Ethet reumatizmale: Shenjat, diagnoza, parimet e trajtimit

Ethet reumatizmale janë një lloj infeksioni që formohet kur streptokoku ose ethet e kuqe e ndezur nuk trajtohen plotësisht ose siç duhet. Në veçanti, streptokoku dhe skarlatina shkaktohen nga një bakter i quajtur streptokoku i grupit A. Edhe pse fyti streptokoku është mjaft i zakonshëm, ethet reumatizmale janë të zakonshme. e rrallë në SHBA dhe vende të tjera të zhvilluara. Kjo lloj sëmundje raportohet zakonisht të jetë e zakonshme në vendet në zhvillim.

Ethet reumatizmale mund të dëmtojnë shumë organe vitale, përfshirë zemrën. Trajtimi përfshin trajtimin simptomatik, antibiotikë që vrasin streptokokun dhe parandalimin e përsëritjes.

përmbajtjen

• 1. Krahasimi i shkallës së sëmundjeve në vende të ndryshme
• 2. Shkak 
• 3. Ethet reumatizmale janë sëmundje ngjitëse?
• 4. Si manifestohet ethet reumatizmale?
• 5. Fëmijët janë shpesh të ndjeshëm ndaj etheve reumatizmale?
• 6. Kur të shkoni te mjeku?
• 7. Çfarë mund të shkaktojë ethet reumatizmale?
• 8. Si diagnostikohet ethet reumatizmale?
• 9. Çfarë përfshin trajtimi?
• 10. Si të parandaloni veten dhe ata përreth jush?

1. Krahasimi i shkallës së sëmundjeve në vende të ndryshme

Ethet reumatizmale janë të zakonshme në vendet e varfra dhe të pafavorizuara ekonomikisht. Në botën e zhvilluar, sëmundjet e rënda të shkaktuara nga streptokoku i grupit A vlerësohet të prekin më shumë se 33 milionë njerëz. Është gjithashtu shkaku kryesor i vdekjeve nga sëmundjet kardiovaskulare në 5 dekadat e para të jetës.

Ethet reumatizmale mund të shfaqen në çdo moshë. Megjithatë, shumica e rasteve ndodhin te fëmijët e moshës 5 deri në 15 vjeç. 

Në mbarë botën, vlerësohet se çdo vit ka rreth 470,000 raste të reja të etheve reumatizmale dhe 275,000 vdekje nga ndërlikimet e zemrës. Shumica e rasteve ndodhin në vendet e varfra dhe në zhvillim. Në veçanti, incidenca mesatare e fëmijëve të moshës shkollore është rreth 19 për 100,000 raste.

Incidenca më e lartë në vendet në zhvillim mund të shpjegohet me faktorë mjedisorë, veçanërisht në zonat me popullsi të dendur. Kjo gjendje rrit infektivitetin e streptokokut të grupit A. Përveç kësaj, një pjesë e vogël e incidencës më të lartë është për shkak të përdorimit të tepërt të antibiotikëve për trajtimin e faringjitit akut .

2. Shkak 

Ethet reumatizmale mund të zhvillohen pas një episodi të streptokokut dhe etheve të kuqe të ndezur. Këto dy sëmundje shkaktohen nga një lloj bakteri, i quajtur streptokoku i grupit A.

Deri më tani, ekspertët nuk e kanë shpjeguar qartë lidhjen midis infeksionit streptokok dhe etheve reumatike. Megjithatë, është zbuluar se shfaqja e etheve reumatizmale është për shkak të kësaj bakteri që stimulon sistemin imunitar dhe shkakton dëme në të gjithë trupin.

Streptokoku i grupit A shkakton ethe reumatizmale

Në mënyrë të veçantë, streptokoku përmban një proteinë të ngjashme me proteinën që gjendet në indet e njeriut. Normalisht, sistemi imunitar i trupit prodhon antitrupa për të aktivizuar sistemin për të vrarë bakteret. Megjithatë, për shkak të ndeshjes së proteinave, antitrupat “goditin” të gjitha qelizat e trupit. Në mënyrë të veçantë, indet në zemër, kyçe, lëkurë dhe sistemin nervor qendror. Kjo shkakton inflamacion në shumë organe të trupit.

