Trajtimi dhe rikuperimi i dëmtimeve të çarjes së meniskut

Në artikullin e mëparshëm, ne dhamë informacion në lidhje me dëmtimin e çarjes së meniskut. Pra, në këtë artikull, ne do të mësojmë më shumë rreth këtij procesi të rikuperimit të dëmit. Sa kohë zgjat shërimi, trajtimi dhe terapia? Kur pacienti do t'i kthehet aktivitetit normal? Ju lutemi referojuni artikullit më poshtë!

përmbajtjen

• I. Vendndodhja e lëndimit
• II. Trajtim konservativ (jo kirurgjikal).
• III. Trajtimi kirurgjikal
• III. Terapi fizike
• IV. Metodat dhe teknikat e rehabilitimit
• IV. Mënyrë jetese e përshtatshme për personat me çarje të meniskut

I. Vendndodhja e lëndimit

Siç u përmend në artikullin e mëparshëm “ Gëzim menisk: Çfarë duhet të theksohet në lidhje me këtë lloj dëmtimi? “Për sa i përket vetive të furnizimit me gjak, menisku ndahet në 3 regjione.

Trajtimi i çarjeve të meniskut varet nga forma, vendndodhja dhe madhësia e lezionit.

Prish në pozicionin e jashtëm 1/3

Për shkak të furnizimit të mirë me gjak, është e lehtë për t'u shëruar. Nëse loti është i vogël, ai do të shërohet vetë. Shkëputje e madhe e qepjes së ruajtur përmes endoskopisë, e lehtë për t'u shëruar. Prishja gjatësore në pozicionin e tretë të jashtëm është një shembull.

Prish në pozicionin 2/3 në

Shumë e vështirë për t'u shëruar për shkak të furnizimit të dobët të gjakut. Duhet të merret parasysh operacioni.

Veçanërisht i grisur 1/3 inç

Një lloj i veçantë i lotit: lezione jo shëruese. Trajtimi zakonisht është resekcioni endoskopik i lotit.

Imazhi MRI i çarjes së meniskut

Faktorët që ndikojnë në trajtimin

• Trajtimi i lezioneve të meniskut varet gjithashtu nga faktorë të tillë si mosha e pacientit dhe niveli i aktivitetit.
• Trajtimi për një pacient me çarje të meniskut zakonisht fillon me qasje konservatore, në varësi të llojit, madhësisë dhe vendndodhjes së çarjes në menisk.
• Në shumicën e rasteve, një çarje në një nyje përmirësohet me kalimin e kohës me trajtim të tillë si artriti. Prandaj, operacioni në këtë pikë zakonisht nuk indikohet.

II. Trajtim konservativ (jo kirurgjikal).

Për të ruajtur nyjet, mjeku juaj do të rekomandojë mënyrat e mëposhtme:

Të pushuar

Shmangni aktivitetet që përkeqësojnë dhimbjen e gjurit tuaj, veçanërisht çdo aktivitet që kërkon që ju të rrotulloni ose rrotulloni gjurin tuaj. Nëse dhimbja juaj është e fortë, përdorimi i patericave mund të zvogëlojë presionin mbi gjurin tuaj dhe të nxisë shërimin.

Kompresa e ftohtë

Akulli mund të zvogëlojë dhimbjen dhe inflamacionin e gjurit. Mund të përdorni një pako të ftohtë, një pako akulli të ngrirë ose thjesht një peshqir të mbushur me kube akulli për ta vendosur në gju për rreth 15 minuta në të njëjtën kohë; duke i mbajtur edhe gjunjët të ngritur.

Përsëriteni çdo katër deri në gjashtë orë për ditët e para dhe gradualisht largohuni ditët në vijim ndërsa ënjtja ulet.

Fasha kompresuese

Për të parandaluar ënjtjen e mëtejshme dhe humbjen e gjakut nga gjuri juaj, duhet të vishni një fashë elastike kompresuese.

Mbështetja e gjatë e gjurit: do t'ju ndihmojë të kufizoni dëmtimin e mëtejshëm të kyçit të gjurit, edhe pse pak i papërshtatshëm

Ngrini këmbët

Për të reduktuar ënjtjen, kur jeni duke pushuar, shtrihuni dhe ngrini këmbët mbi zemrën tuaj.

Bar

Lehtësuesit e dhimbjeve dhe ilaçet anti-inflamatore janë të dobishme në zbutjen e dhimbjeve të gjurit.

Shpesh kur trauma do të ketë dëmtime në lëkurë. Mjeku do të shqyrtojë gjendjen e lëndimit. Nga atje, mendoni nëse duhet të kujdeseni për plagën apo të përdorni antibiotikë.

