Стравохід Барретта: діагностика та лікування
Наступна стаття доктора Ле Май Туй Лінь дасть вам розуміння діагностики та лікування, а також поради щодо запобігання стравоходу Барретта та ГЕРХ.
Гепатопульмональний синдром: визначення, ознаки, діагностика та лікування
Гепатопульмональний синдром є рідкісною проблемою здоров’я. При якому порушена функція легенів у пацієнтів із захворюванням печінки. Цей синдром викликаний розширеними кровоносними судинами в легенях. Це впливає на обмін киснем між легенями та кровоносними судинами до легенів. Гепатопульмональний синдром призводить до задишки через низький рівень кисню в крові. Наразі єдиним методом лікування є пересадка печінки. Давайте дізнаємося про цей синдром з лікарем Хо Нгоком Лоі з наступної статті.
зміст
- Познайомити
- Ознаки та симптоми гепатопульмонального синдрому?
- Коли звернутися до лікаря?
- Що викликає гепатопульмональний синдром?
- Як діагностується гепатопульмональний синдром?
- Як лікується гепатопульмональний синдром?
Познайомити
Зазвичай кров у венах – гіпоксична кров буде проходити через легені. Тут буде відбуватися обмін O2 і CO2 між кровотоком і легенями. Коли кровотік в легенях отримує достатню кількість кисню, він буде перекачуватися по всьому організму для використання. При гепатопульмональному синдромі, тому що кровоносні судини в легенях розширюються. Це дисбалансує обмін O2 - CO2 між кровотоком і легенями. Це призводить до недостатньої кількості кисню в крові для забезпечення організму. Гепатопульмональний синдром може становити 5-32% людей з цирозом .
Найбільш поширеними ознаками цього синдрому є задишка та зниження рівня кисню в крові. Крім того, є й інші ознаки, такі як фіолетово-блакитна кров на кінчиках пальців або опуклість — також відомі як пальці.
Киснева терапія може допомогти полегшити задишку при гепатопульмональному синдромі. Однак терапія, як правило, не потрібна, якщо синдром має легкий характер.
У важких, дуже важких випадках сьогодні найбільш оптимальним лікуванням є пересадка печінки. Після операції з пересадки печінки легені можуть працювати так само, як зазвичай, близько року.
Насправді не було знайдено чіткої причини, яка б пояснила зв’язок між захворюванням печінки та розширенням кровоносних судин у легенях.
Оскільки гепатопульмональний синдром здебільшого виникає внаслідок попереднього захворювання печінки. Отже, ознаки та симптоми цього синдрому викликані трьома проблемами. До них відносяться: печінкова недостатність, вазодилатація легенів і низький рівень кисню в крові.
Читайте також: Що таке гостра печінкова недостатність? Діагностичні критерії гострої печінкової недостатності?
Ознаки та симптоми гепатопульмонального синдрому?
Більшість пацієнтів з цим синдромом мають ознаки захворювання печінки (на їхню частку припадає 82%). Тим часом пацієнтів з ознаками захворювання легенів спочатку склали лише 18%. У яких ознака задишки поступово наростала з часом, була найпоширенішим симптомом (95% випадків).
Зокрема, задишка, що посилюється при вставанні, є досить специфічним симптомом при гепатопульмональному синдромі. Тому що під час стояння тиск кисню в крові падає на 5% або менше ніж на 4 мм рт.ст.
Детальніше: Що таке біль у грудях і утруднене дихання? Як впоратися з цією ситуацією
Люди з гепатопульмональним синдромом часто мають ознаки задишки
Інші ознаки, в тому числі:
Крихітні кровоносні судини, що випромінюють, утворюють павутину на шкірі, що становить 21%.
Крихітні кровоносні судини, які з’являться на шкірі, можуть бути ознакою гепатопульмонального синдрому
Кінчики пальців випирають, як барабанна паличка, що становить 78%.
Кривий палець є типовою ознакою гепатопульмонального синдрому
Шкіра синюшна, або синюшно-блакитна через значну нестачу кисню, в більшості важких випадків.
Коли звернутися до лікаря?
Якщо ви підозрюєте ознаки гепатопульмонального синдрому. Зокрема, є фон захворювання печінки, з’являються ознаки задишки. Зверніться до відвіданого медичного закладу. Ваш лікар проведе кілька тестів, щоб виявити причину вашої задишки. При підозрі на гепатопульмональний синдром залежно від тяжкості захворювання будуть відповідні показання.
