Incontinència urinària: difícil de dir!

La incontinència és un problema de salut força comú en aquests dies, especialment entre les persones grans. Causen una gran alteració en la vida diària del pacient. Tanmateix, per diverses raons, sovint amaguem la nostra condició als altres. Tant de bo a través de l'article d'avui, podreu trobar respostes a les vostres preguntes!

contingut

• 1. Què és la incontinència intestinal?
• 2. Per què el pacient té deposicions involuntàries?
• 3. Què causa la incontinència intestinal?
• 4. Qui és més probable que experimenti aquest símptoma?
• 5. Quin és el procés de diagnòstic?
• 6. Tractament no quirúrgic
• 7. Tractament quirúrgic
• 8. Què puc fer per alleujar el malestar anal?
• 9. Com viure amb aquesta condició?

1. Què és la incontinència intestinal?

La incontinència és el terme utilitzat quan una persona no pot controlar els seus moviments intestinals. Això fa que la femta/residus surtin fora del recte en moments inesperats. Algunes situacions habituals són:

• La femta es filtra quan fa pets.
• Femtes que es desprenen a causa de les activitats físiques/activitats extenuants diàries.
• El pacient sent la necessitat de defecar però no pot contenir-se fins que arriba al lavabo.
• Femtes enganxoses a l'interior de la roba interior després d'un moviment intestinal normal.
• Pèrdua total de sensació i pèrdua de control sobre els moviments intestinals.

La incontinència pot tenir molts efectes físics i mentals en els pacients

La incontinència té molts efectes en la vida del pacient, com ara:

• Malestar o irritació de la pell al voltant de l'anus.
• Angustia, por, confusió, aïllament social, ira o depressió.
• Reducció de la qualitat de vida (incapacitat per fer exercici, treballar, anar a l'escola o anar a tertúlies... còmodament).

>> Vegeu també: Trastorn d'ansietat social: causes, diagnòstic i tractament

2. Per què el pacient té deposicions involuntàries?

Els moviments intestinals normals depenen d'una combinació de factors com ara:

• Músculs pèlvics
• Músculs de l'esfínter anal
• Recte (última part de l'intestí gros)
• Sistema nerviós

El dany a qualsevol d'aquests factors també pot provocar incontinència.

3. Què causa la incontinència intestinal?

Les causes habituals inclouen:

• Diarrea o restrenyiment freqüents . Aquestes condicions fan que els músculs del recte i de l'anus es debilitin. Com a resultat, la capacitat del cos per contenir excrements també es debilita.
• Malaltia de les hemorroides . Les hemorroides externes inserides fan que l'esfínter de l'anus no es tanqui completament, provocant fuites de femta i residus per l'escletxa.
• El dany a l'esfínter també impedirà que l'anus es tanqui correctament . Són el resultat d'un part vaginal difícil o d'una cirurgia anorectal (com hemorroidectomia, tractament de fístules, etc.)
• Dany als nervis . Els nervis que regulen les contraccions del recte i els músculs anals, i els nervis sensorials del recte, quan estan danyats, poden provocar incontinència. Les causes habituals són el restrenyiment a llarg termini, les lesions cerebrals o medul·lars, després de la cirurgia anorectal i algunes malalties del sistema nerviós com la diabetis, l'ictus, etc.
• El recte perd la seva capacitat d'estirar-se . Quan el recte es fa cicatrius o s'inflama (com passa després de la cirurgia, la radioteràpia pèlvica o les condicions locals), es torna dur i no es pot estirar tant per aguantar la femta.
• Altres causes : l'abús de laxants, la radioteràpia, alguns defectes neurològics congènits, etc. poden afectar la capacitat de controlar la femta.

>> Veure més: Càncer de recte: què preparar abans de l'examen mèdic?

4. Qui és més probable que experimenti aquest símptoma?

Diversos factors poden augmentar el risc d'incontinència intestinal, com ara:

• Majors de 65 anys. Encara que la incontinència intestinal pot ocórrer a qualsevol edat, és més freqüent en persones majors de 65 anys.
• Gènere femení. Aquesta condició pot ser una complicació del part. A més, estudis recents han trobat que l'ús de la teràpia de reemplaçament hormonal després de la menopausa augmenta el risc d'incontinència urinària.
• Diabetis de llarga durada o esclerosi múltiple.
• Demència i malaltia d' Alzheimer en fase terminal.
• Ferida. Una lesió que danya el nervi anorectal pot provocar incontinència intestinal.

5. Quin és el procés de diagnòstic?

Aquesta condició sol ser avaluada per un gastroenteròleg o un cirurgià colorectal. Et faran algunes preguntes detallades sobre la teva condició actual i després realitzaran un examen exhaustiu (amb un gran enfocament a la zona anal-rectal) abans de fer-te algunes de les proves necessàries per obtenir un diagnòstic complet. Això inclou:

• Mesura el to anal.
• Ecografia anal endoscòpica: ajuda a avaluar la forma i l'estructura de l'esfínter anal i els teixits circumdants.
• Electromiografia anal (EMG): ajuda a identificar les causes derivades del dany dels nervis.
• Colonoscòpia: s'utilitza per examinar l'última part de l'intestí gros, buscant anomalies (com inflamació, tumors o teixit cicatricial, etc.).
• Radiografia de l'intestí: per realitzar aquesta prova, primer s'introdueix una petita quantitat de bari líquid al còlon i al recte mitjançant una bomba. A continuació, es gravarà un vídeo de raigs X del moviment intestinal per avaluar la funció del recte (com de bé aguanta les femtes, aguanta les femtes i allibera les femtes).
• Imatge per ressonància magnètica (MRI).

