Поліпи товстої кишки: як часто потрібно повторювати колоноскопію?

Поліпи є одним із поширених захворювань товстої кишки, але не всім це зрозуміло. Раннє виявлення та лікування поліпів товстої кишки допоможе знизити ризик прогресування в рак. У цій статті давайте дізнаємося, як поліпи товстої кишки будуть діагностувати, лікувати та спостерігати після лікування.

зміст

• 1. Що таке поліпи товстої кишки?
• 2. Симптоми
• 3. Що робить лікар для постановки діагнозу?
• 4. Як можна видалити поліпи?
• 5. Що їсти після видалення поліпів товстої кишки?
• 6. Мені видалили поліп, коли мені потрібно знову перевірити?

1. Що таке поліпи товстої кишки?

Поліпи товстої кишки - це маса клітин, що утворюються в оболонці товстої кишки. Більшість поліпів товстої кишки не небезпечні. Однак з часом деякі поліпи можуть перерости в рак товстої кишки. Якщо рак товстої кишки виявити на пізній стадії, це досить небезпечно.

Захворіти може будь-хто. Ризик зростає після 50 років у людей із зайвою вагою або палять. Зокрема, ризик вищий у людей із сімейною історією поліпів або раку товстої кишки.

Захворювання зазвичай не має симптомів. Деякі поліпи на ранній стадії можна виявити за допомогою колоноскопії і безпечно видалити. Найкращий спосіб запобігти раку товстої кишки - це скринінг і лікування поліпів на ранній стадії (якщо такі є).

Товста кишка у нормальних людей і людей з поліпами

2. Симптоми

Поліпи товстої кишки зазвичай не викликають симптомів. Багато людей не знають, що у них є поліпи, поки випадково не знайдуть їх за допомогою колоноскопії. Якщо є, поліпи часто мають такі симптоми:

• Діарея з кров'ю . Це може бути яскраво-червона або темно-червона кров, кров у краплях або прожилки крові в калі. Іноді кров змішується зі стільцем, тому у пацієнта з’являється чорний густий, липкий стілець, як кавова гуща, і має рибний запах.
• Змініть звички кишечника . Запор або діарея , що триває більше тижня. Іноді у пацієнтів спостерігається діарея, яка чергується з запорами.
• біль у животі.  Великий поліп може викликати звуження кишечника і періодичні болі в животі. Більш серйозно, коли поліп занадто великий, щоб викликати кишкову непрохідність , у пацієнта буде сильний біль у животі, відсутність випорожнення або виділення газів, що може супроводжуватися блювотою. Це небезпечні симптоми, які вимагають негайної медичної допомоги.
• анемія. Поліпи, що кровоточать, які не виявлені, призведуть до сильної кровотечі у пацієнта, що призведе до хронічної анемії. Симптомами хронічної анемії зазвичай є блідість, втома, зниження активності та пам’яті.

Деякі поширені ознаки поліпів товстої кишки

3. Що робить лікар для постановки діагнозу?

Інструменти діагностики відіграють важливу роль у виявленні та лікуванні поліпів до того, як вони переростуть в рак. Поліпи товстої кишки можна знайти за:

3.1. колоноскопія

Ця процедура використовується як для діагностики, так і для лікування поліпів. Перед ендоскопією лікар очистить ваш кишечник за допомогою ліків. Ви повинні приймати цей препарат, запиваючи великою кількістю води відповідно до інструкції. Невелика гнучка трубка з камерою вводиться через анус, і більша частина товстої кишки проглядається через монітор.

Якщо в товстій кишці виявлені поліпи, лікар може взяти біопсію або видалити її. Біопсія бере один або кілька зразків тканини, а потім аналізує їх, щоб визначити, чи є вони раковими.

3.2. Комп'ютерна томографія товстої кишки (КТ товстої кишки)

Це малоінвазивний тест, який використовує рентгенівські промені для реконструкції товстої кишки кількома зрізами. На додаток до спостереження за поліпами або пухлинами в товстій кишці, КТ також допомагає оцінити метастази злоякісних новоутворень (якщо є підозра).

3.3. Знайдіть приховану кров у калі

Цей тест шукає кров у калі, яку неможливо побачити неозброєним оком. При наявності прихованої крові необхідна колоноскопія для виявлення причини. Пацієнтам, яким необхідно пройти обстеження на захворювання товстої кишки, лікар може призначати цей тест щороку.

Колоноскопію можна використовувати для діагностики та лікування поліпів

4. Як можна видалити поліпи?

