Лечение и възстановяване на наранявания на менискуса

В предишната статия предоставихме информация за увреждането на менискуса. Така че в тази статия ще научим повече за този процес на възстановяване на щети. Колко време отнема възстановяването, лечението и терапията? Кога пациентът ще се върне към нормални дейности? Моля, вижте статията по-долу!

съдържание

• I. Място на нараняване
• II. Консервативно (нехирургично) лечение
• III. Хирургично лечение
• III. Физиотерапия
• IV. Методи и техники за рехабилитация
• IV. Начин на живот, подходящ за хора с менискови сълзи

I. Място на нараняване

Както беше споменато в предишната статия „ Разкъсване на менискуса: Какво трябва да се отбележи при този вид нараняване? „По отношение на свойствата на кръвоснабдяването менискусът е разделен на 3 региона.

Лечението на разкъсвания на мениска зависи от формата, местоположението и размера на лезията.

Разкъсване на външната 1/3 позиция

Благодарение на доброто кръвоснабдяване се лекува лесно. Ако сълзата е малка, тя ще зарасне сама. Голямо разкъсване на запазения шев чрез ендоскопски, лесно заздравяващ. Надлъжно разкъсване във външната трета позиция е пример.

Разкъсване на 2/3 позиция в

Много трудно се лекува поради лошо кръвоснабдяване. Трябва да се обмисли хирургическа намеса.

Особено скъсана 1/3 инча

Специален вид сълза: незарастващи лезии. Лечението обикновено е ендоскопска резекция на сълзата.

ЯМР изображение на разкъсване на менискус

Фактори, които влияят на лечението

• Лечението на менискусните лезии също зависи от фактори като възрастта на пациента и нивото на активност.
• Лечението на пациент с разкъсване на менискуса обикновено започва с консервативни подходи, в зависимост от вида, размера и местоположението на разкъсването в менискуса.
• В повечето случаи разкъсването на ставата се подобрява с времето при лечение като артрит. Поради това хирургията на този етап обикновено не е показана.

II. Консервативно (нехирургично) лечение

За да запазите ставите, Вашият лекар ще препоръча следните начини:

Отпочинал

Избягвайте дейности, които влошават болката в коляното, особено всяка дейност, която изисква от вас да завъртите или завъртите коляното си. Ако болката ви е силна, използването на патерици може да помогне за облекчаване на натиска върху коляното и да насърчи заздравяването.

Студен компрес

Ледът може да намали болката и възпалението в коляното. Можете да използвате студен пакет, замразен пакет с лед или просто кърпа, пълна с кубчета лед, която да поставите върху коляното за около 15 минути наведнъж; като същевременно държите коленете си повдигнати.

Повтаряйте на всеки четири до шест часа през първите няколко дни и постепенно отделяйте следващите дни, докато отокът отшумява.

Компресивни превръзки

За да предотвратите по-нататъшно подуване и загуба на кръв от коляното, трябва да носите еластична компресионна превръзка.

Дълга наколенка: ще ви помогне да ограничите по-нататъшното увреждане на колянната става, макар и малко неудобно

Повдигнете краката си

За да намалите отока, когато си почивате, легнете и повдигнете краката си над сърцето.

Лекарство

Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства са полезни за облекчаване на болката в коляното.

Често при травма ще има увреждане на кожата. Лекарят ще прегледа състоянието на нараняването. От там помислете дали да се погрижите за раната или да използвате антибиотици.

III. Хирургично лечение

Има методи

Пълно отстраняване на мениска: Менискусът е напълно разрязан до ставната капсула. Този метод рядко се използва в днешно време.

Частична менискалектомия: Хирургично отстраняване на увредения менискус. Показан при разкъсване на менискус в аваскуларната област.

Ендоскопски менискални шевове

Шев на менискуса: ако коляното ви все още боли въпреки агресивното рехабилитационно лечение, Вашият лекар може да препоръча операция. Понякога е необходима намеса за възстановяване на разкъсан менискус, особено при деца и млади възрастни.

Забележка

Ако разкъсването не може да се възстанови минимално, хрущялът може да бъде отстранен хирургично. Чрез малки артроскопски разрези това става лесно.

След операцията обаче все още ще трябва да правите упражнения, за да поддържате сила и стабилност на коляното.

В случай на разкъсване на мениска, дължащо се на напреднала дегенерация, лекарят може хирургично да комбинира смяна на коляното . При младите хора обаче скъсаният менискус може да бъде заменен с имплант или донорен хрущял.

Артроскопска хирургия на коляното

Присадка на менискуса

Има две техники: изкуствени присадки и автоложни присадки. Това е нов метод, който обещава много.

Особено при пациенти с тежко увреждане на менискуса. Или при възрастните, менискусът е напълно изроден.