III. Trajtimi kirurgjikal

Ka metoda

Heqja totale e meniskut: Menisku është prerë plotësisht deri në kapsulën e kyçit. Kjo metodë përdoret rrallë në ditët e sotme.

Meniskalektomia e pjesshme: Heqja kirurgjikale e meniskut të dëmtuar. Tregohet kur prishet menisku në zonën avaskulare.

Kirurgji endoskopike e qepjes së meniskut

Qepja e meniskut: nëse gjuri juaj ende dhemb pavarësisht trajtimit agresiv të rehabilitimit, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji. Ndonjëherë nevojitet ndërhyrje për të riparuar meniskun e grisur, veçanërisht te fëmijët dhe të rinjtë.

shënim

Nëse çarja nuk mund të riparohet minimalisht, kërci mund të hiqet kirurgjik. Nëpërmjet prerjeve të vogla artroskopike, kjo bëhet lehtësisht.

Megjithatë, pas operacionit, do t'ju duhet të bëni ushtrime për të ruajtur forcën dhe stabilitetin në gjurin tuaj.

Në rastin e çarjeve të meniskut për shkak të degjenerimit të avancuar, mjeku mund të kombinojë kirurgjikisht zëvendësimin e gjurit . Megjithatë, për të rinjtë, menisku i grisur mund të zëvendësohet me një implant ose kërc donator.

Kirurgjia artroskopike e gjurit

Shartimi i meniskut

Ekzistojnë dy teknika: graftet artificiale dhe ato autologe. Kjo është një metodë e re që premton shumë.

Sidomos në pacientët me dëmtime të rënda të meniskut. Ose tek të moshuarit, menisku ka degjeneruar plotësisht.

Aktualisht, në Vietnam, kjo teknikë nuk është aplikuar.

Kujdesi pas operacionit

Ndryshimi i gjendjes, kujdesi për prerjen çdo ditë është një domosdoshmëri. Suturat do të priten në 7-10 ditë.

Pas operacionit, mjeku juaj mund të vendosë një gips ose mbajtëse për të imobilizuar gjurin tuaj për të paktën 3 javë.

Nëse menisku qepet, koha e imobilizimit do të jetë më e gjatë për të ndihmuar në shërimin e meniskut. Në të njëjtën kohë, ushtroni herët për të rifituar amplituda e kyçeve, për të forcuar muskujt kundër atrofisë së muskujve.

Nëse keni pasur një procedurë riparimi të çarjes së meniskut, do t'ju duhet të përdorni paterica për rreth një muaj. Kjo ndihmon për të mbajtur peshën e gjurit poshtë, duke reduktuar forcën e ushtruar në prerje.

Ndjekja pas operacionit

Një vizitë vijuese i jep mjekut tuaj një pasqyrë të rikuperimit tuaj. Kjo është punë e nevojshme.

Në vizitën vijuese, përveç ekzaminimit manual dhe procedural, mjeku mund të urdhërojë një ekzaminim nëse ka anomali. Zakonisht përdoren dy metoda:

• Ekografia e gjurit

Kjo është një metodë e ultrazërit dinamik të nyjës së gjurit. Mjeku do të lëvizë nyjen e gjurit gjatë kryerjes së një ekografie. Ekografia ndihmon në vlerësimin e sasisë së akumulimit të lëngjeve pas operacionit. Gjithashtu na lejon të shohim se si është restauruar qepja e meniskut.

Ekografi dinamike e gjurit

• MRI e nyjës së gjurit

Përdoret vetëm nëse mjeku konstaton anomali. MRI vlerëson me saktësi restaurimin e meniskut. Kjo është gjithashtu metoda më realiste e imazhit.

Nëse nuk ka përmirësim, do të rekomandohet një operacion i dytë.

III. Terapi fizike

• Pas përfundimit të trajtimit, mjeku do të përshkruajë ushtrime rehabilitimi. Do t'ju duhet të ushtroheni rregullisht për të rivendosur lëvizshmërinë dhe forcën e gjurit.
• Kjo është një metodë konservative e trajtimit jo-kirurgjikal, si dhe një metodë për të rivendosur lëvizjen pas operacionit.
• Ju do të filloni me ushtrime për të përmirësuar diapazonin e lëvizjes së gjurit tuaj. Ushtrimet forcuese do t'i shtohen gradualisht planit tuaj të trajtimit.
• Terapia e duhur fizike mund t'ju ndihmojë të forconi muskujt rreth gjurit tuaj dhe në këmbën tuaj për të ndihmuar në stabilizimin dhe mbështetjen e funksionit të kyçit të gjurit.

Ushtrimet pas operacionit

Pjesa më e madhe e shërimit mund të bëhet në shtëpi, megjithëse mjeku juaj mund të rekomandojë terapi fizike. Koha e rikuperimit për një çarje të meniskut është rreth 3 muaj.