Крім того, коли є захворювання печінки, особливо цироз. Пацієнти потребують періодичного повторного обстеження для контролю можливих ускладнень.
Що викликає гепатопульмональний синдром?
Гепатопульмональний синдром виникає внаслідок розширення кровоносних судин в легенях. Цей стан впливає на обмін киснем з легенів у кровотік. Причина цього синдрому в даний час неясна. Фахівці не знають, чому у деяких людей із захворюванням печінки розвивається гепатопульмональний синдром. Деякі з них не є.
Однак деякі звіти пояснюють, що вазодилатація легенів пов’язана з поганим кліренсом або надлишковою виробленням вазодилататорів; пригнічення судинозвужувальних речовин у кровообігу внаслідок цирозу. А речовина, яка відіграє важливу роль у посередництві вазодилатації, — це оксид азоту.
Як діагностується гепатопульмональний синдром?
Оскільки задишка є частим симптомом при захворюваннях печінки. Тому гепатопульмональний синдром часто пропускають і пізно діагностують.
Фахівці рекомендують, якщо не знайдено іншої причини задишки, периферичний капілярний кисень (SpO2) <96% при захворюванні = так= "" хвороба="" причина="" печінка="" хронічна,="" буде= "" need="" be="" range="" control="" assembly="" control="" liver=" ">
Ознаки задишки, що посилюються при стоянні у вертикальному положенні, зустрічаються лише приблизно в 25% випадків. Однак це вважається досить специфічним симптомом синдрому.
Деякі засоби, які допомагають у діагностиці гепатопульмонального синдрому, включають:
Виміряти насичення крові киснем:
- Зазвичай для вимірювання рівня кисню в периферичній крові використовується невеликий прилад, затиснутий на вказівному пальці.
SpO2-метр виконує вимірювання насичення крові киснем на кінчику пальця
- Крім того, лікар може взяти невелику кількість крові з артерії. Потім виміряйте насичення крові киснем – також відомий як газ артеріальної крові.
Візьміть газ артеріальної крові для вимірювання насичення киснем
Сфотографуйте грудну частину:
Як рентген, так і КТ можна використовувати , щоб виключити інші захворювання легенів, які викликають утруднення дихання.
Зокрема, легенева гіпертензія є ще одним судинним ускладненням захворювань печінки. Цей стан часто плутають з гепатопульмональним синдромом. Насправді, гепатопульмональний синдром і легенева гіпертензія не є одним і тим самим механізмом захворювання. Хоча обидва бояться аномалій легеневих судин, викликаних захворюваннями печінки. Однак гепатопульмональний синдром викликається розширенням кровоносних судин в легенях. Тим часом легенева гіпертензія спричинена закупоркою або звуженням кровоносних судин в легенях, підвищенням тиску в легеневих судинах.
Як лікується гепатопульмональний синдром?
Киснева терапія є основним вибором для лікування задишки, коли рівень кисню в крові занадто низький. Між тим, трансплантація печінки є найбільш оптимальним методом лікування гепаторенального синдрому.
При гепаторенальному синдромі легкого та середнього ступеня тяжкості:
Більшість пацієнтів цієї категорії потребують моніторингу симптомів та прогресування захворювання. Крім того, ніякого додаткового лікування не потрібно. У деяких випадках лікар може призначити кисневу терапію, щоб підтримати більше.
Зокрема, пацієнти з синдромом печінки та нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, якщо: концентрація SaO2 (у методі вимірювання газів артеріальної крові) >55 мм рт.ст.; і відсоток SpO2 (насичення периферичної крові киснем) >88%. Цей стан не потребує додаткової кисневої терапії.
При тяжкому та дуже тяжкому гепаторенальному синдромі:
Більшість із цих пацієнтів потребують кисневої терапії та, коли це можливо, їм слід пересадити печінку.
Киснева терапія
Довготривала киснева терапія буде рутинно застосовуватися у пацієнтів із тяжким та дуже важким гепаторенальним синдромом. Ця терапія проводиться в тих же дозах, що й при хронічній обструктивній хворобі легень ( ХОЗЛ ).
Однак киснева терапія не є ліками або панацею від усіх проблем. Вони лише допомагають пацієнтам полегшити симптоми задишки, а рівень кисню в крові занадто низький.
