Frakturat e nofullës së sipërme: shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi

Maksila është një masë e madhe kockore në fytyrë. Për më tepër, kocka maksilare ngjitet me kockat fqinje për të formuar grykën e syrit, zgavrën e hundës dhe çatinë e gojës. Pra, kocka maksilare është me të vërtetë një strukturë e rëndësishme si nga ana funksionale ashtu edhe nga ana estetike. Frakturat e nofullës së sipërme kanë potencialin të shkaktojnë shpërfytyrim të fytyrës dhe të jenë të rrezikshme për jetën. Le të mësojmë për frakturën e nofullës së sipërme me SignsSymptomsList në artikullin vijues!

përmbajtjen

• 1. Mësoni anatominë dhe funksionin e kockës së nofullës
• 2. Çfarë është një frakturë maksilar?
• 3. Shkaqet e frakturave të nofullës
• 4. Frekuenca e frakturave maksilar
• 5. Klasifikimi i frakturave maksilar
• 6. Simptomat e frakturës së nofullës
• 7. Komplikimet e frakturave të nofullës
• 8. Si të diagnostikoni një frakturë të nofullës së sipërme?
• 9. Trajtimi i frakturave të nofullës së sipërme
• 10. Sa kohë duhet për t'u shëruar kirurgjia e nofullës së sipërme?
• 11. Kujdesi pas operacionit maksilofacial

1. Mësoni anatominë dhe funksionin e kockës së nofullës

Anatomia e nofullës së sipërme

Maksila është një kockë e fiksuar, një masë kockore në mes të fytyrës. Në të vërtetë, sipër kockës nofull mbulohet nga baza e kafkës dhe kocka kryesore e hundës. Dy anët e nofullës së sipërme janë mollëzat, kocka e përkohshme, dhe pjesa e poshtme janë kockat alveolare dhe mandibulare.

Gjysma e djathtë dhe e majtë e kockës nofull janë simetrike përmes një plani gjatësor qendror, duke u bashkuar në rajonin subnazal.

Për sa i përket strukturës, kocka maksilare përbëhet nga një trup dhe 4 procese:

• Balli
• qiellza
• Acupoints dentare
• Faqet

Mësoni anatominë dhe funksionin e kockës së nofullës

Shumë muskuj të fytyrës janë të lidhur me nofullën e sipërme si në sipërfaqen e saj të brendshme ashtu edhe në atë të jashtme. Këta muskuj ju lejojnë të përtypni, të buzëqeshni, të grisni dhe të kryeni funksione të tjera të rëndësishme. Disa nga këta muskuj përfshijnë:

• Buccinator: një muskul i faqes që ju ndihmon të fishkëlloni, buzëqeshni dhe mbani ushqimin të pozicionuar në gojë ndërsa përtypni
• zygomaticus: një tjetër muskul i faqes që ndihmon në ngritjen e skajit të gojës kur buzëqeshni; Në disa raste, gropëzat formohen në lëkurë mbi këtë muskul
• Masseter: një muskul i rëndësishëm që ndihmon përtypjen duke hapur dhe mbyllur nofullën tuaj

Maksila është një zonë e kockave sfungjerore, e cila ushqehet nga shumë enë gjaku. Prandaj, pacientët me fraktura të nofullës së sipërme do të rrjedhin shumë gjak dhe do të kenë nevojë për kujdes urgjent.

Ilustrimi i kockës së nofullës (e gjelbër)

Funksionet e kockës së nofullës

Funksioni i mësipërm ka disa funksione kryesore, duke përfshirë:

• Mbani dhëmbët e rreshtit të sipërm në pozicionin e duhur
• Bëni kafkën më pak të rëndë
• Rritni volumin dhe trashësinë e zërit tuaj
• Përfshihet në shumë funksione të rëndësishme trupore: përtypje, të folur dhe frymëmarrje
• Kontribuon në mbrojtjen e syve, trurit dhe organeve të tjera në rast dëmtimi të fytyrës.

2. Çfarë është një frakturë maksilar?

Thyerja e maksilës është një dëmtim që thyen dhe humbet vazhdimësinë e kockës së nofullës.

Shihni më shumë " Fraktura mandibulare: Shkaqet, simptomat, trajtimi"

Pamje anësore e nofullës së sipërme

3. Shkaqet e frakturave të nofullës

Frakturat maksilare shpesh shkaktohen nga trauma me forcë të mprehtë në skeletin e fytyrës. Mekanizmat tipikë të dëmtimit përfshijnë:

• Aksidentet e trafikut
• Aksident në punë
• Lëndim sportiv
• Lëndimet në përleshje
• Dështoj

Me rritjen e ligjit që kërkon përdorimin e rripit të sigurimit. Lëndimet nga përplasja e shoferit në timon kanë kaluar nga trauma e gjoksit në atë të fytyrës.

Kocka e nofullës së sipërme shpesh thyhet kur ndikohet nga energjia e lartë

4. Frekuenca e frakturave maksilar

Frakturat e maksilës përbëjnë rreth 6-25% të të gjitha frakturave të fytyrës.

