Odontoma është lloji më i zakonshëm i tumorit odontogjen (35-76%). Ky është një tumor beninj me origjinë nga transformimi i qelizave të diferencuara epiteliale dhe mezenkimale. Ka aftësinë të formojë smalt, dentinë dhe çimento. Ato klasifikohen në: tumore të kombinuara dhe tumore komplekse me raport 2:1. Dallimi midis të dyjave bazohet në shkallën e formimit të organizimit të indit të dhëmbit.
përmbajtjen
1. Hyrje në tumorin e dhëmbit
Aktualisht, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) i klasifikon tumoret dentare në kategorinë e tumoreve dentare (OT). Ky lloj tumori përbëhet nga epiteli dhe indet ektodermale; me ose pa formimin e indeve të mineralizuara të dhëmbëve.
Imazhi i një pacienti me një tumor të dhëmbit
Termi tumor i dhëmbit u krijua nga Pierre Paul Broca në 1867. Më pas, në vitin 1946, Thoma KM dhe Goldman HM dolën me një formulë për klasifikimin e tumoreve që nuk është aktualisht në përdorim. Tumoret dentare klasifikohen sipas organizimit dhe shkallës së ndryshimit të odontoblasteve. Ekzistojnë dy klasifikime: të kombinuara (CpO) dhe komplekse (CO).
Tumori i kombinuar (CpO) shfaq dallime morfologjike dhe histologjike. Ndërsa tumori kompleks (CO) shfaqi vetëm dallime histologjike. Në CpO, formohen shumë struktura dhëmbësh amorfe (proteza). Ndërsa CO përmban masën e ngurtë të indeve të buta dhe të forta të dhëmbëve të formuar; Këto inde janë të rregulluara në mënyrë të çrregullt dhe nuk i ngjajnë morfologjisë së dhëmbëve.
2. Shkak
Shkaku është ende i panjohur, por hulumtimet kanë treguar një lidhje me: infeksion, anomali gjenetike, rritje të aktivitetit të indeve dhe trauma janë zbuluar. Për shkak se këto tumore janë asimptomatike, 75% e rasteve diagnostikohen rreth moshës 10-20 vjeç për shkak të vonesës në daljen e dhëmbëve të përhershëm. Trajtimi i zgjedhur për këto tumore është kyretazhi, i cili mund të ruajë ose jo dhëmbin. Përsëritja është shumë e rrallë.
Shkaku i këtyre tumoreve është ende i panjohur. Megjithatë, disa autorë kanë përshkruar një lidhje të mundshme me:
3. Epidemiologjia
Raportet në mbarë botën mbi frekuencën e tumoreve dentare shkaktojnë variacione në një gamë të gjerë (1-32%). Shumica e këtyre serive raportuan odontomat si lezionet më të zakonshme të tumoreve odontogjene në rangun prej 35 deri në 76%.
Frekuenca e tumoreve sipas gjinisë është raportuar ndryshe në disa studime; Deri më tani, nuk është arritur asnjë konsensus. Kjo mund të jetë për shkak të ndryshimit të vogël në incidencën e raportuar midis të dy gjinive. Disa autorë raportojnë një prevalencë më të lartë tek femrat. Ndërsa autorë të tjerë raportuan një prevalencë më të lartë te meshkujt.
Sipas diagnozës së moshës, tumoret mund të identifikohen në një gamë të gjerë moshash. Megjithatë, normat më të larta raportohen mes moshës 20 dhe 30 vjeç.
U e kombinuar me zonën e prerësit nëntokësor maksilar
4. Veçoritë klinike
Pozicioni
Shumica e rasteve të tumoreve dentare raportohen në kockën e nofullës ose në gojë. Por disa raste të rralla janë treguar të ndodhin në indet e buta të gojës (gingiva). Edhe pse odontomat janë raportuar kryesisht në dhëmbët e përhershëm, një numër i vogël i rasteve janë shoqëruar me dhëmbët primar.
