Trombocitoza: A ka ndonjë gjë për tu shqetësuar?

Trombocitoza është një gjendje që mund të shihet në analizën e gjakut. Kjo situatë ndonjëherë mund të shihet në ekzaminimin rutinë, para operacionit ose edhe për shkak të një gjendjeje tjetër mjekësore. Kur papritmas ka një numër të lartë të trombociteve në gjak, cili mund të jetë shkaku i gjendjes, cilat janë rreziqet specifike dhe si duhet trajtuar. Le ta ndjekim këtë artikull së bashku. 

përmbajtjen

• 1. Çfarë është rritja e numrit të trombociteve? 
• 2. Çfarë e shkakton rritjen e numrit të trombociteve?
• 3. Si manifestohet kjo gjendje? 
• 4. A është i rrezikshëm rritja e numrit të trombociteve? 
• 5. Si të trajtohet kjo situatë? 

1. Çfarë është rritja e numrit të trombociteve? 

Trombocitet janë një produkt i bërë nga palca e eshtrave. Përveç qelizave të kuqe të gjakut (me funksionin kryesor të transportit të oksigjenit) dhe qelizave të bardha të gjakut (me funksionin e mbrojtjes së trupit nga mikroorganizmat). Trombocitet kanë shumë funksione, por më i rëndësishmi dhe i përmendur është funksioni i koagulimit dhe hemostazës. Ato luajnë një rol në formimin e ndalesave për të parandaluar përparimin e gjakderdhjes. 

Normalisht, numri i trombociteve do të ndryshojë nga 150,000 në 450,000 për mikrolitër. Trombocitoza kur ky numër është mbi kufirin e sipërm është mbi 450,000 për mikrolitër. Ky është përkufizimi, por ndikimi aktual i trombocitopenisë do të varet nga shkaku dhe shtrirja e rritjes. 

Figura A: gjak normal. Figura B: Trombocitoza (pikat e vogla të purpurta rriten në numër)

2. Çfarë e shkakton rritjen e numrit të trombociteve?

Në përgjithësi do të kemi dy shkaqe kryesore: Trombocitozë reaktive ose trombocitozë spontane. Ka shumë ndryshime midis këtyre dy grupeve të mëdha të shkaqeve. Njohja dhe trajtimi kanë gjithashtu shumë mospërputhje me njëra-tjetrën.

2.1. Trombocitoza reaktive

Shkaqet e rritjes së numrit të këtyre qelizave janë përgjithësisht diçka që stimulon palcën e eshtrave. Gjendja do të shfaqet dhe më pas do të priret të përmirësohet pasi të zgjidhet shkaktari. Këto përfshijnë shkaqet kryesore të mëposhtme: 

• Gjakderdhje, humbje akute e gjakut. 
• Infeksioni.
• Stresi për shkak të traumës, operacionit, etj.
• Mungesa e hekurit.
• Reagimi pas splenektomisë. 
• Anemia hemolitike imune  .
• Inflamacion jo infektiv: Reumatizma, kanceri, reaksionet medikamentoze etj.
• Reagimi ndaj barnave për trajtimin e sëmundjeve: Trombocitopeni imune, mungesa e vitaminës B12, etj.

>> Shih më shumë artikuj: Vitamina B12: Përfitime të mëdha shëndetësore

2.2. Trombocitoza spontane

Në përgjithësi, ky është një çrregullim në prodhimin e trombociteve. Një mutacion bën që prodhimi dhe konsumi i trombociteve të dalin jashtë kufijve normalë. Këto raste janë sëmundje hematologjike. I spikatur është në kuadrin e sindromës neoplazike mieloide, e kuptuar përkohësisht si kanceri kronik i gjakut . Duke përfshirë sëmundjet e mëposhtme, diagnoza duhet të bazohet në testimin gjenetik (Biologji Molekulare): 

• Leukocitet mieloide kronike. 
• Policitemia primare vera.
• Trombocitemia primare .
• Mielofibroza primare .

