10 gjërat që prindërit duhet të dinë për këmbën e shtratit tek fëmijët

Një ditë, kur ju shkuat në klinikën antenatale, mjeku me ultratinguj informoi se foshnja kishte këmbë të shtrembër. Çfarë është kjo sëmundje, a është e rrezikshme? Pse fëmija juaj e ka këtë gjendje? Cilat lloje të këmbëve të shtruara ekzistojnë? Çfarë mund të bëni për fëmijën tuaj para dhe pas lindjes? Këto janë pyetjet e shumë prindërve që SignsSymptomsList do t'u përgjigjet përmes artikullit të mëposhtëm!

përmbajtjen

• 1. Çfarë është këmba e shtratit?
• 2. Komorbiditete të mundshme
• 3. Shenja e shputës së shtratit
• 4. Shkaqet e shputës së shtratit tek fëmijët
• 5. Deformimi i këmbës së shtratit
• 6. Diagnostifikimi i shputës së shtratit 
• 7. Si të trajtojmë shputën e shtratit? 
• 8. Parandalimi i shputës së këmbës tek fëmijët 
• 9. Pyetjet që duhen bërë kur shkoni te mjeku

1. Çfarë është këmba e shtratit?

Këmba e shtrembër është një gjendje kongjenitale (e pranishme në lindje) që shkakton shtrembërimin e këmbës së foshnjës nga brenda ose nga jashtë. Ky deformim varion nga i lehtë në i rëndë dhe mund të ndodhë në njërën ose të dyja këmbët. Tek foshnjat me këmbë të shtrembër, tendinat që flasin nga muskuli i viçit deri te thembra janë shumë të shkurtra. Janë këto tendinat e shtrirë të muskujve që bëjnë që këmba të zhvendoset nga pozicioni i saj normal.

Këmbë kripore është një nga defektet më të zakonshme të lindjes tek fëmijët e vegjël. Deformimi në këtë tendin të këmbës ndikon shumë në funksionin motorik si dhe në ecjen e mëvonshme të fëmijës.

Incidenca e kësaj gjendje është rreth 1 në 1000 lindje në Vietnam dhe prek më shumë djemtë sesa vajzat. Konkretisht, djemtë kanë dy herë më shumë gjasa të kenë këmbë të shtrembër sesa vajzat.

2. Komorbiditete të mundshme

Lëngu i ulët amniotik ose pozicioni jonormal në mitër që lidhet me shputën e shtrembër

Zakonisht, foshnjat e lindura me shputa të shtruara janë të shëndetshme dhe nuk kanë probleme të tjera shëndetësore. Vetëm një përqindje shumë e vogël e foshnjave lindin me sëmundje të tjera serioze si spina bifida. Disa keqformime të tjera janë regjistruar edhe tek fëmijët me shputa të shtruara, si tortikoli, dislokimi i ijeve, ngurtësimi me shumë nyje, çarje e buzës, çarje e qiellzës.

Dijeni se këmba e shtruar nuk është e dhimbshme për fëmijën tuaj. Shumica e këtyre deformimeve mund të korrigjohen ndërsa foshnja është ende foshnjë. Trajtimi duhet të fillojë një deri në dy javë pas lindjes. Metodat mund të ndryshojnë nga korrigjimi manual i këmbës për një kohë ose korrigjimi kirurgjik i këmbës.

3. Shenja e shputës së shtratit

Simptomat e këmbës së shtruar mund të identifikohen lehtësisht nga pediatri. Ky deformim mund të jetë pak më i vështirë për t'u zbuluar kur këmba e shtrembër nuk është e rëndë dhe nëse jeni prind për herë të parë. Shenjat treguese përfshijnë:

• Njërën këmbë nga brenda dhe poshtë, me gishtat e këmbëve të drejtuara nga brenda, drejt këmbës tjetër
• Këmbë krifoze mund të jetë më e vogël se tjetra (mund të jetë deri në rreth 13 mm më e shkurtër)
• Thembra e shputës së shtratit mund të jetë më e vogël se zakonisht
• Në raste të rënda, këmba mund të shtrembërohet nga lart poshtë.
• Muskuli i viçit të shputës së shtratit do të jetë pak më i vogël.
• Lëvizshmëria e këmbës është e kufizuar.

