Artèries: Vasos sanguinis que transporten nutrients al cos

La sang es transporta per tot el cos a través dels vasos sanguinis. Les artèries són vasos sanguinis que transporten la sang del cor a altres parts del cos. Té una paret més gruixuda, més resistent i elàstica que una vena. Les artèries grans es ramifiquen en artèries petites. Finalment, les artèries més petites, anomenades arterioles, es ramifiquen en capil·lars. És on s'intercanvien nutrients i residus. Aquests capil·lars es combinen amb altres vasos per sortir dels capil·lars i formar venes que retornen la sang al cor.

contingut

• 1. Estructura i funció del sistema arterial (artèries)
• 2. Propietats fisiològiques de les artèries
• 3. Fenomen del pols
• 4. Tensió arterial
• 5. Possibles problemes a les artèries
• 6. Mètodes d'exploració de les artèries

1. Estructura i funció del sistema arterial (artèries)

Estructura de les artèries 

Ciutadella consta de tres capes. En ordre de fora a dins hi ha: capa de teixit conjuntiu, capa de múscul llis i capa de cèl·lules endotelials.

• Teixit connectiu: ancora les artèries als teixits propers.
• Capa endotelial: l'interior està revestit per un teixit llis anomenat endoteli.
• Capa muscular llisa: una capa de múscul que permet que les artèries suportin l'alta pressió del cor.

Estructura dels vasos sanguinis

La pressió dins de l'artèria és alta. Per tant, l'artèria té una paret del vas gruixuda. Especialment, la capa de múscul llis és gruixuda, forta i duradora, la qual cosa condueix a un flux sanguini ràpid. Les arterioles són les branques terminals del sistema arterial. Actuen com a vàlvules que regulen el flux sanguini als capil·lars segons sigui necessari. Això es deu al fet que la forta capa muscular de la paret del vas pot tancar la llum del vas, reduint la quantitat de sang a l'òrgan o deixant passar més sang.

Sistema arterial

L'artèria més gran és l'aorta. Aquest és el principal vas de conducció d'alta pressió que es connecta amb el ventricle esquerre del cor. L'aorta es ramifica en una xarxa d'artèries més petites que s'estenen per tot el cos. Les branques més petites de les artèries s'anomenen arterioles i capil·lars .

Les artèries i les venes transporten la sang per dos vasos separats: sistèmic i pulmonar.

Artèries principals

Les artèries sistèmiques subministren sang rica en oxigen als teixits corporals. La sang que torna al cor a través de les venes sistèmiques té menys oxigen. Ja que la major part de l'oxigen transportat per les artèries s'ha lliurat a les cèl·lules.

En canvi, als vasos pulmonars, les artèries porten sang pobre en oxigen als pulmons per a l'intercanvi de gasos. Les venes pulmonars transporten sang recent oxigenada des dels pulmons fins al cor per ser bombejada de nou al sistema circulatori. Tot i que les artèries i les venes difereixen en estructura i funció, comparteixen certes característiques.

Funció principal de les artèries:

• Ajuda a transportar i distribuir la sang que conté nutrients als capil·lars de tot el cos.
• Les arterioles tenen la funció de regular la distribució de la sang als capil·lars.

2. Propietats fisiològiques de les artèries

2.1. Elasticitat

La paret de l'artèria és elàstica, és a dir, es pot expandir. Quan hi ha un augment de pressió dins del recipient, el recipient s'expandirà i s'expandirà segons aquesta pressió. L'elasticitat de l'artèria és la base física que ajuda l'artèria a reduir la resistència i crear un flux sanguini continu a l'artèria.

La resistència R del vas sanguini és inversament proporcional al radi del conducte. Els petits vasos sanguinis tenen una gran resistència, el cor ha de treballar més per bombejar sang. En canvi, els grans vasos sanguinis tenen poca resistència. La sang passa més fàcilment, reduint el treball del cor per bombejar sang. Quan un segment vascular té canvis de pressió, gràcies a l'elasticitat dels vasos sanguinis es dilataran i augmentaran de radi. Això redueix la resistència i ajuda al cor a bombejar sang.

L'elasticitat arterial ajuda a la circulació sanguínia

A l'aorta, el cor es contrau per produir un flux sanguini intermitent amb cada sístole. La pressió quan el cor es contrau, empeny parcialment la sang a través de l'aorta i en part dilata la paret de l'artèria. Durant la diàstole, el cor no empeny la sang, sinó que la paret de l'artèria elàstica es contrau, obligant la sang a continuar circulant cap a la perifèria.

