Мікроскопічний коліт: причини, діагностика та лікування

Мікроскопічний коліт - це запалення товстої кишки (товстої кишки), що викликає стійку діарею. Захворювання названо виходячи з того, що для виявлення захворювання необхідно досліджувати тканини товстої кишки під мікроскопом. Оскільки колоноскопія може бути нормальною, необхідне мікроскопічне дослідження. Щоб отримати більш основну інформацію про це захворювання, SignsSymptomsList хотів би надіслати вам статтю нижче.

зміст

• 1. Огляд мікроскопічного коліту
• 2. Симптоми мікроскопічного коліту
• 3. Що викликає мікроскопічний коліт?
• 4. Які фактори ризику роблять пацієнтів сприйнятливими до мікроскопічного коліту?
• 5. Ускладнення мікроскопічного коліту
• 6. Як діагностувати мікроскопічний коліт?
• 7. Як лікується мікроскопічний коліт?
• 8. Спосіб життя людей з мікроскопічним колітом

1. Огляд мікроскопічного коліту

Існують різні типи мікроскопічного коліту, в тому числі:

• Колагенозний коліт: є товстий шар білка (колагену), який розвивається в тканині товстої кишки
• Лімфоцитарний коліт: збільшення лейкоцитів (лімфоцитів) у тканині товстої кишки
• Неповний мікроскопічний коліт: включає як лімфоцитарний коліт, так і колагеновий коліт

Дослідники вважають, що колагеновий і лімфоцитарний коліт можуть бути різними стадіями одного і того ж захворювання. Симптоми, аналізи та лікування однакові для всіх типів мікроскопічного коліту.

2. Симптоми мікроскопічного коліту

Ознаки та симптоми мікроскопічного коліту включають:

• Хронічна діарея
• Біль у животі, здуття
• Втрата ваги
• Нудота
• Мимовільне випорожнення кишечника
• Зневоднення

Симптоми мікроскопічного коліту можуть з’являтися і зникати часто. Іноді симптоми можуть зникнути самі по собі без лікування.

Коли звернутися до лікаря?

Якщо у вас діарея, яка триває більше кількох днів, зверніться до лікаря, щоб правильно діагностувати та лікувати ваш стан. Звідси ймовірність успішного лікування буде вищою, а якість життя покращиться.

3. Що викликає мікроскопічний коліт?

Точна причина мікроскопічного коліту досі невідома. Дослідники вважають, що причиною можуть бути такі причини, зокрема:

• Ліки: деякі ліки можуть подразнювати слизову оболонку товстої кишки.
• Бактерії: є бактерії, які можуть виробляти токсини, які подразнюють слизові оболонки.
• Віруси: можуть викликати запалення в товстій кишці.
• Імунна патологія: пов’язана з мікроскопічними запальними захворюваннями кишечника, такими як ревматоїдний артрит, целіакія або псоріаз. Аутоімунні захворювання виникають, коли імунна система організму атакує здорові тканини.

Жовчні кислоти: жовчні кислоти не всмоктуються належним чином і викликають подразнення слизової оболонки товстої кишки.

4. Які фактори ризику роблять пацієнтів сприйнятливими до мікроскопічного коліту?

Мікроскопічний коліт часто зустрічається у літніх людей

Фактори ризику мікроскопічного коліту, включаючи:

• Вік: мікроскопічний коліт найчастіше зустрічається у людей у ​​віці від 50 до 70 років.
• Стать: жінки частіше хворіють на мікроскопічний коліт, ніж чоловіки. Деякі дослідження показують зв’язок між гормонотерапією в постменопаузі та мікроскопічним колітом.
• Імунна патологія. Пацієнти з мікроскопічним колітом іноді також мають імунологічну патологію. Такі як целіакія, захворювання щитовидної залози, ревматоїдний артрит, цукровий діабет 1 типу або псоріаз.
• Спадковість: дослідники вважають, що існує зв'язок між мікроскопічним колітом і сімейною історією синдрому подразненого кишечника.

Куріння: нещодавні дослідження показали зв’язок між курінням і мікроскопічним колітом, особливо серед людей у ​​віці від 16 до 44 років.

