Нетримання сечі: важко сказати!

Нетримання сечі є досить поширеною проблемою здоров’я в наші дні, особливо серед літніх людей. Вони завдають досить багато порушень у повсякденному житті пацієнта. Однак з різних причин ми часто приховуємо свій стан від інших. Сподіваюся, завдяки сьогоднішній статті ви зможете знайти відповіді на свої запитання!

зміст

• 1. Що таке нетримання кишечника?
• 2. Чому у хворого виникає мимовільне випорожнення?
• 3. Що викликає нетримання кишечника?
• 4. Хто найімовірніше відчуває цей симптом?
• 5. Що таке діагностичний процес?
• 6. Нехірургічне лікування
• 7. Хірургічне лікування
• 8. Що я можу зробити, щоб полегшити анальний дискомфорт?
• 9. Як жити з цим станом?

1. Що таке нетримання кишечника?

Нетримання сечі – це термін, який використовується, коли людина не може контролювати свій випорожнення. Це призводить до витікання калу/відходів із прямої кишки в несподіваний час. Деякі поширені ситуації:

• Кал витікає при пуканні.
• Стілець, який витікає через щоденну важку фізичну/активну діяльність.
• Пацієнт відчуває потребу випорожнитися, але не може втриматися, поки не дійде до туалету.
• Липкий стілець на внутрішній стороні нижньої білизни після нормального спорожнення кишечника.
• Повна втрата чутливості та втрата контролю над випорожненням.

Нетримання сечі може мати багато фізичних і психічних наслідків для пацієнтів

Нетримання має багато впливів на життя пацієнта, наприклад:

• Дискомфорт або подразнення шкіри навколо заднього проходу.
• Страх, страх, розгубленість, соціальна ізоляція, гнів або депресія.
• Знижена якість життя (нездатність займатися спортом, працювати, ходити в школу чи ходити на світські зустрічі… комфортно).

>> Дивіться також: Соціальний тривожний розлад: причини, діагностика та лікування

2. Чому у хворого виникає мимовільне випорожнення?

Нормальне випорожнення кишечника залежить від поєднання таких факторів, як:

• М’язи таза
• М'язи анального сфінктера
• Пряма кишка (остання частина товстої кишки)
• Нервова система

Пошкодження будь-якого з цих факторів також може призвести до нетримання сечі.

3. Що викликає нетримання кишечника?

Поширені причини включають:

• Часті проноси або запори . Ці умови призводять до ослаблення м’язів прямої кишки та заднього проходу. В результаті також слабшає здатність організму утримувати стілець.
• Хвороба геморою . Вставлений зовнішній геморой спричиняє неповне закриття сфінктера в задньому проході, що призводить до витоку калу та відходів через щілину.
• Пошкодження сфінктера також завадить правильному закриттю заднього проходу . Вони є наслідком важких вагінальних пологів або аноректальної операції (наприклад, гемороїдектомія, лікування фістули тощо).
• Пошкодження нервів . Нерви, які регулюють скорочення прямої кишки і анальних м’язів, а також чутливі нерви в прямій кишці при пошкодженні можуть призвести до нетримання сечі. Поширеними причинами є тривалі запори, травми головного або спинного мозку, після аноректальної операції та деякі захворювання нервової системи, такі як цукровий діабет, інсульт тощо.
• Пряма кишка втрачає здатність до розтягування . Коли на прямій кишці утворюється рубцювання або запалення (як це відбувається після операції, променевої терапії органів малого таза або місцевих умов), вона стає твердою і не може розтягуватися, щоб утримувати стілець.
• Інші причини : зловживання проносними, променеве лікування, деякі вроджені неврологічні дефекти тощо можуть вплинути на здатність контролювати стілець.

>> Детальніше: Рак прямої кишки: до чого підготуватися перед диспансеризацією?

4. Хто найімовірніше відчуває цей симптом?

Кілька факторів можуть підвищити ризик нетримання кишечника, зокрема:

• Вік старше 65 років. Хоча нетримання кишечника може виникнути в будь-якому віці, воно частіше зустрічається у людей старше 65 років.
• Жіноча стать. Цей стан може бути ускладненням пологів. Крім того, останні дослідження показали, що застосування замісної гормональної терапії після менопаузи підвищує ризик нетримання сечі.
• Тривалий цукровий діабет або розсіяний склероз.
• Деменція та термінальна стадія хвороби Альцгеймера.
• Травма. Пошкодження, що пошкоджує аноректальний нерв, може призвести до нетримання кишечника.

5. Що таке діагностичний процес?