Nota: participa activament en el diagnòstic parlant obertament i honestament! No us sentiu massa avergonyit d'esmentar el problema que teniu. Aquesta no és una condició molt rara. A més, com més detalls doneu sobre la vostra condició actual, millor us pot ajudar el vostre metge.

6. Tractament no quirúrgic

Depenent de la causa específica, el vostre metge probablement recomanarà un o més tractaments que inclouen:

• Canvia la teva dieta. L'objectiu d'això és evitar els aliments que poden causar excrements fluixos, com ara: cafeïna, alcohol, determinats sucs de fruites, lactis, prunes, mongetes, col, etc. Utilitzeu alguns altres aliments que ajudin a espessir les femtes com plàtans, mantega de cacauet, etc. patates, i formatge.
• Mantenir un diari alimentari us pot ajudar a evitar aliments que empitjoren la vostra situació
• Practiqueu moviments intestinals regulars . Tenir un moviment intestinal regular facilitarà el control de les femtes.
• Tractament amb medicaments amb recepta i sense recepta.
• Protecció de la pell . Les femtes amb fuites provoquen fàcilment irritació de la pell a l'anus. Per això s'utilitzen cremes hidratants (similars a les que s'utilitzen per tractar la calor del nadó) per protegir la pell. Quan cal, els bolquers per a adults també són una bona opció.
• Estimulant el mateix nervi . El mètode utilitza un petit dispositiu implantat sota la pell de la zona superior de les natges. Aquest dispositiu envia impulsos elèctrics lleus a través d'un cable al nervi sacre (responsable de la bufeta, l'esfínter i els músculs del sòl pèlvic) perquè funcioni correctament. Els impulsos elèctrics són indolors i podeu activar o desactivar l'estimulació elèctrica en qualsevol moment.

No obstant això, també cal tenir en compte: no utilitzeu arbitràriament el fàrmac sense informar al metge!

7. Tractament quirúrgic

La cirurgia és una opció quan els símptomes no milloren amb altres tractaments, o quan la causa és un trauma. Els mètodes que es poden seleccionar són:

• L' esfinterotomia és el mètode més utilitzat. L'objectiu és reparar la part de l'esfínter anal trencada pel part o un altre traumatisme.
• Implantació d'esfínter anal artificial . Estan dissenyats per imitar els músculs anals normals. Tanmateix, aquesta cirurgia no és un tractament habitual perquè pot provocar efectes secundaris.
• Fer un anus artificial . Un tipus de cirurgia en què el còlon s'extreu a través d'un forat a la paret abdominal i les femtes es passen a través d'una bossa. Això es pot veure com l'últim recurs per tractar la malaltia. No obstant això, rarament s'utilitzen a causa de l'enorme impacte en la qualitat de vida del pacient.
• Altres cirurgies . S'utilitza per tractar les causes dels símptomes d'incontinència intestinal, com hemorroides, prolapse rectal, etc.

8. Què puc fer per alleujar el malestar anal?

La incontinència de les femtes pot causar molèsties anals com ara irritació, dolor o picor. Podeu ajudar a alleujar el dolor anal

• Netegeu la zona anal després de la defecació.
• Canvia sovint la roba interior neta. 
• Utilitzeu coixinets absorbents o roba interior d'un sol ús.
• Mantingueu la zona anal seca. Podeu utilitzar més crema hidratant (si us sembla eficaç).
• Porteu roba i roba interior transpirables.

9. Com viure amb aquesta condició?

Aquests són alguns consells que us poden ajudar a afrontar la vostra situació molesta, com ara:

• Feu servir el lavabo abans de sortir de casa.
• Porta una bossa amb l'essencial cada vegada que surtis.
• Sempre pareu atenció per trobar la ubicació dels lavabos públics, encara que no calgui.
• Utilitzeu roba interior d'un sol ús.
• Prendre medicaments que previnguin la diarrea abans de menjar fora.

Tanmateix, recordeu que:

• No hi ha res de què avergonyir-se, és simplement un problema mèdic.
• No sempre és una part normal de l'envelliment.
• Normalment no desapareix per si sol, la majoria de la gent necessita tractament.

No hi ha res de què avergonyir-se quan es tracta d'incontinència intestinal . Aquest és simplement un problema mèdic, que pot ser causat per l'envelliment o una varietat de condicions mèdiques. Tanmateix, normalment no desapareixen soles i la majoria requereixen tractament. No siguis tímid, consulta el teu metge per obtenir el millor diagnòstic i tractament. Els metges també us poden donar alguns consells per reduir la molèstia!