Per tant, l'elasticitat de l'artèria converteix el flux sanguini intermitent intermitent a l'origen de l'aorta en flux sanguini continu, que és més suau i regular a la perifèria. El règim de flux sanguini suau al final de les arterioles és coherent amb el teixit perifèric que nodreix el subministrament de sang.

L'elasticitat de les parets dels vasos disminueix amb l'edat. Les propietats elàstiques de la paret aòrtica es poden determinar clarament quan s'examina la relació entre la pressió i el volum a l'aorta.

2.2. Contractilitat

La paret arterial conté múscul llis. Per tant, pot canviar activament el diàmetre, especialment a les arterioles. Quan les fibres musculars llises de la paret del vas es contrauen, el volum del vas disminueix i la pressió del vas augmenta. Quan les fibres musculars llises vasculars es relaxen, el volum dels vasos augmenta i la pressió del pols disminueix.

3. Fenomen del pols

La palpació del pols és la sensació de rebotar el pols a la punta del dit quan col·loca la mà lleugerament sobre l'artèria. Durant la sístole, la pressió del cor no només empeny la sang cap endavant, sinó que també fa que les ones de pressió es propaguin al llarg de l'artèria. L'ona de pressió estira la paret de l'artèria mentre passa. Podem sentir-ho i dir-ho pols.

El ritme de propagació de l'ona de pressió és independent i superior a la velocitat del flux sanguini. Aproximadament 4 m/s a l'aorta; 8 m/s a l'artèria gran i 16 m/s a l'artèria petita en adults joves. Així, un pols palpable del canell es produeix 0,1 s després del pic de la fase de bombeig a la contracció ventricular.

A mesura que envelleixes, les parets dels teus vasos sanguinis es tornen més rígides, de manera que les ones de pols es mouen més ràpidament.

4. Tensió arterial

4.1. Definir

La pressió arterial és la força que exerceix la sang sobre una unitat d'àrea de la paret de l'artèria. El flux sanguini en una artèria és el resultat de dues forces oposades: la força del cor que empeny la sang i la resistència de la paret de l'artèria. En ell, la força d'empenta de la sang del cor és més forta. Per tant, la sang flueix per les artèries a una velocitat i pressió determinades.

La unitat de pressió arterial és: mmHg o Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Pressió sanguínea

4.2. Paràmetres de la pressió arterial

• SBP:

La pressió arterial sistòlica, també coneguda com a pressió arterial màxima. És el límit superior de les fluctuacions periòdiques de la pressió arterial en el pols. Representa el poder de bombeig del cor.

>> Més informació relacionada: És perillosa la hipertensió sistòlica aïllada?

• Pressió arterial diastòlica:

La pressió arterial diastòlica, també coneguda com a pressió arterial diastòlica. És el límit més baix de les fluctuacions cícliques de la pressió arterial en el pols. Representa la resistència de la paret del vas.

• Tensió o pressió d'empenta:

És la diferència entre la pressió arterial màxima i mínima. La pressió depèn de: la força de contracció del cor i la resistència dels vasos sanguinis del cor als capil·lars.

• Pressió arterial mitjana:

És la mitjana de totes les pressions arterials mesurades durant un període de temps. La pressió arterial mitjana representa el treball real del cor. La pressió que produeix un flux continu de sang amb un flux igual al debit cardíac. La pressió arterial mitjana està més a prop de la pressió diastòlica que la pressió sistòlica durant el cicle cardíac.

Pressió arterial mitjana = pressió diastòlica + 1/3 de la pressió arterial.

4.3. Canvis fisiològics en la pressió arterial

• Edat:

A mesura que envelleix, la pressió arterial augmenta. El grau d'hipertensió és paral·lel al grau de rigidesa arterial. És a dir, augment de la pressió arterial diastòlica. Aleshores hi ha un augment de la pressió arterial sistòlica.

• Pes:

Amb una densitat sanguínia normal, en posició vertical, la pressió arterial mitjana a l'artèria transcardiaca és de 100 mmHg. A causa de la influència de la gravetat, si l'artèria és 1 cm més alta que el cor, la pressió arterial disminuirà 0,77 mmHg. Quan l'artèria està 1 cm més baixa que el cor, la pressió arterial augmenta 0,77 mmHg.

