Rezultati Apgar: përkufizimi, vlerësimi dhe implikimet praktike

Nota Apgar është një vlerësim shëndetësor i të porsalindurve që zakonisht zbatohet për foshnjat menjëherë pas lindjes. Rezultatet bazohen në vlerësime të faktorëve të ndryshëm për të matur shëndetin e përgjithshëm të fëmijës. Qëllimi kryesor i pikës Apgar është të ndihmojë mjekët të përcaktojnë nëse një foshnjë ka nevojë për ndërhyrje ose ndihmë të menjëhershme mjekësore. Ky artikull do të shpjegojë se çfarë është rezultati Apgar dhe si funksionon sistemi i vlerësimit. Kjo do t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë se çfarë do të thotë në të vërtetë.

përmbajtjen

• 1. Çfarë është Apgar Score?
• 2. Si llogaritet Apgar Score?
• 3. Cili është rezultati normal Apgar?
• 4. A ndikon rezultati i ulët Apgar tek fëmijët më vonë në jetë?
• 5. Përfundim rreth pikës Apgar

1. Çfarë është Apgar Score?

Nota Apgar është një test që vlerëson shëndetin e përgjithshëm të një të porsalinduri. Ky shirit rezultatesh përdoret gjerësisht në objektet e obstetrikës dhe gjinekologjisë. Kjo metodë mat në bazë të shumë faktorëve, duke përfshirë: forcën e muskujve, rrahjet e zemrës, reflekset dhe kritere të tjera të foshnjës. Qëllimi i rezultatit Apgar është të ndihmojë në parandalimin e vdekjes së foshnjave dhe të përcaktojë nëse nevojitet kujdes i menjëhershëm mjekësor.

Testi zakonisht bëhet dy herë në kohë të veçanta pas lindjes. Llogaritja e pikës së parë Apgar u krye në 1 minutën e parë pas lindjes. Rezultati i këtij shënimi njihet si rezultati 1-minutësh Apgar.

Testi i dytë bëhet 5 minuta pas lindjes dhe njihet si rezultati Apgar 5-minutësh. Nëse foshnja ka një rezultat të ulët Apgar, rillogaritja e pikës Apgar mund të bëhet më shumë se një herë.

Apgar Score daton në vitin 1952 kur u zhvillua për herë të parë nga një anesteziologe e quajtur Virginia Apgar. Ky është gjithashtu një mjek që studion efektet e anestezisë obstetrike tek të porsalindurit. Sot sistemi i pikëzimit Apgar njihet si metoda standarde e vlerësimit neonatal. Kryerja e testeve Apgar 1-minutëshe dhe 5-minutëshe është procedurë standarde në dhomat e lindjes në të gjithë Shtetet e Bashkuara dhe Vietnamin.

Shihni gjithashtu: Formimi dhe zhvillimi i fetusit në mitër

2. Si llogaritet Apgar Score?

Sistemi i pikëve Apgar përbëhet nga 5 faktorë. Çdo faktor ka një shkallë nga 0 deri në 2 pikë. Prandaj, një fëmijë do të marrë një pikë maksimale prej 10 pikësh. Megjithatë, në realitet, fëmijët rrallë shënojnë 10 në sekondat e para të jetës. Kjo është për shkak se shumica e foshnjave kanë duar ose këmbë që nuk janë ende rozë, blu ose blu-jeshile menjëherë pas lindjes.

2.1. Mjeku do të kontrollojë ngjyrën e lëkurës së foshnjës, duke u fokusuar në tonin e lëkurës së duarve dhe këmbëve

• Rezultati 0: Trupi i të porsalindurit është plotësisht i zbehtë ose blu, pa zona të skuqjes.
• Pika 1: Trupi i të porsalindurit është i kuq, por gjymtyrët janë ende të gjelbra.
• Pika 2: I gjithë trupi është i kuq, asnjë zonë nuk ka ngjyrë ose blu.

2.2. Rrahjet e zemrës së fëmijës

Mjeku do të përdorë një stetoskop për të matur rrahjet e zemrës së foshnjës. Ky shpesh konsiderohet faktori më i rëndësishëm i rezultatit Apgar.

• Rezultati 0: Kur rrahjet e zemrës janë më pak se 80 rrahje/minutë.
• Rezultati 1: Ka një puls të qëndrueshëm, por rreh midis 80-100 rrahje në minutë.
• Rezultati 2: Pulsi i foshnjës është i qëndrueshëm dhe mbetet mbi 100 rrahje në minutë.

2.3. Test refleks

Testi i refleksit të pikës Apgar njihet edhe si refleksi i irrituar. Testi është për të parë përgjigjen e foshnjës ndaj stimulit. Mjeku e shtrëngoi butësisht fëmijën për të kontrolluar reflekset e tij.

• Rezultati 0: Nuk reagon ndaj stimulit fizik.
• Rezultati 1: foshnja i përgjigjet stimulimit fizik, por vetëm përgjigjet dobët ose grimas.
• Rezultati 2: Të porsalindurit kanë reflekse dhe ekstremitete të mira.