В момента във Виетнам тази техника не се прилага.

Грижи след операция

Смяната на състоянието, грижата за разреза всеки ден е задължителна. Шевовете се режат след 7-10 дни.

След операцията Вашият лекар може да постави гипс или скоба, за да обездвижи коляното Ви за най-малко 3 седмици.

Ако менискусът е зашит, времето за имобилизация ще бъде по-дълго, за да помогне на менискуса да заздравее. В същото време тренирайте рано, за да възстановите амплитудата на ставите, да укрепите мускулите срещу мускулна атрофия.

Ако сте имали процедура за възстановяване на разкъсване на менискус, ще трябва да използвате патерици за около месец. Това помага да се намали тежестта на коляното, намалявайки силата, упражнявана върху разреза.

Проследяване след операция

Последващото посещение дава на Вашия лекар общ преглед на Вашето възстановяване. Това е необходима работа.

При последващото посещение, в допълнение към ръчния и процедурния преглед, лекарят може да назначи преглед, ако има някакви отклонения. Обикновено се използват два метода:

• Ултразвук на коляното

Това е метод за динамичен ултразвук на колянната става. Лекарят ще премести колянната става, докато извършва ултразвук. Ултразвукът помага да се оцени количеството натрупана течност след операцията. Също така ни позволява да видим как се възстановява шевът на менискуса.

Динамичен ултразвук на коляното

• ЯМР на колянната става

Да се ​​използва само ако лекарят установи аномалия. ЯМР прецизно оценява възстановяването на менискуса. Това е и най-реалистичният метод за изображение.

Ако няма подобрение, ще се препоръча втора операция.

III. Физиотерапия

• След приключване на лечението лекарят ще предпише рехабилитационни упражнения. Ще трябва да тренирате редовно, за да възстановите подвижността и силата на коляното.
• Това е както консервативен нехирургичен метод на лечение, така и метод за възстановяване на движението след операция.
• Ще започнете с упражнения за подобряване на обхвата на движение на коляното. Укрепващите упражнения постепенно ще се добавят към вашия план за лечение.
• Правилната физическа терапия може да помогне за укрепване на мускулите около коляното и в крака, за да помогне за стабилизиране и поддържане на функцията на коляното.

Упражнения след операция

Голяма част от възстановяването може да се извърши у дома, въпреки че Вашият лекар може да препоръча физическа терапия. Времето за възстановяване при разкъсване на менискус е около 3 месеца.

Операцията за отстраняване на менискуса отнема по-малко време за заздравяване - около 3 до 4 седмици.

IV. Методи и техники за рехабилитация

Рехабилитационните упражнения включват следните етапи:

Етап I: 1 седмица след операцията

Цел:

• Контролирайте болката и отока.
• Започнете да правите упражнения за коляното.
• Упражнение за свиване на четириглавия мускул.

Упражнение:

• На пациента е поставена скоба за бедрата с напълно изпъната колянна става, за да се избегне засягане на регенерирания менискус. Скобата се носи ден и нощ.
• Коляното може да се огъва и разгъва от 2-ия ден след операцията. Не огъвайте коляното повече от 90º (свалете скобата, когато тренирате). Възглавницата се оставя да се сгъва, когато пациентът седи и когато пациентът не ходи.
• Практикувайте сгъване на мускулите на бедрата в напълно изпънато коляно, сгъване 20 пъти, задържане всеки път за 5 секунди, практикуване за около 3 сесии на ден.
• Пациентите, които практикуват изправяне на коляното в легнало или седнало положение, се опитват да останат в това положение за 5 минути. Практикувайте 3 пъти на ден.

Рехабилитационни упражнения за операция на разкъсване на менискус

• Носете скоба: Упражнявайте тазобедрените и глезенните стави
• Използвайте патерици при ходене (с скоба за пълно разгъване на коляното), за да понесете постепенно тежестта върху хирургическия крак. Пациентът може да носи пълно тегло, стига пациентът да няма болки в коляното.

Етап II: 2 до 6 седмици след операцията

Цел:

• Предпазвайте колянната става от прекомерно движение и лекувайте раната.
• Възстановете обхвата на движение на ставите със сгъване на коляното до 90º.
• Започнете силова тренировка.

домашни:

• Стиснете квадрицепсите, тренирайте 20 пъти, задръжте за 5 секунди всеки път, практикувайте 3 пъти на ден така.