Per exemple:

La pressió arterial mitjana de la gran artèria del cap, a 50 cm del cor és: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

La pressió arterial mitjana de la gran artèria de la cama, a 105 cm del cor és: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Dieta:

Menjar massa sal fa que augmenti la pressió arterial. Menjant molta carn, la pressió arterial augmenta perquè més proteïnes a la sang augmenta la viscositat.

>> Cal prestar especial atenció a la seva dieta per mantenir un nivell de pressió arterial estable. Les persones amb pressió arterial alta necessiten una dieta separada. Llegir més articles Dieta per a persones amb hipertensió arterial: com de raonable?

• Motor:

Quan es fa exercici, en les primeres etapes, la pressió arterial augmenta a causa de molts reflexos emocionals abans de l'exercici. Aleshores, la pressió arterial disminueix gradualment, però es manté més alta del normal. El treball dur, la pressió arterial baixa és un signe que el cor no pot satisfer les necessitats i no és prou eficaç per completar la funció de bombar sang.

La pressió arterial es veurà afectada quan facis exercici

4.4. Mètode de mesura de la pressió arterial

4.4.1. Mesura directa

Introduïu el catèter a l'artèria, mesureu la pressió arterial amb un esfigmomanòmetre de mercuri (Ludwig).

4.4.2. Mesura indirecta  

Mesura de la pressió arterial per mètode indirecte: Comprimir l'artèria de diàmetre relativament gran (normalment l'artèria braquial) amb una bossa d'aire. Infla l'airbag per crear pressió d'aire, a partir de la qual mesurar la pressió de l'aire a l'airbag i deduir la pressió arterial amb un esfigmomanòmetre. Hi ha dos mètodes: pols i escolta.

• Mètode de captura de circuits:

Quan la bossa d'aire no està inflada, és normal sentir el pols en tocar. Infla la bossa d'aire fins que la pressió al puny sigui superior a la pressió arterial sistòlica. L'artèria està completament comprimida, la sang no pot fluir, de manera que ja no pot agafar el pols.

Continueu inflant 30 mmHg i després comenceu a desinflar l'airbag fins que la pressió de l'airbag sigui igual o inferior a la pressió arterial sistòlica. L'artèria ja no està comprimida, la sang pot fluir per la zona de pressió, de manera que el pols es torna a sentir, corresponent a la pressió arterial sistòlica. Aleshores, el pols encara se sent mentre la pressió a l'airbag continua disminuint fins a 0 mmHg. Per tant, la mesura del pols només indica la pressió arterial sistòlica, no la pressió arterial diastòlica.

• Mètode d'escolta:

La pressió arterial es mesura normalment per auscultació. Utilitzeu el costat pla de l'estetoscopi per descansar sobre l'artèria braquial 2 cm per sobre del plec del colze.

Quan l'airbag no s'infla, no s'escolta cap so quan es col·loca l'estetoscopi sobre l'artèria braquial. Quan s'infla la bossa d'aire, els vasos sanguinis que s'estrenyen faran soroll. Fins que la pressió als sacs d'aire no és superior a la pressió arterial sistòlica, l'artèria es comprimeix completament i no s'escolta cap so.

Mesurar la pressió arterial mitjançant el mètode d'escolta

Continueu inflant 30 mmHg i després comenceu a desinflar l'airbag fins que la pressió de l'airbag sigui igual a la pressió sistòlica de l'artèria. La sang evita l'obstrucció durant la sístole, rebotant cap a la columna tranquil·la de sang a sota, provocant el primer soroll, que és la pressió sistòlica. A mesura que la pressió dels sacs d'aire continua disminuint, s'escolta un so a cada sístole, que es fa més fort, després disminueix i després desapareix del tot. Era el soroll de Korotkoff.

La lectura de pressió en el moment de la pèrdua de so és la pressió arterial diastòlica. Els sons de Korotkoff són causats pel vòrtex de sang a l'artèria braquial.

5. Possibles problemes a les artèries

• Aterosclerosi:

L'acumulació de colesterol (una substància cerosa) en plaques anomenades plaques a les parets de les artèries. Aquestes plaques poden tornar-se fràgils, donant lloc a complicacions relacionades amb el cor. L'aterosclerosi a les artèries del cor, el cervell o el coll pot provocar atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars.

Aquesta és una situació perillosa

• Vasculitis (arteritis):

Arteritis, que pot afectar una o més artèries alhora. La majoria de vasculitis és causada per un sistema immunitari hiperactiu.