Киснева терапія допомагає підтримати лікування гепатопульмонального синдрому
Пересадка печінки
Пацієнти з гепаторенальним синдромом та SaO2 <60 мм рт.ст.,="" потреба="" повинна="" бути="" трансплантація="" печінки. " див.="" що,="" легені="" після="" graft="" gan="" refund="" good="" to="" 80%,="" single="" support= "" in="" round="" a="">
Трансплантація печінки на сьогодні є найбільш оптимальним методом лікування гепаторенального синдрому
Гепатопульмональний синдром є рідкісною проблемою у людей із захворюваннями печінки. Наразі єдиним методом лікування є пересадка печінки. Якщо у вас є захворювання печінки, особливо при цирозі, вам слід періодично проходити повторне обстеження та спостереження. Це допомагає лікарю вчасно виявити гепатопульмональний синдром, щоб розробити відповідний план лікування. Кінцевою метою є зниження смертності від хвороб і покращення якості життя.
Цироз - це фіброз печінки, викликаний багатьма станами або захворюваннями печінки. Цироз може призвести до багатьох ускладнень, які серйозно впливають на здоров’я та життя. Це не рідкісне захворювання в сучасному житті. Існує багато причин цирозу. Але якщо хворобу діагностувати на ранній стадії та усунути причину, можна запобігти ще більшому пошкодженню печінки.
Дивіться також: Цироз: як його запобігти та лікувати
Зробити висновок
Таким чином, печінково-легеневий синдром є небезпечним станом, обумовленим взаємодією захворювань печінки і легенів. Причиною часто є такі захворювання, як цироз печінки та вірусний гепатит. Захворювання починається раптово з симптомів високої температури, кров’яного кашлю, утрудненого дихання та жовтяниці.
Діагноз ґрунтується на тестуванні та візуалізації. Лікування включає стабілізацію гемодинаміки, підтримку печінки та нирок, а також лікування причини. Профілактика хронічного захворювання печінки, уникнення гепатотоксичних препаратів і обмеження алкоголю і тютюну зменшать ризик синдрому.
Сподіваюся, ця стаття надала корисну інформацію про цей небезпечний синдром. Бажаю міцного здоров'я!
Анальний біль: важко нікому сказати «ні».
У статті доктора Нгуєна Хо Тхань Ана, спеціаліста із загальної внутрішньої медицини та діагностичної візуалізації, дається огляд анального болю та його причин.
Печіння шлунка: причини, симптоми і лікування
Печіння в шлунку є поширеною ознакою в шлунку (шлунку) і часто є проявом захворювання. Давайте дізнаємося з доктором Нгуєном Лам Гіангом
Чи можна вилікувати дивертикуліт? Що таке лікування?
Стаття лікаря Нгуєна Вінь Тху про дивертикуліт, захворювання, яке може викликати біль або неприємні симптоми під час дефекації.
Камені в жовчному міхурі: причини і симптоми
Доктор Ле Хоанг Нгок Трам наводить причини, симптоми та ідентифікацію ризиків для вжиття заходів профілактики жовчнокам’яної хвороби.
Гепатопульмональний синдром: визначення, ознаки, діагностика та лікування
Гепатопульмональний синдром є рідкісною проблемою здоров'я. Давайте дізнаємося про цей синдром з лікарем Хо Нгоком Лоі з наступної статті
Що таке гострий гастрит? Які симптоми і лікування?
Все частіше зустрічається гострий гастрит. Отже, які симптоми і лікування? Як ефективно попередити захворювання?
Високий індекс печінкових ферментів: що є причиною?
Тест на індекс печінкових ферментів є одним із загальновживаних термінів у тестах функції печінки. Підвищені ферменти печінки сигналізують про проблеми з печінкою, але більшість з нас досі не дуже розуміє цю хворобу. Наступна стаття допоможе нам зрозуміти причини підвищення рівня печінкових ферментів, тим самим дізнавшись, як краще запобігти хворобі.
Які ускладнення геморою?
Геморой не є небезпечним для життя, але може викликати багато ускладнень геморою, наприклад закупорку кровоносних судин. Тому при появі симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря
Поліпи товстої кишки: як часто потрібно повторювати колоноскопію?
За словами лікаря Ле Май Туй Лінь, поліпи товстої кишки є поширеними захворюваннями, і якщо їх виявити на ранніх стадіях, їх можна лікувати ефективно та безпечно.