4. Shkaqet e shputës së shtratit tek fëmijët

Shkaku i saktë i shputës së shtratit ende nuk dihet. Disa prova sugjerojnë se gjendja është e lidhur me faktorë gjenetikë. Kjo do të thotë se kjo anomali mund të ndodhë në familje. Nëse keni lindur një fëmijë me shputa, rreziku që foshnja juaj e ardhshme të ketë edhe shputa të shtruara është rreth një në 35 lindje të gjalla. Përveç kësaj, gjinia është gjithashtu e përfshirë në këtë deformim të këmbës. Dy të tretat e foshnjave të lindura me këtë gjendje janë djem.

Disa studime të tjera sugjerojnë gjithashtu se këmbët e shtrydhura janë më të zakonshme tek foshnjat, nënat e të cilëve pinë duhan ose përdorin drogë gjatë shtatzënisë. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse ka një histori familjare të shputës së shtratit.

Për më tepër, disa prova sugjerojnë gjithashtu një lidhje midis lëngut të ulët amniotik dhe këmbës së shtrembër. Lëngu amniotik është lëngu që rrethon foshnjën derisa ai është në mitër. Më pak lëng amniotik shkakton tkurrjen e membranës amniotike, dhe kordoni i kërthizës dhe muskujt e mitrës mund të shtypin në këmbë.

5. Deformimi i këmbës së shtratit

Disa lloje të zakonshme të këmbëve të shtruara

Ashpërsia ose ashpërsia e shputës së shtratit varet nga shkalla e dëmtimit të indeve të buta, si dhe nga rregullimi dhe variacioni i kockave metatarsal.

Në varësi të formës, këmba e shtratit mund të ketë format e mëposhtme:

• Këmbët e lakuara
• Thembra rezulton
• Thembra kthehet nga brenda
• Këmbët janë të ngurtësuara në përkulje të këmbëve
• Këmba është e ngurtë në përkuljen e këmbës

Shkalla e këmbës së shtrembër do të përcaktojë rezultatin e trajtimit. Nëse shputa e shputës është e lehtë, trajtimi mund të jetë pothuajse i plotë.

6. Diagnostifikimi i shputës së shtratit 

Në shumicën e rasteve, ky deformim diagnostikohet pas lindjes së foshnjës. Mjeku pediatër do të përcaktojë deformimin duke parë formën e këmbës së foshnjës. Pas ekzaminimit, mjeku ndonjëherë do të urdhërojë më shumë rreze X të këmbës për të vendosur një diagnozë. 

Këmbë krifoze mund të zbulohet edhe kur foshnja është ende në mitër me anë të ultrazërit. Ekografia është një teknikë që rindërton fëmijën brenda mitrës.

Edhe pse këmba e shtruar mund të zbulohet ndërsa foshnja është në mitër, asgjë nuk mund të bëhet deri pas lindjes së foshnjës. Megjithatë, mund të keni më shumë kohë për të planifikuar trajtimin e foshnjës tuaj përpara lindjes.

7. Si të trajtojmë shputën e shtratit? 

Fëmija juaj mund të ketë nevojë të përdorë këpucë speciale për të riformuar këmbën

Opsioni më i mirë i trajtimit për shumicën e fëmijëve është korrigjimi dhe riformësimi i këmbës. Ka disa teknika të besueshme për korrigjimin e këmbëve të shtruara. Teknika më e përdorur sot quhet Ponseti. Trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt të jetë e mundur, zakonisht brenda një jave pas lindjes. Kjo është koha më e mirë dhe më e hershme për të rregulluar këmbën. Në raste të vështira, mund të jetë e nevojshme kirurgjia e këmbës.