Nëse një fëmijë trajtohet në mënyrë aktive me antibiotikë ndërkohë që ka ende streptokokë, ka më pak gjasa të zhvillojë ethe reumatizmale më vonë në jetë. Megjithatë, nëse në radhë të parë nuk trajtohet tërësisht, bakteret mund të zhvillojnë sëmundje.

3. Ethet reumatizmale janë sëmundje ngjitëse?

Kjo sëmundje nuk mund të transmetohet nga personi në person. Sepse kjo është përgjigja imune e trupit dhe nuk është ngjitëse. Megjithatë, njerëzit me streptokokë ose ethe të kuqe të ndezur ende mund të përhapin bakteret te të tjerët. Transmetimi zakonisht bëhet përmes pikave kur flasim, kolliteni ose teshtitni.

4. Si manifestohet ethet reumatizmale?

Ethet reumatizmale shfaqen me një sërë simptomash. Një person mund të ketë vetëm disa ose shumë manifestime të rënda. Përveç kësaj, këto gjetje shpesh ndryshojnë me përparimin e sëmundjes.

Zakonisht, ethet reumatizmale ndodhin rreth 2 deri në 4 javë pas një episodi të streptokokut ose etheve të kuqe të ndezur. 

Manifestimet shkaktohen nga inflamacioni i zemrës, kyçeve, lëkurës dhe sistemit nervor qendror.

Ekzistojnë 5 manifestime kryesore të etheve reumatizmale, duke përfshirë:

4.1. Sëmundje inflamatore të zemrës

Kjo gjendje përbën rreth 50-70%. Sëmundja inflamatore sistemike e shoqëruar me ethet reumatizmale zakonisht shkakton probleme të tilla si: perikarditi, miokarditi dhe endokarditi. Megjithatë, lezioni më i zakonshëm dhe i rëndë, me ndryshimet më të dukshme janë endokarditi që mbulon valvulat e zemrës. Valvulat më të prekura janë valvulat mitrale dhe aortale. Pankreatiti zakonisht shfaqet rreth 3 javë pas një episodi të streptokokut.

4.2. Artriti

Shprehja e ënjtjes, nxehtësisë, skuqjes, dhimbjes së kyçeve si gjunjët, kyçet, bërrylat dhe kyçet e dorës. Artriti shfaqet në 35-66% të etheve reumatizmale. Ashtu si pan-karditi, artriti zakonisht shfaqet shumë herët, zakonisht brenda 21 ditëve nga infektimi me streptokokun e grupit A.

4.3. kërcim hov

Këto janë veprime spontane të trupit, të cilat nuk mund të kontrollohen nga veprimet e tij. Zakonisht në duar, këmbë dhe fytyrë. Kjo gjendje përbën rreth 10-30% të etheve reumatizmale. Korea shfaqet më gjatë se simptomat e tjera, zakonisht 1 deri në 8 muaj pas një infeksioni streptokok.

4.4. Nyjet nën lëkurë

Këto janë lezione të forta, pa dhimbje që variojnë nga disa mm deri në 2 cm. Nyjet nënlëkurore të shoqëruara me ethet reumatizmale zakonisht shfaqen pas javëve të para të sëmundjes. Zakonisht shfaqet në pacientët me pankardit relativisht të rëndë. Ato rrallë shfaqen si manifestimi i vetëm i etheve reumatizmale. Zakonisht, këto nyje shfaqen për një ose më shumë javë. Ato rrallë zgjasin më shumë se një muaj.