Në një studim retrospektiv të frakturave të mesit të fytyrës tek fëmijët, Kao et al zbuluan se frakturat e nofullës ishin më të zakonshmet.

Në lidhje me mjedisin e pacientit, ekziston një studim nga Cohn et al. Krahasuar me popullatën e përgjithshme të SHBA-së, pacientët me trauma urbane maksilofaciale priren të kenë më pak fraktura maksilare dhe të shumëfishta dhe kanë më shumë gjasa të kenë fraktura mandibulare dhe orbitale.

5. Klasifikimi i frakturave maksilar

Frakturat e maksillës dhe frakturat e tjera që ndodhin në pjesën e përparme të fytyrës njihen gjithashtu si fraktura të mesit të fytyrës. Ato mund të klasifikohen duke përdorur sistemin e klasifikimit Le Fort. Sistemi i klasifikimit Le Fort përshkruan modelet e frakturave tërthore të kockës maksilar. Përbëhet nga:

Le Fort I: I njohur gjithashtu si Guérin. Linja e frakturës kalon përgjatë dhe mbi buzën e sipërme, pret septumin e hundës në të tretën e poshtme.

Le Fort II: Kjo është një frakturë trekëndore që përfshin shumë struktura kockore përreth si kockat sfenoidale, orbitale dhe nazale. Linja e thyerjes kalon nëpër septumin e hundës në të tretën e sipërme.

Le Fort III: I njohur gjithashtu si shkëputje kraniofaciale. Linja e thyerjes kalon nëpër septumin e hundës në të tretën e sipërme. Thyerja ka ndodhur përmes urës së hundës, përmes grykës së syrit dhe nga jashtë në drejtim të fytyrës. Ky është lloji më i rëndë i frakturës së fytyrës, zakonisht i shkaktuar nga trauma të mëdha në fytyrë.

Klasifikimi i frakturave i ilustruar Le Fort

6. Simptomat e frakturës së nofullës

Shenjat dhe simptomat që mund të përjetoni kur keni një frakturë të nofullës së sipërme janë:

• Gjakderdhje nga hunda

Mavijosje rreth syve dhe hundës

• Faqet e fryra
• Nofulla është e anuar
• Forma e parregullt rreth hundës
• Vështirësi me shikimin
• Pamje e dyfishtë
• Mpirje rreth nofullës suaj të sipërme
• Keni probleme me përtypjen, të folurit ose të ngrënit
• Dhimbje në buzën e sipërme dhe nofullën kur përtypni, flisni ose hani
• Dhëmbë të lirshëm ose të lirshëm

7. Komplikimet e frakturave të nofullës

Komplikimet që mund të ndodhin me fraktura të patrajtuara të nofullës mund të përfshijnë:

• Humbja e aftësisë për të përtypur, folur ose për të ngrënë normalisht
• Mpirje, dobësi ose dhimbje e përhershme në nofullën tuaj
• Vështirësi në nuhatjen ose shijimin e ushqimit
• Vështirësi në frymëmarrje përmes hundës
• Dëmtimi i trurit ose nervave nga një dëmtim i kokës
• Infeksioni

Thyerja e nofullës së sipërme është një aksident i rëndë që duhet të trajtohet sa më shpejt të jetë e mundur.

Përveç kësaj, ju gjithashtu duhet të merrni masa paraprake. Si parandalim i aksidenteve në trafik, mbrojtje e mirë në punë dhe aktivitete të përditshme.

8. Si të diagnostikoni një frakturë të nofullës së sipërme?

Mjeku juaj do të diagnostikojë një frakturë të nofullës duke marrë historinë tuaj mjekësore, ekzaminimin fizik dhe testet e imazhit.

Për sa i përket gjendjes shëndetësore, situata e dëmtimit është një informacion shumë i rëndësishëm që duhet t'i jepni mjekut tuaj. Përveç kësaj, ju gjithashtu duhet të përshkruani shenjat dhe simptomat që po përjetoni.

Vëzhgimi ose ekzaminimi i fytyrës e ndihmon mjekun të regjistrojë shumë informacione të nevojshme për diagnostikimin e një frakture të nofullës së sipërme.

Rrezet X ose skanimet CT shpesh indikohen në frakturat e nofullës.

9. Trajtimi i frakturave të nofullës së sipërme

Parimet e trajtimit

Parimet e trajtimit të frakturave të nofullës përfshijnë:

• Korrigjimi i kockave të thyera
• Rregulloni kockat e thyera
• Parandalimi optimal i komplikimeve që ndodhin
• Nevojë për rehabilitim dhe trajtim estetik për pacientët

Kirurgjia

Kirurgjia mund të bëhet nëse nofulla juaj e sipërme ose kockat përreth janë thyer ose thyer.