Metoda Ponseti

Mjeku do të rregullojë këmbën në pozicionin e duhur dhe do të vendosë një gips në këmbë për ta rregulluar atë. Çdo javë, mjeku do të heqë gipsin dhe do ta drejtojë më tej këmbën dhe më pas do ta vendosë gipsin përsëri. Kjo do të bëhet për disa muaj derisa këmba të kthehet në pozicionin e saj normal. Meqenëse deformimi është tashmë i pranishëm në mitër, ai duhet të drejtohet gradualisht për të rikthyer deformimin që ka ekzistuar që nga faza embrionale në mitër. Prindërit duhet t'i përmbahen trajtimit për të shmangur përsëritjen e deformimit.

Kirurgjia

Nëse shputa e shputës është e rëndë, operacioni është zakonisht alternativa më e mirë për fëmijën. Një kirurg (zakonisht një ortoped) do të zgjasë tendinin e Akilit dhe mund të korrigjojë boshtin e kockave dhe nyjeve të këmbës. Pas operacionit, fëmija juaj zakonisht duhet të jetë në gips për disa muaj. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë gjithashtu të përdorni këpucë speciale ose një mbajtëse kur hiqni patericat tuaja. Në raste të rralla, këmba e shtruar nuk mund të korrigjohet plotësisht.

Nëse fëmija juaj nuk merr trajtim, ai ose ajo nuk do të jetë në gjendje të ecë normalisht. Në disa raste, është ende e mundur të ecësh me shputa, por është shumë e vështirë. Fëmijët me këtë deformim priren të ecin në anën e këmbës. Kjo do të bëjë që këmbët të bëhen të ngurtësuara dhe të dhimbshme kronike. Ndërsa fëmijët rriten, këmbët e shtruara do t'i bëjnë ata të paaftë të jetojnë aq aktiv sa njerëzit normalë.

8. Parandalimi i shputës së këmbës tek fëmijët 

Duke qenë se shkaku i shputës së shtratit është i panjohur, parandalimi nuk është i mundur. Megjithatë, ju mund të zvogëloni rrezikun tuaj duke mos përdorur alkool ose drogë gjatë shtatzënisë.

Përveç kësaj, pas trajtimit, këmba e shtratit ende mund të përsëritet. Kjo ndodh veçanërisht nëse trajtimi i mjekut nuk ndiqet saktësisht. Nëse ka një rikthim, fazat e trajtimit mund të kenë nevojë të përsëriten.

9. Pyetjet që duhen bërë kur shkoni te mjeku

Këmbë kripore tek fëmijët

Para fillimit të procesit të diagnostikimit dhe trajtimit, disa pyetje të rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut tuaj përfshijnë: 

• Nëse keni këmbë të shtrembër, sa janë mundësitë që edhe fëmija juaj të ketë këtë deformim?
• Si duhet të jetë kujdesi vijues për fëmijët?
• A mundet fëmija të rikuperojë plotësisht strukturën dhe funksionin e këmbës pas trajtimit?
• A do të jetë në gjendje fëmija të luajë sport në të ardhmen?
• A ka ndonjë efekt anësor afatgjatë pas trajtimit të këmbëve të shtruara?

Këmbë kripore është një gjendje që fillon kur foshnja është në mitër. Efekti i korrigjimit të deformimit është mjaft i mirë, por gjithsesi ka mundësi të përsëritet nëse trajtimi nuk ndiqet siç duhet. Nëse fëmija nuk trajtohet, mund të shkaktojë probleme me ecjen dhe jetesën në moshë madhore. Nëse keni ende pyetje në lidhje me këtë situatë, mos harroni të lini pyetjet tuaja më poshtë për Listën e Shenjave!

Doktor Hoang Le Trung Hieu