Operacioni për heqjen e meniskut kërkon më pak kohë për t'u shëruar - rreth 3 deri në 4 javë.

IV. Metodat dhe teknikat e rehabilitimit

Ushtrimet e rehabilitimit përfshijnë fazat e mëposhtme:

Faza I: 1 javë pas operacionit

Synimi:

• Kontrolloni dhimbjen dhe edemën.
• Filloni të bëni ushtrime për gjunjët.
• Ushtroni tkurrjen statike të muskujve katërceps.

Ushtrimi:

• Pacientit iu vendos një nyje e këmbës me nyjen e gjurit të shtrirë plotësisht për të shmangur prekjen e meniskut të rigjeneruar. Mbështetja mbahet ditë e natë.
• Gjuri mund të përkulet dhe zgjatet që nga dita e dytë pas operacionit. Mos e përkulni gjurin më shumë se 90º (hiqni mbajtësin kur ushtroni). Jastëku lejohet të paloset kur pacienti është ulur dhe kur pacienti nuk është duke ecur.
• Praktikoni përkuljen e muskujve të kofshës në pozicionin e gjurit plotësisht të zgjatur, përkuluni 20 herë, mbajeni çdo herë për 5 sekonda, praktikoni rreth 3 seanca në ditë.
• Pacientët që praktikojnë drejtimin e gjurit në një pozicion të shtrirë ose ulur përpiqen të qëndrojnë në atë pozicion për 5 minuta. Ushtroni 3 herë në ditë.

Ushtrime rehabilitimi për operacionin e çarjes së meniskut

• Vishni një mbajtëse: Ushtroni nyjet e kofshës dhe kyçit të këmbës
• Përdorni paterica kur ecni (me mbajtëse të plotë të zgjatjes së gjurit) për të mbajtur gradualisht peshën në këmbën kirurgjikale. Pacienti mund të mbajë peshën e plotë për sa kohë që pacienti nuk ka dhimbje gjuri.

Faza II: 2 deri në 6 javë pas operacionit

Synimi:

• Mbroni nyjen e gjurit nga lëvizjet e tepërta dhe shëroni plagën.
• Rivendosni gamën e lëvizjes së kyçit, me përkuljen e gjurit në 90º.
• Filloni stërvitjen e forcës.

Detyrat e shtëpisë:

• Shtrydhni kuadricepsin, praktikoni 20 herë, mbajeni çdo herë 5 sekonda, praktikoni 3 herë në ditë kështu.

Masazhoni dhe ushtroni lëvizshmërinë e patelës

• Praktikoni drejtimin e nyjës së gjurit, mbajeni çdo herë për 5 minuta, 3 herë në ditë.
• Praktikoni përkuljen dhe shtrirjen e nyjës së gjurit kur hiqni mbajtësin e përkuljes jo më shumë se 90º, bëni 20 lëvizje, 3 herë në ditë.
• Shtrirë me këmbë të shtrira: tkurrje totale statike e këmbës:
• Ngrini këmbët nga shtrati.
• Mund të vendosni një jastëk nën nyjen e gjurit, të përkulni muskulin ngritës të këmbës, ta mbani për 5 sekonda dhe më pas të përkulni gjurin.
• Lëvizja e kyçit të kyçit të këmbës.
• Këp i mbyllur me gju të zgjatur.
• Në këmbë: mbani peshë në këmbën kirurgjikale.
• Përkulni këmbët, mbani peshën në gishtat e këmbëve, mbajeni për 1 sekondë, bëni rreth 20 herë.
• Uluni me gjunjë të përkulur 45º, mbajeni për 5 sekonda më pas ngrihuni ngadalë në këmbë, bëjeni këtë rreth 20 herë.
• Kur ecni: Ecja duke mbajtur një mbajtëse me gjurin e zgjatur, duke përdorur paterica gjatë ecjes, duke mbajtur peshë në këmbën kirurgjikale. Nëse ndihet dhimbje në gju, ulni peshën në këmbën kirurgjikale. Jastëku mund të paloset ndërsa jeni ulur. Pas 4 javësh, mbajtësja e gjurit mund të hiqet kur ecni.

Faza III: 6 deri në 12 javë pas operacionit

Synimi:

• Mban peshën në këmbën kirurgjikale.
• Rivendosni gamën e plotë të lëvizjes së nyjës së gjurit.
• Trainim fuqie.