Test refleks

2.4. Testi i tonit të muskujve

Në këtë hap, mjeku do të zgjasë krahët dhe këmbët dhe do të shikojë përkuljen e foshnjës dhe lëvizjen e muskujve të tyre për të vlerësuar përgjigjen.

• Rezultati 0: Pa lëvizje të krahëve dhe këmbëve, foshnja nuk përpiqet të lëvizë ose të përkul muskujt kur stimulohet.
• Rezultati 1: Ka lëvizje të lehta të krahëve dhe këmbëve, por jo lëvizje të dobëta.
• Pika 2: Lëvizni në mënyrë aktive të dy krahët, këmbët dhe muskujt.

2.5. Vlerësimi i frymëmarrjes

Indeksi i frymëmarrjes mat aftësinë e një foshnjeje për të marrë frymë pas lindjes.

• Rezultati 0: Foshnja nuk merr frymë fare dhe ka nevojë për kujdes urgjent të menjëhershëm për të stimuluar sistemin e frymëmarrjes.
• Pika 1: Frymëmarrja është e mundur, por frymëmarrja është e ngadaltë, e dobët dhe e cekët. Fëmija nuk mundet ose ka vështirësi të qajë.
• Pika 2: Frymëmarrje e fortë me ritëm të rregullt, të qara të forta pas lindjes.

Vlerësimi i frymëmarrjes

3. Cili është rezultati normal Apgar?

Rezultati përfundimtar i Apgar -it llogaritet duke shtuar pikët e të 5 faktorëve pas testimit. Rezultati më i lartë total i mundshëm është 10 dhe më i ulëti është 0. Një vlerësim më i lartë se 7 konsiderohet përgjithësisht si një shenjë se fëmija është në gjendje të mirë shëndetësore, thjesht monitorim, nuk ka nevojë për reanimim. Por në realitet, shumica e foshnjave kanë një rezultat total prej më pak se 10 për arsye të padëmshme si pjesët e trupit më larg nga zemra si duart dhe këmbët kërkojnë më shumë kohë për t'u ngjyrosur.

Nëse rezultati Apgar është 4 - 7: fëmija është i asfiksuar, ka nevojë për reanimim të mirë.

Nëse Apgar < 3="" score:="" status="" status="" asphyxiation="" rrezikshme="" dramatike,="" must="" recovery="" force="" tick="">

Ky indeks zakonisht vlerësohet 1 minutë pas lindjes së foshnjës dhe 5 minuta më vonë do të matet sërish. Nëse rezultati 5-minutësh është më pak se 7, mund të përsëritet çdo 5 minuta deri në 20 minuta.

Një rezultat i ulët Apgar 1 minutësh mund të tregojë se foshnja juaj ka nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që fëmija do të ketë probleme shëndetësore afatgjata. Sidomos kur fëmijët kanë një ndjenjë të mirë për rezultatin në 5 minuta.

Nëse rezultati Apgar është nën 3 në kohët e mëposhtme (5-10-20 minuta), foshnja është në rrezik të dëmtimit afatgjatë neurologjik.

4. A ndikon rezultati i ulët Apgar tek fëmijët më vonë në jetë?

Nëse një foshnjë ka një rezultat të ulët, kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se fëmija nuk mund të rritet i shëndetshëm. Megjithatë, fëmija mund të ketë nevojë për kujdes më intensiv në këtë kohë.

Disa foshnja mund të kenë një rezultat Apgar më të ulët, duke përfshirë:  foshnjat e parakohshme , foshnjat e lindura me prerje cezariane ose foshnjat që kanë pasur një lindje të komplikuar.

Prindërit nuk duhet të shqetësohen menjëherë nëse një fëmijë ka një rezultat të ulët Apgar. Sidomos në minutat e para pas lindjes. Shumica e foshnjave që marrin një rezultat të ulët Apgar do të mbeten të shëndetshëm dhe do të zhvillohen normalisht, edhe për ata që mund të kenë komplikime. Një rezultat i ulët nuk çon në një fëmijë jo të shëndetshëm më vonë në jetë.

5. Përfundim rreth pikës Apgar

Megjithëse rezultati Apgar është i vlefshëm për të ndihmuar stafin mjekësor të kuptojë gjendjen e foshnjës menjëherë pas lindjes. Megjithatë, ky rezultat zakonisht nuk ndikon në mirëqenien afatgjatë të foshnjës.

Ky rezultat nuk ka për qëllim të parashikojë shëndetin, sjelljen ose inteligjencën e foshnjës. Ai është krijuar për të ndihmuar ekipin e lindjes të njohë gjendjen e përgjithshme të të porsalindurit. Nga atje ata mund të vendosin shpejt nëse foshnja ka nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Shihni më shumë: Çfarë duhet të hanë nënat shtatzëna që të jenë të mira për fëmijën?

Gjithashtu, sepse ky është vetëvlerësim me vëzhgim. Pra, rezultati Apgar është subjektiv. Një person mund t'i japë fëmijës 7 pikë ndërsa një tjetër mund t'i japë foshnjës 6 pikë. Kjo është arsyeja pse rezultati Apgar është vetëm një nga disa shkallë të përdorura për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të një të porsalinduri.