Цей стан зазвичай оцінює гастроентеролог або колоректальний хірург. Вони зададуть вам кілька детальних запитань про ваш поточний стан, а потім проведуть ретельний огляд (з великим акцентом на анально-ректальну область), перш ніж дати вам деякі з необхідних тестів для встановлення повного діагнозу. До них належать:

• Виміряйте анальний тонус.
• Ендоскопічне УЗД анального каналу – допомагає оцінити форму і структуру анального сфінктера та навколишніх тканин.
• Анальна електроміографія (ЕМГ) – допомагає виявити причини, пов’язані з пошкодженням нервів.
• Колоноскопія – використовується для огляду останньої частини товстого кишечника з метою пошуку аномалій (наприклад, запалення, пухлини або рубцевої тканини тощо).
• Рентген кишківника – для виконання цього тесту невелика кількість рідкого барію спочатку вводиться в товсту і пряму кишку через насос. Потім буде записане рентгенівське відео спорожнення кишечника, щоб оцінити функцію прямої кишки (наскільки добре вона утримує стілець, утримує стілець і виділяє кал).
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Примітка: беріть активну участь у діагностиці, розмовляючи відкрито та чесно! Не соромтеся згадати про вашу проблему. Це не дуже рідкісний стан. Крім того, чим більше ви надасте інформацію про свій поточний стан, тим краще ваш лікар зможе вам допомогти.

6. Нехірургічне лікування

Залежно від конкретної причини, ваш лікар, ймовірно, порекомендує один або кілька методів лікування, включаючи:

• Змініть свій раціон. Мета цього – уникати продуктів, які можуть викликати рідкий стілець, зокрема: кофеїну, алкоголю, деяких фруктових соків, молочних продуктів, чорносливу, квасолі, капусти тощо. Вживайте деякі інші продукти, які сприяють згущенню стільця, наприклад банани, арахісове масло, картопля, сир.
• Ведення щоденника харчування може допомогти вам уникати продуктів, які погіршують вашу ситуацію
• Практикуйте регулярне спорожнення кишечника . Регулярне випорожнення полегшить контроль стільця.
• Лікування рецептурними та безрецептурними препаратами.
• Захист шкіри . Нещільний стілець легко призводить до подразнення шкіри в області заднього проходу. Тому для захисту шкіри використовуються зволожуючі креми (подібні до тих, які використовуються для лікування дитячого тепла). При необхідності підгузники для дорослих також є хорошим варіантом.
• Стимуляція того ж нерва . Метод використовує невеликий пристрій, імплантований під шкіру верхньої зони сідниць. Цей пристрій посилає м’які електричні імпульси по дроту до крижового нерва (відповідального за сечовий міхур, сфінктер і м’язи тазового дна) для належної роботи. Електричні імпульси безболісні, і ви можете увімкнути або вимкнути електростимуляцію в будь-який момент.

Однак слід також зазначити: Не використовуйте препарат самовільно без повідомлення лікаря!

7. Хірургічне лікування

Хірургічне втручання є варіантом, коли симптоми не покращуються за допомогою інших методів лікування або коли причиною є травма. Можна вибрати такі методи:

• Сфінктеротомія є найбільш поширеним методом. Метою є відновлення частини анального сфінктера, розірваного пологами або іншою травмою.
• Імплантація штучного анального сфінктера . Вони створені для імітації нормальних анальних м’язів. Однак ця операція не є поширеним методом лікування, оскільки може викликати побічні ефекти.
• Зробіть штучний анус . Тип хірургічного втручання, при якому товста кишка виводиться через отвір в черевній стінці, а кал виводиться назовні через мішок. Це можна розглядати як останній засіб для лікування цього стану. Однак вони рідко використовуються через величезний вплив на якість життя пацієнта.
• Інші операції . Використовується для лікування причин симптомів нетримання кишечника, таких як геморой, випадання прямої кишки тощо.

8. Що я можу зробити, щоб полегшити анальний дискомфорт?

Нетримання стільця може викликати анальний дискомфорт, такий як подразнення, біль або свербіж. Ви можете допомогти полегшити анальний біль

• Очистіть анальну область після дефекації.
• Часто міняйте чисту білизну. 
• Використовуйте вбираючі прокладки або одноразову білизну.
• Тримайте анальну область сухою. Ви можете використовувати більше зволожуючого крему (якщо він відчуває себе ефективним).
• Носіть дихаючу білизну та одяг.

9. Як жити з цим станом?

Ось кілька порад, які допоможуть вам впоратися з неприємною ситуацією, наприклад:

• Використовуйте туалет перед виходом з дому.
• Носіть сумку з необхідними речами щоразу, коли виходите.
• Завжди звертайте увагу на розташування громадських туалетів, навіть якщо в цьому немає потреби.
• Використовуйте одноразову білизну.
• Перед їжею приймайте ліки, які запобігають діареї.

Однак пам’ятайте, що:

• Нема чого соромитися, це просто медична проблема.
• Не завжди нормальна частина старіння.
• Зазвичай не проходить самостійно, більшість людей потребує лікування.

Немає чого соромитися, коли справа доходить до нетримання кишечника . Це просто медична проблема, яка може бути викликана старінням або різними захворюваннями. Однак вони, як правило, не зникають самі по собі і більшість потребують лікування. Не соромтеся, зверніться до лікаря для найкращої діагностики та лікування. Лікарі також можуть дати вам кілька порад, щоб зменшити клопоти!