Поліпи, які є симптомами або мають розмір більше 5 мм, слід видалити. Можна застосовувати такі методи:

• Колоноскопічна поліпектомія. Під час колоноскопії, якщо виявлені поліпи, лікар використовує інструменти для видалення поліпів. Це ефективне і безпечне лікування.
• Лапароскопічна поліпектомія . У багатьох випадках, коли поліпи неможливо видалити за допомогою колоноскопії, знадобиться хірургічне втручання. Лікар вирізає невеликі отвори в черевній стінці, вставляє камеру та інструменти через ці маленькі отвори. Потім лікар розрізає кишку, щоб видалити поліп і зашити його.
• Колектомія  часто використовується для невідкладних випадків, таких як непрохідність кишечника або у випадках, коли в кишці є множинні поліпи.

Поліпи після видалення будуть відправлені на аналіз, чи є високий ризик раку. Поліпи високого ризику необхідно обстежити під керівництвом лікаря.

Невеликі поліпи можна видалити за допомогою колоноскопії

5. Що їсти після видалення поліпів товстої кишки?

Після поліпектомії або колоноскопічної біопсії пацієнту необхідно відпочити кілька годин перед відходом додому. У деяких особливих випадках пацієнту необхідно залишитися в лікарні для подальшого обстеження.

Відразу після процедури пацієнт не повинен нічого їсти, а лише пити воду і відпочивати, уникати інтенсивних фізичних навантажень. Рекомендується починати з кількох столових ложок води кожні 1-2 години, потім поступово збільшувати кількість води.

У наступні дні хворий може поповнити енергію молоком, соком і м’якою їжею, наприклад супом, кашею. Необхідно розподіляти прийоми їжі протягом дня, вживати продукти з великою кількістю овочів, клітковини і пити достатню кількість води, щоб уникнути запорів.

Уникайте гострої, жирної їжі. Категорично не вживати алкоголь і стимулятори. Перед прийомом будь-яких ліків необхідно проконсультуватися з лікарем. Зазвичай потрібно від кількох днів до тижня, щоб кишечник знову функціонував нормально. Після видалення поліпа слід звернути увагу на дієту, щоб не допустити рецидиву.

Зверніть увагу на свій раціон 

6. Мені видалили поліп, коли мені потрібно знову перевірити?

Після видалення лікар відправить цей поліп на аналіз, щоб визначити, який це тип. Цей тест буде доступний через від одного до кількох тижнів, тому не забудьте записатися на прийом до лікаря, щоб отримати результати. У цей час поговоріть зі своїм лікарем про час ваших контрольних візитів та ендоскопії.

>> Ви можете побачити більше: Підготовка до обстеження на поліпи товстої кишки

Терміни колоноскопії залежать від кількості, розміру та природи поліпів .

• Якщо є лише 1 або 2 поліпи розміром менше 5 мм, ризик раку товстої кишки досить низький. Колоноскопію можна повторити через 5 років або навіть довше.
• Якщо розмір поліпа становить 1 см або більше, або є множинні поліпи та/або результат патологічної патології, ризик раку товстої кишки помірний. Повернутися на контрольну ендоскопію необхідно через 3 роки або навіть менше.
• У разі великих поліпів та/або гістопатологічних даних, що вказують на злоякісне новоутворення, лікар може рекомендувати колоноскопію через 1 рік.
• У випадку, якщо поліпи видалені без видимої товстої кишки (невідкладна операція або товста кишка містить багато неспостережуваного стільця) або потребує колоноскопії, ви повинні перевірити через 3-6 місяців або за вказівкою лікаря. .

Більш особливі випадки

• Пацієнти з сімейними поліпами в анамнезі повинні проходити колоноскопію кожні 1-2 роки з моменту виявлення за призначенням лікаря.
• Люди, чиї батьки, брати і сестри хворіють на рак товстої кишки, повинні проходити скринінг на 10 років раніше, коли їм діагностують рак. Наприклад, якщо у батька пана X був діагностований рак товстої кишки у віці 55 років, містеру X слід робити колоноскопію з 45 років.
• Виразковий коліт або хвороба Крона: через 8 років після встановлення діагнозу колоноскопію слід проводити один раз на рік.

Поліпи товстої кишки поширені, і якщо їх виявити вчасно, їх можна лікувати ефективно та безпечно. Хоча не всі, невеликий відсоток поліпів може прогресувати в рак. Тому після лікування поліпів пацієнти повинні обговорити зі своїм лікарем, щоб отримати найбільш відповідний напрям моніторингу. Крім того, зміна активного, здорового способу життя від дієти та вправи також сприяє зниженню ризику виникнення поліпів та інших злоякісних новоутворень у товстій кишці.

Лікар Ле Май Туй Лінь