Vendndodhja më e shpeshtë është zona prerës-kanine e nofullës së sipërme (67%). Kjo u pasua nga rajonet e përparme dhe të pasme të mandibulës (33%). Tumoret e kombinuara dukshëm ndodhin më shpesh sesa tumoret komplekse në pjesën e përparme të maksillës. Lokacioni është zakonisht në dhëmbët që nuk dalin ose midis rrënjëve të dhëmbëve që dalin (61%). Ndërsa odontomat komplekse zakonisht shfaqen në pjesën e pasme të nofullës së poshtme (59%).
Disa raste të tjera të pazakonta janë në sinuset maksillare, zgavrën e hundës dhe dyshemenë e gojës. Shumica e tumoreve dentare janë tumore në kockën e nofullës. Megjithatë, ka edhe raporte për tumore të vendosura jashtë zgavrës me gojë. Crespo et al., raportuan një rast të sinusitit kronik maksilar për shkak të pengimit të drenazhit për shkak të një tumori dentar. Suenaga et al prezantoi rastin e një tumori kompleks të vendosur në zgavrën e djathtë të hundës që shkakton pengim nazal dhe gjakderdhje.
Shprehje
Odontomat janë tumore beninje që nuk janë shumë agresive dhe zakonisht nuk shkaktojnë simptoma. Më shumë se gjysma e rasteve u zbuluan si gjetje radiografike (57%). Studime të ndryshme raportojnë një lidhje (16-61%) me dhëmbët e prekur. Rrallë, lezione më të mëdha shkaktojnë ënjtje të nofullës. Prania e një dhëmbi të përhershëm të impaktuar ose të humbur është një shenjë klinike për të dyshuar për një tumor dentar.
Numri i dhëmbëve
Numri i dhëmbëve në tumor varion nga disa në disa dhjetëra. Amado-Cuesta et al kryen një rishikim të literaturës. Në të ata shikuan 38 raste të odontomës së përbërë. Në atë rishikim, numri i dhëmbëve në tumor varionte nga 4 në 28. Në një rast të raportuar nga Sharma et al., u nxor një tumor i lidhur me 37 proteza.
5. Karakteristikat e imazhit me rreze X
Tumori i kombinuar mund të vërehet si masa opake, të zgjeruara me kontrast, me kufij të parregullt në një konfigurim të ngjashëm me dhëmbin. Ata kanë një kufi periferik radiolucent.
U kombinoni
Ndërsa tumoret komplekse paraqesin imazhe të izoluara të rritura me kontrast.
Tumor kompleks
Sipas shkallës së kalcifikimit, mund të identifikohen tre faza të zhvillimit:
6. Veçoritë histologjike
Nga pikëpamja histologjike, tumori i kombinuar karakterizohet nga prania e indit dentar, smaltit të demineralizuar, dentinës, çimentos dhe pulpës; të rregulluar në mënyrë të organizuar të strukturës së dhëmbit dhe pjesërisht të rrethuar nga një ind lidhor.
Në të kundërt, një tumor kompleks paraqet një masë të çorganizuar të indit të fortë dentar. Fijet epiteliale dentare mund të gjenden në periferi. Herë pas here, mund të zbulohet prania e epitelit të dentinës, çimentos dhe smaltit. Për tumoret e tjera reaktive si: meningoblastoma, cefaloblastoma.., tumori citoplazmatik që shkakton kalcifikim të epitelit dhe indeve. Prandaj, në të gjitha rastet rekomandohet studimi histopatologjik.
7. Diagnoza diferenciale
8. Komplikimet
Disa ndërlikime që mund të shfaqen kur ekziston një tumor i dhëmbit janë si më poshtë:
9. Trajtimi
U ka potencial të kufizuar rritjeje; por duhet hequr sepse përmban shumë komponentë të ndryshëm të dhëmbëve që mund të çojnë në: ndryshimin e kistit, ndërhyrjen në daljen e dhëmbëve të përhershëm dhe shkaktojnë shkatërrim të konsiderueshëm të kockave.
