Pòlips de còlon: amb quina freqüència sha de repetir la colonoscòpia?

Els pòlips són una de les malalties comunes al còlon, però no tothom ho entén. La detecció i el tractament precoç dels pòlips de còlon ajudaran a reduir el risc de progressió al càncer. En aquest article, esbrinem com es diagnosticaran, es tractaran i es realitzaran el seguiment dels pòlips de còlon després del tractament.

contingut

• 1. Què són els pòlips de còlon?
• 2. Símptomes
• 3. Què fa el metge per fer un diagnòstic?
• 4. Com es poden eliminar els pòlips?
• 5. Què menjar després d'extirpar pòlips de còlon?
• 6. M'han extirpat el pòlip, quan l'he de tornar a comprovar?

1. Què són els pòlips de còlon?

Els pòlips de còlon són una massa de cèl·lules que es formen al revestiment del còlon. La majoria dels pòlips de còlon no són perillosos. Tanmateix, amb el temps, alguns pòlips poden convertir-se en càncer de còlon. Si el càncer de còlon es detecta en una fase tardana, és força perillós.

Qualsevol pot emmalaltir. El risc augmenta després dels 50 anys en persones amb sobrepès o fumadors. En particular, el risc és més elevat en persones amb antecedents familiars de pòlips o càncer de còlon.

La malaltia normalment no té símptomes. Alguns pòlips en una fase primerenca es poden detectar per colonoscòpia i es poden eliminar amb seguretat. La millor manera de prevenir el càncer de còlon és examinar i tractar pòlips en una fase inicial (si n'hi ha).

Colon en persones normals i persones amb pòlips

2. Símptomes

Els pòlips de còlon normalment no causen símptomes. Moltes persones no saben que tenen pòlips fins que els troben accidentalment mitjançant una colonoscòpia. Si estan presents, els pòlips sovint presenten els següents símptomes:

• Diarrea amb sang . Pot ser sang vermell brillant o vermell fosc, sang en gotes o ratlles de sang a la femta. De vegades, la sang es barreja amb la femta, de manera que el pacient té excrements negres , gruixuts i enganxosos com ara cafè i té una olor de peix.
• Canviar els hàbits intestinals . Restrenyiment o diarrea que dura més d'una setmana. De vegades, els pacients presenten diarrea alternant amb restrenyiment.
• Mal de panxa.  Un pòlip gran pot causar estrenyiment intestinal i dolor abdominal intermitent. Més greument, quan el pòlip és massa gran per provocar una obstrucció intestinal , el pacient tindrà un dolor abdominal sever, sense deposicions o gasos, que pot anar acompanyat de vòmits. Són símptomes perillosos que requereixen atenció mèdica immediata.
• Anèmia. Els pòlips hemorràgics que no es detecten provocaran que el pacient sagni abundantment, donant lloc a una anèmia crònica. Els símptomes de l'anèmia crònica solen ser pal·lidesa, fatiga i disminució de l'activitat i la memòria.

Alguns signes comuns de pòlips de còlon

3. Què fa el metge per fer un diagnòstic?

Les eines de diagnòstic tenen un paper important en la detecció i el tractament dels pòlips abans que progressin cap al càncer. Els pòlips de còlon es poden trobar per:

3.1. colonoscòpia

Aquest procediment s'utilitza tant per diagnosticar com per tractar pòlips. Abans de l'endoscòpia, el vostre metge us netejarà els intestins amb medicaments. Heu de prendre aquest medicament amb molta aigua segons les indicacions. S'insereix un tub petit i flexible amb una càmera a través de l'anus i la major part del còlon es veu a través d'un monitor.

Si es troben pòlips al còlon, el metge pot fer una biòpsia o eliminar-la. Una biòpsia és prendre una o més mostres de teixit i després analitzar-les per veure si és cancerós.

3.2. Tomografia computeritzada de còlon (TC del còlon)

Aquesta és una prova mínimament invasiva que utilitza raigs X per reconstruir el còlon en múltiples rodanxes. A més d'observar pòlips o tumors al còlon, la TAC també ajuda a avaluar la metàstasi dels tumors malignes (si se sospita).

3.3. Trobeu sang amagada a les femtes

Aquesta prova busca sang a les femtes que no es pot veure a ull nu. Si hi ha sang oculta, cal una colonoscòpia per trobar la causa. En pacients que han de ser examinats per malalties del còlon, el metge pot demanar aquesta prova cada any.