Ka edhe sëmundje të tjera si:

• Displasia e palcës kockore.
• Leuçemia akute mieloide (Disa e kanë raportuar këtë situatë, por trombocitopenia është më e zakonshme).
• Trombocitemia familjare. 

3. Si manifestohet kjo gjendje? 

Karakteristikat e trombocitemisë do të varen nga sasia dhe natyra e saj. Nëse është reaktive, numërimi zakonisht nuk është shumë i lartë dhe do të kthehet në normale pas kësaj. Kur reagimi i shkakut kontrollohet. Ndërkohë, kur numri rritet ndjeshëm, është i shpeshtë në sindromat mieloproliferative. Do të ketë shumë simptoma sugjeruese: 

• Dhimbje koke. 
• Marramendje. 
• Dhimbje gjoksi.
• Dobësi muskulore.
• Ndjesia e ekstremiteteve.

Në sfondin e një sëmundjeje tjetër, si neoplazia mieloproliferative, e shoqëruar me simptoma të asaj sëmundjeje: 

• Shpretkë e zmadhuar: Shprehje e masës nën brinjë - kofsha e majtë, duke ngrënë shpejt. Shihet në leuçeminë kronike mieloide, mielofibrozën primare.
• Mukoza e kuqe, me kruarje: Gjendet në polycythemia vera parësore.

4. A është i rrezikshëm rritja e numrit të trombociteve? 

Me këtë thënë, kjo do të varet nga shkaku. Nëse reaktive, fokusi do të jetë në sëmundjen themelore. Është e rëndësishme të kontrollohet sëmundja themelore dhe gjendja në përgjithësi nuk është shqetësuese. 

Kur numri është shumë i lartë në rastet e mësipërme të sëmundjes mieloproliferative. Rreziku i embolisë rritet. Vendndodhja e embolisë së organeve të rëndësishme si truri dhe zemra do të ndikojë negativisht në shëndetin e pacientit.

5. Si të trajtohet kjo situatë? 

Ndërhyrja bazohet gjithashtu në shkakun: 

• Përgjigja: Trajtoni në mënyrë aktive shkakun si trauma, infeksion, etj. Situata të tilla si alergjitë e lehta, pas splenektomisë, mund të mos kërkojnë asnjë ndërhyrje dhe numri i trombociteve do të kthehet në stabil. 
• Leuçemia kronike mieloide: Trajtimi varet nga stadi i sëmundjes. Në fazat e hershme, medikamente specifike orale mund të ndihmojnë në kontrollin e sëmundjes deri në dekada. 
• Policitemia vera primare: Nxjerrja e gjakut, parandalimi i embolisë, në disa situata mund të shtohen barna më specifike për të kontrolluar sëmundjen. 
• Trombocitemia primare: Përveç mungesës së hemoptizës, ka shumë ngjashmëri me policiteminë vera. Gjëja më e rëndësishme është parandalimi i mpiksjes së gjakut me rrezikun e embolisë.
• Mielofibroza primare: Barna për të lehtësuar simptomat, për të parandaluar trombozën, ...

Kur trombocitet janë shumë të larta, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja me nxjerrjen e trombociteve. Përdorimi i gjakut për të filtruar trombocitet e tepërta zvogëlon rrezikun. 

Imazhet e nxjerrjes së trombociteve

Trombocitopenia është një nga anomalitë më të zakonshme në testet laboratorike. Kur numri i trombociteve është lehtë i ngritur dhe ka një shkak për hiperreagueshmëri, në përgjithësi nuk është shkak për shqetësim; është e rëndësishme të kontrollohet shkaku themelor. Numri i trombociteve është i ngritur në kanceret kronike të gjakut (neoplazitë e mielomës), trajtimi do të jetë specifik në bazë të sëmundjes themelore, është e nevojshme të konsultoheni me një hematolog për trajtimin e duhur dhe efektiv.më së miri.