Puçrra nën lëkurë

4.5. Unazë trëndafili

Shfaqet si një skuqje rozë, në formë halo, me diametër kufitar 1-2 mm. Skuqja është e zakonshme në trung, brinjë dhe ekstremitete proksimale dhe zakonisht nuk shfaqet në fytyrë. Kjo gjendje përbën < 6%="" in="" sëmundje="" ethe="" low="" joint="" and="" rrallë="" kur="" ndodh="" out="" like="" is="" express="" show="" only="" most="" of="">

Përveç kësaj, pacienti ka edhe temperaturë të lartë, zakonisht mbi 38.5°C kur matet në gojë.

Unazë eritemë në anën e pasme

5. Fëmijët janë shpesh të ndjeshëm ndaj etheve reumatizmale?

Megjithëse ethet reumatizmale mund të shfaqen në çdo moshë, ajo është më e zakonshme tek fëmijët e moshës shkollore (5-15 vjeç). Për më tepër, ethet reumatizmale janë të rralla tek fëmijët më të vegjël (< 3="" vjeç)="" and="" people="">

Sëmundjet inflamatore, duke përfshirë streptokokun e grupit A, përhapen lehtësisht në vende që priren të formojnë grupe. Sëmundja është e zakonshme në vende të tilla si:

• Shkollat.
• Qendra e Kujdesit.
• Zona e trajnimit.

Në fakt, ethet reumatizmale ende mund të përsëriten te disa njerëz nëse kanë përsëri streptokokë ose ethe të kuqe të ndezur.

6. Kur të shkoni te mjeku?

Jo vetëm ju, por nëse fëmija juaj ka shenja të streptokokut, do t'ju duhet të shihni një mjek. Simptomat përfshijnë:

• Ethe.
• Dhimbje e papritur e fytit.
• Dhimbje gjatë gëlltitjes.
• Nauze dhe të vjella .
• Dhimbje koke.
• Dhimbje stomaku (zakonisht në epigastrium - bark i sipërm).

Nëse keni shenja të etheve reumatizmale, duhet të shkoni menjëherë te mjeku

Trajtimi i duhur dhe i plotë i streptokokut mund të parandalojë ethet reumatizmale. Përveç kësaj, fëmija duhet të vizitojë një mjek edhe kur ka shenja të dyshuara për ethe reumatizmale.

7. Çfarë mund të shkaktojë ethet reumatizmale?

Kjo lloj sëmundje mund të shkaktojë dëmtime serioze në zemër, veçanërisht në valvulat e zemrës. Valvula më e dëmtuar është valvula e vendosur në mes të dhomës së majtë të zemrës, e njohur edhe si valvula mitrale. Megjithatë, valvulat e tjera mund të jenë ende të prekura.

Lëndimi mund të shkaktojë:

• Stenoza e valvulave: Kjo pengon rrjedhjen e gjakut në dhomat e zemrës.
• Regurgitimi i valvulave : Bën që rrjedha e gjakut nëpër dhomat e zemrës të mos rrjedhë siç duhet.
• Dëmtimi i muskujve të zemrës: Inflamacioni i shkaktuar nga ethet reumatizmale mund të dobësojë muskulin e zemrës. Kjo ndikon në aftësinë e zemrës për të pompuar gjakun.

Dëmtimi i valvulave mitrale dhe të tjera ose dëmtimi i muskujve të zemrës mund të ndikojë në funksionin e mëvonshëm të zemrës me pasoja të tilla si:

• Rrahje të parregullta të zemrës për shkak të fibrilacionit atrial.
• Infrakt.

8. Si diagnostikohet ethet reumatizmale?

Nuk ka asnjë test të vetëm që mund të diagnostikojë ethet reumatizmale. Megjithatë, mjeku mund të njohë shenjat dhe historinë mjekësore. Përveç kësaj, mjeku juaj mund të rekomandojë një numër testesh për të kontrolluar, duke përfshirë:

• Kultura e fytit për të përcaktuar bakteret shkaktare është streptokoku i grupit A.
• Një test gjaku për të kërkuar antitrupa të prodhuar nga një infeksion i streptokokut të grupit A.
• Kontrolloni funksionin e zemrës përmes aparatit elektrokardiogram apostolik.
• Kontrolloni aftësinë pompuese të zemrës, anomalitë e valvulave të zemrës përmes ekokardiografisë.