Kirurgjia
Për shkak se probabiliteti i përsëritjes është shumë i ulët, trajtimi i zgjedhur është rezeksioni kirurgjik i lezionit. Duke qenë se është një tumor i kapsuluar, heqja e tij është një procedurë e thjeshtë kirurgjikale por nevojitet kujdes i veçantë për ta hequr plotësisht për të shmangur përsëritjen; veçanërisht të rënda në tumoret komplekse të papjekura.
Kirurgji komplekse për heqjen e tumorit
Tumori është i lehtë për t'u kuruar dhe dhëmbët ngjitur që mund të zhvendosen rrallë preken nga rezeksioni kirurgjik. Pasi ato zakonisht ndahen nga një septum kocke të hollë. Por ndonjëherë për shkak të zgjatjes së kurorës, dhëmbët ngjitur mund të shqetësohen gjatë heqjes së tumorit. Gjatë operacionit, kërkohet përgatitja e duhur e mostrës për histopatologji për të ndihmuar në diagnozën e saktë.
Ortodontike:
Ndonjëherë, trajtimi ortodontik do të kërkohet për të ndihmuar dhëmbët të mbijetojnë në harkun për dhëmbët që mungojnë
Një ekzaminim i plotë vizual, manual, si dhe radiografik duhet të kryhet për të gjithë pacientët me dëshmi klinike të daljes së vonuar, me lëvizje të dhëmbëve, me ose pa histori traume.
Diagnoza e hershme na ndihmon:
Tumori dentar është një nga tumoret më të shpeshtë të dhëmbëve. Zbulohet nëpërmjet ekzaminimit rutinë radiografik; dhe gjendet kryesisht te pacientët e moshës 20 deri në 30 vjeç. Prandaj, duhet bërë një diagnozë në kohë dhe e saktë për të shmangur komplikimet më vonë. Më tej rekomandohet kryerja e analizave histopatologjike për të përjashtuar mundësinë e përfshirjes me ndonjë lloj tjetër tumori dentar.
Doktor Truong My Linh
Artikull nga Doktor Hoang Le Trung Hieu në lidhje me sëmundjen inflamatore të legenit. Le të zbulojmë përmbajtjen e informacionit me SignsSymptomsList përmes artikullit!
Si të kujdeseni efektivisht për zonën private është një nga çështjet që shqetësojnë shumë gratë. Organet gjenitale të femrave janë më të ndjeshme ndaj infeksioneve sesa meshkujt
Aktualisht, një nga pyetjet që shumë femra kanë frikë ta bëjnë është problemi i rruajtjes së zonës pubike. Gratë i rruajnë flokët për shumë arsye
Nëse nuk zbulohet dhe trajtohet menjëherë, mund të shkaktojë infertilitet tek gratë. Si diagnostikohet kjo sindromë? Çfarë metodash trajtimi?
Tumori i dhëmbit është një nga llojet më të zakonshme të tumorit që mund të ndikojë negativisht në shëndetin tuaj. Më poshtë keni informacion në lidhje me shkaqet, karakteristikat dhe trajtimin e sëmundjes.
Për fëmijët dhe adoleshentët në rritje aktive, kujdesi i duhur ushqimor është një pjesë e rëndësishme e parandalimit dhe kontrollit të obezitetit.
Çfarë është hipertiroidizmi? Sëmundje e rrezikshme? Mësoni rreth hipertiroidizmit me Dr. Nguyen Hoang Yen përmes artikullit vijues
Sindroma Supergirl është e pazakontë, simptomat e saj mund të jenë aq të buta dhe delikate saqë shpesh nuk diagnostifikohet.
Dhimbja e dhëmbit shkakton dhimbje dhe parehati tek pacienti. Nëse i dini tashmë mënyrat e zakonshme për të trajtuar dhimbjen e dhëmbit, ju lutemi referojuni artikullit të mëposhtëm!
Artikull nga Doktor Nguyen Doan Trong Nhan rreth humbjes së peshës tek burrat. Ka shumë metoda të humbjes së peshës për të ndihmuar burrat të ruajnë shëndetin dhe ekuilibrin.