La colonoscòpia es pot utilitzar per diagnosticar i tractar pòlips

4. Com es poden eliminar els pòlips?

S'han d'extirpar pòlips simptomàtics o de més de 5 mm. Es poden aplicar els mètodes següents:

• Colonoscòpia polipectomia. Durant la colonoscòpia, si es detecten pòlips, el metge utilitzarà eines per eliminar pòlips. Aquest és un tractament eficaç i segur.
• Polipectomia laparoscòpica . En molts casos en què els pòlips no es poden eliminar mitjançant una colonoscòpia, caldrà una cirurgia. El metge tallarà petits forats a la paret abdominal, introduirà una càmera i eines per aquests petits forats. Aleshores, el metge va tallar l'intestí per treure el pòlip i cosir-lo.
• La colectomia  s'utilitza sovint per a emergències com l'obstrucció intestinal o en els casos en què hi ha múltiples pòlips a l'intestí.

Els pòlips després de ser extirpats s'enviaran per analitzar si hi ha un risc elevat de càncer. Els pòlips d'alt risc s'han de examinar sota la guia d'un metge.

Els pòlips petits es poden eliminar mitjançant una colonoscòpia

5. Què menjar després d'extirpar pòlips de còlon?

Després d'una biòpsia de polipectomia o colonoscòpia, el pacient ha de descansar unes hores abans d'anar a casa. En alguns casos especials, el pacient ha de romandre a l'hospital per a un examen addicional.

Immediatament després del procediment, el pacient no ha de menjar res, sinó que només ha de beure aigua i descansar, evitar l'exercici vigorós. Es recomana començar amb unes quantes cullerades d'aigua cada 1 o 2 hores, i després augmentar gradualment la quantitat d'aigua.

En els dies següents, el pacient pot complementar l'energia amb llet, suc i aliments suaus com ara sopa, farinetes. Cal dividir els àpats durant el dia, utilitzar aliments amb molta verdura, fibra i beure prou aigua per evitar el restrenyiment.

Eviteu els aliments picants i grassos. Absolutament no beu alcohol i estimulants. Heu de consultar al vostre metge abans de prendre qualsevol medicament. Normalment, els intestins triguen uns dies a una setmana perquè tornin a funcionar amb normalitat. Després de l'eliminació del pòlip, s'ha de prestar atenció a la dieta per evitar la recurrència.

Presta atenció a la teva dieta 

6. M'han extirpat el pòlip, quan l'he de tornar a comprovar?

Després de l'extirpació, el metge enviarà aquest pòlip per analitzar-lo per veure de quin tipus és. Aquesta prova estarà disponible en una o diverses setmanes, així que no oblidis concertar una cita amb el teu metge per obtenir els resultats. En aquest moment, parleu amb el vostre metge sobre el moment de les vostres visites de seguiment i endoscòpia.

>> Podeu veure'n més: Preparació abans de l'examen per pòlips de còlon

El moment d'una colonoscòpia depèn del nombre, la mida i la naturalesa dels pòlips .

• Si només hi ha 1 o 2 pòlips de mida inferior a 5 mm, el risc de càncer de còlon és força baix. La colonoscòpia es pot repetir després de 5 anys, o fins i tot més.
• Si la mida del pòlip és d'1 cm o més o hi ha múltiples pòlips i/o un resultat de patologia anormal, el risc de càncer de còlon és moderat. Cal tornar per a una endoscòpia de seguiment després de 3 anys o fins i tot menys.
• Per a pòlips grans i/o troballes histopatològiques que suggereixen malignitat, el metge pot recomanar una colonoscòpia després d'1 any.
• En cas que s'extirpin els pòlips sense còlon visible (la cirurgia d'emergència o el còlon conté moltes excrements no observables) o necessiteu una colonoscòpia, hauríeu de comprovar al cap de 3-6 mesos o segons les indicacions del vostre metge.

Casos més especials

• Els pacients amb antecedents de pòlips familiars s'han de fer una colonoscòpia cada 1 o 2 anys a partir del moment de la detecció segons les indicacions del seu metge.
• Les persones els pares o germans de les quals tenen càncer de còlon s'han de fer un cribratge 10 anys abans quan se'ls diagnostiqui càncer. Per exemple, si al pare del senyor X li van diagnosticar càncer de còlon als 55 anys, el senyor X hauria de fer-se una colonoscòpia a partir dels 45 anys.
• Colitis ulcerosa o malaltia de Crohn: després de 8 anys del diagnòstic, s'ha de fer una colonoscòpia un cop l'any.

Els pòlips de còlon són freqüents i si es detecten precoçment, es poden tractar de manera eficaç i segura. Encara que no tots, un petit percentatge de pòlips poden progressar a càncer. Per tant, després del tractament de pòlips, els pacients han de parlar amb el seu metge per tenir la direcció de seguiment més adequada. A més, els canvis d'estil de vida actiu i saludable des de la dieta i el menú d'exercici també contribueixen a reduir el risc de pòlips i altres malalties malignes al còlon.

Doctor Le Mai Thuy Linh