Масаж и упражнения за подвижност на пателата

• Практикувайте изправяне на колянната става, задръжте всеки път за 5 минути, 3 пъти на ден.
• Практикувайте огъване и разтягане на колянната става, когато сваляте флексионната скоба не повече от 90º, правете 20 движения, 3 пъти на ден.
• Лежане с изпънати крака: пълно статично свиване на крака:
• Вдигнете краката си от леглото.
• Можете да поставите възглавница под колянната става, да сгънете мускула на повдигащия крак, да задържите за 5 секунди, след това да огънете коляното.
• Движение на глезенната става.
• Затворена тазобедрена форма с изпънато коляно.
• Стоене: понесете тежест върху хирургическия крак.
• Свийте краката си, поемете тежестта на пръстите на краката си, задръжте за 1 секунда, направете около 20 пъти.
• Клекнете със свити на 45º колене, задръжте за 5 секунди, след което бавно се изправете, направете това около 20 пъти.
• При ходене: Ходене с скоба с изпънато коляно, използване на патерици при ходене, поемане на тежест върху хирургическия крак. Ако се почувства болка в коляното, намалете тежестта на хирургическия крак. Възглавницата може да се сгъва, докато седите. След 4 седмици скобата за коляното може да се сваля при ходене.

Етап III: 6 до 12 седмици след операцията

Цел:

• Носете тежестта върху хирургичното стъпало.
• Възстановете пълния обхват на движение на колянната става.
• Силова тренировка.

домашни:

• Активните упражнения за сгъване и разгъване на коляното възвръщат нормалния обхват на движение на колянната става.
• Започнете да се отказвате от патерици и тренирайте бавно ходене.
• Продължете да изпълнявате упражненията от предишния етап.
• Практикувайте стоене с пълно натоварване на хирургическия крак.
• Продължете да натискате: Сгънете коленете до 90º, задръжте за 5 секунди, след което бавно се изправете.
• Практикувайте изправяне от седнало положение на стол.
• Практикувайте упражнения за сгъване и разтягане на коляното със съпротива (на тренажор или помощно устройство, за да избегнете усукване на колянната става).
• Започнете да тренирате да се изкачвате и слизате по стълбите.
• Можете да практикувате колоездене за 10 до 20 минути.
• Този етап не е бягане и спортуване.

Етап IV: След 4 месеца операция

Пациентът започва да тренира бягане.

След 6 месеца пациентът се връща към спортни дейности.

Забележка

• Пациентите често пропускат важни неща в практиката.
• Може да се каже, че това упражнение е като когато сте започнали да ходите, когато сте били дете. Упражнението трябва да бъде внимателно и интензивността зависи от индивида.
• Някои пациенти се оплакват, че самообучението не носи значителни резултати. И всеки път, когато започваше да тренира самостоятелно, пациентът установяваше, че интензивността на дейността на колянната става почти не се подобрява.

Ако ви е трудно, често ходите на центрове за физиотерапия

Ключът към успеха

• Трябва да знаете: Процесът на възстановяване изисква търпение.
• Възстановяването в колянната става е белези, така че 100% възстановяване както преди нараняването е невъзможно. Всичко може само да доведе пациента до почти нормално ниво.
• След операцията ще има подуване и вътреставно кървене. Това ще създаде сливане на колянната става. Без упражнения, срастванията ще се увеличат, което ще доведе до инактивиране на колянната става. Упражнението разхлабва и разхлабва лепкавите шнурове. След тренировка, ако тренирате твърде много, процесът на залепване ще се повтори. Всичко, което трябва да направите, е да тренирате. Упражнението помага на колянната става да работи гладко, преодолявайки процеса на повторно закрепване на колянната става.
• Преди да тренирате, трябва да загреете колянната става. Мерки: инфрачервена светлина, ултразвук на колянна става с високочестотни вълни, масаж, горещо масло, горещ компрес... са възможни.
• Упражнение, подходящо за издръжливостта на всеки човек. Не се старайте твърде много.
• След тренировка, ако коляното е подуто и течно, това означава, че сте тренирали твърде много. За намаляване на отока могат да се използват студени компреси или противовъзпалителни лекарства.

Други лечения

Допълнително медикаментозно лечение при подуване на колянната става: Облекчаване на болката, противооток.

Спрете да упражнявате колянната става, прилагайте студени, противовъзпалителни лекарства, намалете отока. Когато колянната става е тежка, възобновете нормалния обхват на движение.

IV. Начин на живот, подходящ за хора с менискови сълзи

Следните начини на живот и домашни средства могат да помогнат за ограничаване на прогресията на състоянието:

Избягвайте дейности, които влошават болката в коляното, докато болката изчезне – особено избягвайте спортове, които включват завъртане на коляното.

Можете също да приложите лед и болкоуспокояващи, за да облекчите болката.

Колянната става е важна става. Диагностиката, лечението и възстановяването от разкъсване на менискуса изискват време и търпение. Пациентите трябва да разбират и да си сътрудничат с лекари и терапевти, за да постигнат най-добри резултати за възстановяване.