Detyrat e shtëpisë:

• Ushtrimet aktive të përkuljes dhe shtrirjes së gjurit rifitojnë gamën normale të lëvizjes së nyjës së gjurit.
• Filloni të hiqni dorë nga paterica dhe praktikoni të ecni ngadalë.
• Vazhdoni të bëni ushtrimet në fazën e mëparshme.
• Praktikoni qëndrimin në këmbë me ngarkesë të plotë në këmbën kirurgjikale.
• Vazhdoni të shtypni poshtë: Përkulni gjunjët në 90º, mbajeni për 5 sekonda dhe më pas ngrihuni ngadalë.
• Praktikoni të ngriheni nga një pozicion ulur në një karrige.
• Praktikoni ushtrimet e përkuljes dhe zgjatjes së gjurit me rezistencë (në një makineri ushtrimore ose një pajisje ndihmëse për të shmangur përdredhjen e nyjës së gjurit).
• Filloni të praktikoni ngjitjen dhe zbritjen e shkallëve.
• Ju mund të praktikoni çiklizëm për 10 deri në 20 minuta.
• Kjo fazë nuk është vrapim dhe sport.

Faza IV: Pas 4 muajsh nga operacioni

Pacienti fillon të praktikojë vrapimin.

Pas 6 muajsh pacienti iu kthye aktiviteteve sportive.

shënim

• Pacientët shpesh humbasin gjëra të rëndësishme në praktikë.
• Mund të thuhet se ky ushtrim është si kur keni filluar të ecni kur keni qenë fëmijë. Ushtrimi duhet të jetë i kujdesshëm dhe intensiteti varet nga individi.
• Disa pacientë ankohen se vetë-trajnimi nuk sjell rezultate të rëndësishme. Dhe sa herë që fillonte të ushtrohej vetë, pacienti zbuloi se intensiteti i aktivitetit të kyçit të gjurit mezi përmirësohej.

Nëse e keni të vështirë, shkoni shpesh në qendrat e fizioterapisë

Çelësi i suksesit

• Duhet të dini: Procesi i rikuperimit kërkon durim.
• Rikuperimi në nyjen e gjurit është ind mbresë, kështu që rikuperimi 100% si më parë lëndimi është i pamundur. Gjithçka mund ta sjellë pacientin vetëm në një nivel pothuajse normal.
• Pas operacionit, do të ketë ënjtje dhe gjakderdhje intra-artikulare. Kjo do të krijojë një shkrirje të nyjës së gjurit. Pa ushtrime, ngjitjet do të rriten, duke çuar në inaktivizimin e nyjës së gjurit. Ushtrimi liron dhe liron litarët ngjitës. Pas ushtrimeve, nëse ushtroni shumë, procesi i ngjitjes do të përsëritet. E tëra çfarë ju duhet të bëni është të ushtroheni. Ushtrimi ndihmon nyjen e gjurit të funksionojë pa probleme, duke kapërcyer procesin e ringjitjes së nyjës së gjurit.
• Para se të bëni ushtrime, duhet të ngrohni nyjen e gjurit. Masat: dritë infra të kuqe, ultratinguj i kyçit të gjurit me valë me frekuencë të lartë, masazh, vaj i nxehtë, kompresë e nxehtë... janë të gjitha të mundshme.
• Ushtrim i përshtatshëm për qëndrueshmërinë e çdo personi. Mos u mundo shumë.
• Pas ushtrimeve, nëse gjuri është i fryrë dhe i lëngshëm, do të thotë se keni ushtruar shumë. Kompresat e ftohta ose ilaçet anti-inflamatore mund të përdoren për të reduktuar ënjtjen.

Trajtime të tjera

Trajtim plotësues me ilaçe kur nyja e gjurit është e fryrë: Lehtësim i dhimbjes, kundër edemës.

Ndaloni ushtrimin e nyjës së gjurit, aplikoni ilaçe të ftohta, anti-inflamatore, zvogëloni edemën. Kur nyja e gjurit është e rëndë, rifilloni gamën normale të lëvizjes.

IV. Mënyrë jetese e përshtatshme për personat me çarje të meniskut

Mënyrat e mëposhtme të jetesës dhe mjetet juridike shtëpiake mund të ndihmojnë në kufizimin e përparimit të gjendjes:

Shmangni aktivitetet që e përkeqësojnë dhimbjen e gjurit derisa dhimbja të largohet – veçanërisht shmangni sportet që përfshijnë kthimin e gjurit.

Ju gjithashtu mund të aplikoni akull dhe qetësues dhimbjesh për të lehtësuar dhimbjen.

Nyja e gjurit është një nyje e rëndësishme. Diagnoza, trajtimi dhe shërimi nga një çarje e meniskut kërkon kohë dhe durim. Pacientët duhet të kuptojnë dhe të bashkëpunojnë me mjekët dhe terapistët për të arritur rezultatet më të mira të rikuperimit.