9. Çfarë përfshin trajtimi?

Trajtimi i etheve reumatizmale përfshin: përdorimin e antibiotikëve, mjekimin simptomatik dhe monitorimin afatgjatë.  

9.1. Përdorimi i antibiotikëve

Mjeku juaj mund të përshkruajë antibiotikun penicilinë ose një antibiotik tjetër për të vrarë streptokokun.

>> Alergjia ndaj penicilinës nuk është e pazakontë dhe shkakton shumë pengesa për trajtimin mjekësor. Hulumtimi do të ndihmojë në trajtimin e sëmundjeve tuaja ekzistuese. Shihni gjithashtu: Alergjia ndaj penicilinës: Çfarë dinit?

Antibiotikët përdoren në trajtimin e etheve reumatizmale

9.2. Trajtimi simptomatik

Medikamente anti-inflamatore: Nëse keni nyje të dhimbshme dhe të fryra, mjeku juaj mund të përshkruajë një anti-inflamator si aspirinë ose naproksen për të reduktuar inflamacionin, ethet dhe dhimbjen. Nëse simptomat janë të rënda ose nuk i përgjigjen medikamenteve anti-inflamatore, mjeku juaj mund të konsiderojë përdorimin e një lloji tjetër anti-inflamator, të quajtur kortikosteroid.

Antikonvulsantët: Barnat që përdoren në pacientët me kore. Antikonvulsantët e përdorur zakonisht janë karbamaxepune ose acidi valproik.

9.3. Ndjekja afatgjatë

Pas trajtimit të plotë të episodit të etheve reumatizmale, fëmija ka ende nevojë për ekzaminim dhe ndjekje afatgjatë. Dëmtimi i zemrës i shkaktuar nga ethet reumatizmale mund të mos shfaqet për shumë vite. Prandaj, ndërsa fëmija rritet, ai ose ajo do të duhet të bëjë analiza për të kontrolluar funksionin e zemrës në vizitat e rregullta pasuese.

Pas përfundimit të trajtimit, pacienti ka nevojë ende për një monitorim afatgjatë

10. Si të parandaloni veten dhe ata përreth jush?

Kur keni një infeksion streptokoku, nëse nuk dini si të mbroni veten, ka ende mundësi të sëmureni në të ardhmen. Megjithatë, ka mënyra për të mbrojtur veten dhe ata përreth jush për të zvogëluar gjasat për t'u prekur nga kjo sëmundje. 

10.1. Mbaje të pastër

Mënyra më e mirë për të parandaluar përhapjen e kësaj bakteri është të lani gjithmonë duart. Sidomos pas kollitjes ose teshtitjes dhe lani duart para se të hani.

10.2. Antibiotikët janë çelësi i trajtimit dhe parandalimit

Në pacientët që kanë përfunduar një kurs antibiotikësh për të vrarë bakteret, mjekët zakonisht do të fillojnë një kurs tjetër antibiotikësh për të parandaluar një përsëritje. Trajtimi parandalues ​​mund të vazhdojë deri në moshën 21 vjeç ose trajtimi për të paktën 5 vjet. Personat që paraqiten me pankardit për shkak të etheve reumatike duhet të marrin profilaksinë me antibiotikë për të paktën 10 vjet ose më shumë.

Ethet reumatizmale mund të zhvillohen disa javë pas streptokokut ose etheve të kuqe të ndezur. Trajtimi bëhet kryesisht me antibiotikë. Nëse keni ndonjë shenjë të dyshuar të streptokokut ose etheve reumatike, shkoni në një institucion mjekësor për trajtim të menjëhershëm. Kjo ndihmon në reduktimin e komplikimeve të mundshme serioze. 

Nguyen Hoang Yen