parelles. La cinquena arrel nerviosa surt pel foramen sacre.

• S1  afecta els malucs i l'engonal.
• S2  afecta la part posterior de la cuixa.
• S3  afecta la regió mitjana de les natges.
• Els nervis S4 i S5  afecten la zona perineal. És la zona on es troben l'anus i els genitals.

2. Funcions

La funció de les vèrtebres sacres és subjectar la pelvis. Aquesta és una estructura òssia semblant a una conca que connecta el tronc i les cames. La funció de la pelvis és donar suport i equilibrar el cos. Conté els intestins, la bufeta i els òrgans sexuals interns. El trauma en aquesta àrea pot afectar el control de l'intestí i la bufeta, així com la funció sexual, especialment en els homes. La lesió a les vèrtebres sacres és complexa. Sovint propens a un mal diagnòstic i no sempre es tracta adequadament.

Les causes habituals de lesions que involucren les vèrtebres sacres inclouen accidents de cotxe, lesions esportives o caigudes, defectes de naixement, osteoporosi i osteoartritis.

Les lesions i lesions a S1, S2, S3, S4 o S5 encara poden fer que una persona funcioni amb normalitat. Perquè afecten principalment la funció intestinal i de la bufeta, com ara no poder controlar la teva pròpia micció. És possible que necessiten una mica de suport, però encara poden fer-ho bé per si mateixos.

Lesions esportives que afecten el sacre

3. Malalties relacionades

Les vèrtebres sacres d'una persona rarament es trenquen. Excepte ferides greus.

3.1 Fractures per esforç

Les persones amb osteoporosi o artritis reumatoide són més propenses a patir fractures per estrès. Es pot descriure com petites esquerdes o escates a l'os.

Les fractures d'estrès afecten principalment les articulacions que suporten peses. Són menys freqüents al fèmur, la pelvis o el sacre. Però és comú en persones amb osteoporosi, artritis reumatoide i altres malalties reumàtiques perquè el procés inflamatori redueix la força òssia. 

>> L'osteoporosi és una malaltia progressiva "silenciosa". Apreneu ara a detectar aquesta malaltia abans que tingui conseqüències desafortunades

3.2 Ciàtica

La ciàtica , una afecció que provoca dolor d'esquena o de cames, pot sorgir després d'un traumatisme a la columna lumbar (esquena baixa) i a les vèrtebres sacres que articulen aquesta regió de la columna. Això es deu al fet que aquesta zona de la columna està sotmesa a una activitat vigorosa com ara estar assegut durant llargs períodes de temps o practicar esport.

Dolor de ciàtica

3.3 Lesió dels nervis del sacre

Tot i que no hi ha medul·la espinal a les vèrtebres sacres, els nervis sacres s'originen a la columna lumbar. Qualsevol dany a aquestes arrels nervioses pot causar símptomes similars als d'una lesió medul·lar.

Les persones amb una lesió nerviosa al sacre tindran símptomes en un o ambdós costats del cos. Les lesions al sacre poden provocar la pèrdua de la funció dels músculs dels malucs o les cames. Que afecta les activitats, com ara caminar i conduir. És possible que tingueu mal d'esquena, dolor o pèrdua de sensació als malucs i les cames. A més, el trauma també altera la funció de control de la bufeta i l'intestí. Podeu experimentar símptomes de problemes intestinals i de bufeta. 

>> Més informació sobre la síndrome de compressió nerviosa per a la prevenció i el tractament oportuns.

3.3 Síndrome de la cua de cavall

La cauda equina és un feix de nervis espinals i arrels nervioses espinals de la segona a la cinquena vèrtebres lumbars, els nervis sacres i el còccix. nervis del còccix. La síndrome de la cauda equina és un trastorn poc freqüent. En què aquesta arrel nerviosa es comprimeix, provocant els següents símptomes:

• Dolor lumbar sever
• Dolor, entumiment i debilitat en una o ambdues cames que causen problemes d'equilibri i dificultat per aixecar-se d'una cadira
• Entumiment de les natges a la cadira: Pèrdua o canvi de sensació a les cames, les natges, l'interior de les cuixes, la part posterior de les cames o els peus
• Dificultat per orinar o defecar
• Aparició sobtada de disfunció sexual

Aquesta condició és una emergència que requereix una cirurgia immediata. Si no es tracta ràpidament, pot tenir danys a llarg termini que poden provocar la pèrdua de control de moltes activitats i la paràlisi permanent de les cames.

4. Tractament de malalties relacionades amb el sacre

Hi ha molts tractaments per a lesions de vèrtebres sacres, incloent:

• Medicaments :  els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE)  poden ajudar a tractar les lesions de les arrels nervioses reduint el dolor i la inflamació. Com més aviat s'utilitzin aquests fàrmacs, millor serà l'efecte. 
• Teràpia física : pot estimular la flexibilitat en zones afectades per les vèrtebres sacres. Aquesta teràpia pot ajudar una persona a recuperar la funció que ha perdut a causa d'una lesió al sacre.
• Cirurgia : per ajudar a descomprimir els nervis o reparar vèrtebres danyades o trencades.

Cirurgia per ajudar a tractar malalties relacionades amb el sacre

El tractament de les lesions sacres es pot controlar a casa amb medicaments o exercicis terapèutics. Tanmateix, si aquestes lesions són greus o afecten els nervis, pot ser necessària la cirurgia. És important recordar que els ossos es curen millor quan una persona es cuida bé de moltes maneres útils, com ara menjar bé i fer exercici adequat.