• Amaurosi fugax:

Pèrdua de visió en un ull a causa de la pèrdua temporal del flux sanguini a la retina (teixit sensible a la llum situat a la part posterior de l'ull). En general, es produeix quan part de la placa de colesterol d'una de les artèries caròtides (les artèries dels costats del coll que subministren sang al cervell) es trenca i viatja a l'artèria de la retina (l'artèria que subministra sang i nutrients a la retina). . ).

• Estenosi arterial:

Estrenament de les artèries, sovint a causa de l'aterosclerosi. Quan es produeix un estrenyiment a les artèries del cor, el coll o les cames, les limitacions del flux sanguini poden causar greus problemes de salut.

Artèries bloquejades a les cames

• Malaltia de l'artèria perifèrica:

L'aterosclerosi provoca l'estrenyiment de les artèries de les cames o l'engonal. El flux sanguini restringit a la cama pot causar dolor o una cicatrització deficient de les ferides.

• Trombosi arterial:

Es produeix quan de cop es forma un coàgul de sang en una de les artèries, bloquejant el flux sanguini. Es necessita un tractament immediat per restaurar el flux sanguini a l'artèria.

• Infart de miocardi (atac cardíac):

La malaltia es produeix quan hi ha un coàgul de sang sobtat en una de les artèries que subministren sang al cor.

• Accident cerebrovascular (ictus):

La malaltia es produeix quan hi ha un coàgul de sang sobtat en una de les artèries que subministren sang al cervell. Un ictus també pot ocórrer quan una de les artèries del cervell esclata, provocant hemorràgies.

• Arteritis temporal:

Inflamació de l'artèria temporal del cuir cabellut. El dolor de mandíbula al mastegar i el dolor al cuir cabellut són símptomes habituals.

• Malaltia de l'artèria coronària:

L'aterosclerosi s'associa amb l'estrenyiment de les artèries que subministren sang al múscul cardíac. La malaltia de l'artèria coronària fa que un atac cardíac sigui més probable.

• Malaltia de l'artèria caròtida:

Aterosclerosi amb estenosi d'una o ambdues artèries caròtides al coll. La malaltia de l'artèria caròtida també fa que l'ictus sigui més probable.

6. Mètodes d'exploració de les artèries

• Angiografia (angiografia):

S'insereix un tub prim i flexible a l'artèria. A continuació, s'injecta un colorant especial i una radiografia mostra el flux sanguini a través de l'artèria. Les àrees d'estrenyiment o sagnat dins d'una artèria sovint es poden identificar mitjançant angiografia.

• Angiografia per tomografia computaritzada (TC-A):

Utilitzeu un escàner de TC per prendre múltiples fulls de tomografia i utilitzeu un ordinador per crear imatges detallades de les artèries. Una TC-A sovint pot mostrar problemes d'estrenyiment o altres problemes en una artèria amb menys risc que un angiografia convencional.

Màquina de tomografia

• Comproveu el nivell d'estrès:

Tant si es tracta d'exercici com de medicaments, el cor s'estimularà perquè batega més ràpid. Com que aquest estrès augmenta el flux sanguini a través del cor, es poden identificar punts estrets de les artèries coronàries mitjançant diverses tècniques de prova.

• Angiografia per ressonància magnètica (ARM):

Un escàner de ressonància magnètica utilitza imants de gran potència i un ordinador per crear imatges molt detallades d'estructures dins del cos. L'ARM és una configuració que permet que l'escàner de ressonància magnètica mostri millor les imatges de les artèries.

• Informació del cor:

S'introdueix un catèter (prim, flexible) en una de les artèries de l'engonal, el coll o el braç i s'introdueix al cor. S'injecta un colorant que millora el contrast a través del catèter perquè es pugui veure el flux sanguini per l'artèria coronària a la pantalla de raigs X. L'obstrucció a l'artèria es pot trobar i tractar.

• Biòpsies arterials:

S'extreu un petit tros de l'artèria i s'examina amb un microscopi. Normalment per diagnosticar vasculitis. L'artèria temporal del cuir cabellut es fa més freqüentment biòpsia.

Les artèries són una estructura important del sistema vascular així com del nostre cos. Té un paper en la distribució de la sang del cor a altres òrgans per nodrir el cos. Tanmateix, també són propensos a alguns problemes com l'aterosclerosi, el bloqueig, la inflamació... afectant la salut, fins i tot la vida. Per tant, hem de revisar periòdicament la nostra salut i mantenir un estil de vida saludable, per evitar problemes relacionats amb les artèries.

Doctor Truong My Linh