Kirurgjia është metoda më e përdorur në trajtimin e frakturave të nofullës

Mjeku juaj mund të rekomandojë metoda alternative nëse fraktura nuk është aq e rëndë sa të kërkojë kirurgji dhe ta lërë të shërohet vetë. Në këtë rast, thjesht mund të hani ushqime të buta për të ndihmuar në shërimin e nofullës. Dhe vizitoni rregullisht mjekun për të monitoruar procesin e shërimit të kockës së nofullës së sipërme.

Nëse mjeku juaj rekomandon kirurgji për fraktura të nofullës së sipërme dhe kockave të tjera, procedura zakonisht do të përfshijë hapat e mëposhtëm:

• Bëni një analizë paraprake shëndetësore dhe gjaku. Përfshin ekzaminimin fizik, radiografinë, skanimin CT dhe/ose MRI.
• Ju gjithashtu do të duhet të nënshkruani një formular pëlqimi.
• Ju do të prisni në zonën para operacionit dhe do të takoheni me kirurgun dhe anesteziologun përpara se të vazhdoni me operacionin. Ju do të lidheni me një linjë intravenoze (IV). Në sallën e operacionit do t'ju jepet anestezi e përgjithshme.

Prognoza për kirurgji

Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, mund të jetë e nevojshme një operacion i gjerë. Mjekët do të përshkruajnë në detaje llojin e operacionit që ju nevojitet, procedurat e përfshira, kohën e rikuperimit dhe ndjekjen.

Në varësi të shkallës së dëmtimit në fytyrë, kokë, gojë, dhëmbë, sy ose hundë, mund të keni nevojë për një sërë specialistësh. Këtu përfshihen kirurgët e syrit, kirurgët oralë, neurokirurgët, kirurgët plastikë ose otolaringologët.

Kirurgjia mund të zgjasë shumë orë në varësi të ashpërsisë së frakturës. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për operacione të shumta në varësi të dëmtimit tuaj.

Shtrirja e lëndimit tuaj, lloji i operacionit dhe komplikimet e tjera mjekësore do të përcaktojnë se sa kohë do të qëndroni në spital pas operacionit.

Në fakt, kirurgjia maksilofaciale është një procedurë mjaft e sigurt me një shkallë të lartë suksesi. Në shumicën e rasteve, kocka maksilare shërohet me sukses dhe ka pak efekte afatgjata.

10. Sa kohë duhet për t'u shëruar kirurgjia e nofullës së sipërme?

Kockave u duhet shumë kohë për t'u shëruar. Në varësi të dëmtimit tuaj, mund të zgjasë dy deri në katër muaj ose më shumë. Mjeku juaj do të përcaktojë se kur dhe sa shpesh keni nevojë për vizita të rregullta përcjellëse.

Shihni më shumë "Përvoja në vizitën e pacientëve me thyerje të hundës"

11. Kujdesi pas operacionit maksilofacial

Pas operacionit maksilar, përpiquni të bëni sa më poshtë për t'u siguruar që kocka juaj e nofullës të shërohet:

• Ndiqni dietën e rekomanduar nga mjeku juaj për t'u siguruar që nofulla juaj të mos sforcohet kur përtypni ushqime të forta ose të përtypura. Zakonisht, keni nevojë për një dietë me ushqime të buta, të tretshme lehtësisht, ushqimet e pjekura mund të jenë një zgjidhje. Megjithatë, ju ende duhet të siguroheni që të siguroni energji të mjaftueshme për trupin. Ju mund të ndani vaktet tuaja gjatë gjithë ditës. Rritni në gjashtë deri në tetë vakte, në vend të tre deri në katër, për të siguruar energji të mjaftueshme për trupin. Pini qumësht dhe lëngje për të rritur marrjen e kalorive. Shmangni ushqimet krokante dhe të përtypur.
• Ndiqni udhëzimet specifike për aktivitetet dhe aktivitetet personale
• Ndiqni udhëzimet specifike për kujdesin e plagëve dhe nxitjen e shërimit, duke përfshirë kohën kur të ktheheni për kontrolle.
• Merrni çdo antibiotik ose medikament që mjeku juaj ju përshkruan për të lehtësuar dhimbjen dhe infeksionin.
• Kthehuni në punë ose në detyrë me lejen e mjekut tuaj.
• Mos ushtroni intensivisht.
• Mos pini duhan dhe kufizoni marrjen e alkoolit.

Ju duhet të siguroheni që keni energji të mjaftueshme për trupin tuaj

Shih më shumë " Ushqimet ndihmojnë në forcimin e kockave, pse jo? ”

Si përmbledhje, kocka maksilare është një kockë e rëndësishme në strukturën e kafkës suaj. Ju lejon të kryeni shumë funksione themelore. Frakturat e nofullës së sipërme kanë potencialin të shkaktojnë shpërfytyrim të fytyrës dhe të jenë të rrezikshme për jetën. Kirurgjia maksilare është një procedurë e sigurt dhe me një shkallë të lartë suksesi. Nëse përjetoni ndonjë traumë në fytyrën ose kokën tuaj, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj për një ekzaminim dhe trajtim të menjëhershëm.

Doktor Nguyen Thanh Xuan