Деякі препарати можуть викликати мікроскопічний коліт

Деякі дослідження показують, що деякі ліки можуть підвищити ризик мікроскопічного коліту. Але не всі дослідження схвалені

Ліки, які можуть бути пов’язані із захворюванням, включають:

• Знеболюючі, такі як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin IB) і напроксен натрію (Aleve)
• Інгібітори протонної помпи. До них належать: лансопразол (Prevacid), езомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix), рабепразол (Aciphex), омепразол (Prilosec) і декслансопразол (Dexilant)
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, наприклад, сертралін (Золофт)
• акарбоза (прекоза)
• Флутамід
• Ранітидин
• Карбамазепін (Карбатрол, Тегретол)
• Клозапін (Клозарил, Фазакло)
• Ентакапон (Комтан)
• Пароксетин (Paxil, Pexeva)
• Симвастатин (Зокор)
• Топірамат

5. Ускладнення мікроскопічного коліту

Більшість людей успішно лікуються від мікроскопічного коліту. Це захворювання не підвищує ризик раку товстої кишки.

6. Як діагностувати мікроскопічний коліт?

Збір повного анамнезу та фізичний огляд може допомогти визначити інші стани, такі як целіакія, які можуть сприяти симптомам діареї.

Ваш лікар також запитає про будь-які ліки, які ви приймаєте. Особливо аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен натрію (Aleve). Існують також інгібітори протонної помпи та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Всі перераховані вище препарати мають ризик викликати мікроскопічний коліт. Тому повідомлення лікаря про те, які ліки ви приймаєте, може допомогти знайти причину і збільшити шанси на успішне лікування.

Тест

Щоб підтвердити діагноз мікроскопічного коліту, вам може бути проведено одне або кілька з наступних тестів:

• Колоноскопія: цей тест дозволяє вашому лікареві оглянути всю вашу товсту кишку через тонку, гнучку освітлену трубку (колоноскоп) із підключеною камерою. Камера надсилає зображення прямої кишки та всієї товстої кишки на зовнішній монітор, що дозволяє лікарю оглянути слизову оболонку кишечника. Лікар може пропустити інструмент через ендоскоп, щоб взяти зразок тканини (Biop)
• Колоноскопія та ректороманоскопія: цей тест подібний до колоноскопії, але замість перегляду всієї товстої кишки, колостома та ректороманоскопія дозволяють лікарю побачити всередину пряму кишку та більшу частину сигмовидної кишки – приблизно 61 см товстої кишки.

Оскільки при колоноскопії проблеми з кишечником можуть здаватися нормальними, для остаточного діагнозу мікроскопічного коліту необхідний зразок тканини товстої кишки (біопсія), отриманий під час колоноскопії або колостоскопії та ректороманоскопії. При двох типах мікроскопічного коліту клітини тканини товстої кишки мають чіткий вигляд під мікроскопом, тому діагноз можна підтвердити.

Додаткові тести

На додаток до колоноскопії або ректороманоскопії та ректороманоскопії у вас може бути один або кілька з наступних тестів, щоб виключити причини ваших симптомів. Складається з:

• Аналіз калу: Тест допомагає виключити інфекцію як причину постійної діареї.
• Аналізи крові: допомагають знайти ознаки анемії або інфекції.

Ендоскопія та біопсія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: допомагає виключити целіакію. Ваш лікар буде використовувати довгу тонку трубку з камерою на кінці, щоб оглянути верхню частину вашого травного тракту. Вони можуть взяти зразок тканини (біопсію) для лабораторного аналізу.

7. Як лікується мікроскопічний коліт?

Мікроскопічний коліт може зникнути сам. Але якщо симптоми не зникають або є серйозними, вам може знадобитися лікування для їх полегшення. Ваш лікар зазвичай застосовує покроковий підхід, починаючи з найпростіших і найбільш терпимих методів лікування.

Дієта і припинення вживання наркотиків

Лікування зазвичай починається зі зміни дієти та припинення прийому ліків. Це може допомогти полегшити симптоми постійної діареї. Ваш лікар попросить вас:

• Дотримуйтеся дієти з низьким вмістом жирів і клітковини: продукти з низьким вмістом жирів і клітковини можуть допомогти полегшити діарею.
• Припиніть вживати молочні продукти, глютен або обидва: ці продукти можуть погіршити ваші симптоми.
• Уникайте кофеїну та цукру

Припиніть приймати будь-які ліки, які можуть викликати ваші симптоми: ваш лікар призначить інший препарат для лікування вашого основного захворювання.

Мікроскопічний коліт може пройти сам по собі

Вживання наркотиків

Якщо ознаки та симптоми не зникають, лікар може призначити вам:

• Протидіарейні препарати : такі як лоперамід (Імодіум) або субсаліцилат вісмуту (Пепто-Бісмол)
• Стероїди: такі як будесонід (Entocort EC)
• Препарати, що блокують жовчні кислоти: такі як холестирамін/аспартам або холестирамін (Prevalite) або колестипол (Colestid)
• Протизапальні препарати: наприклад, месаламін (Delzicol, Apriso) може допомогти контролювати запалення в товстій кишці.
• Ліки, які пригнічують імунну систему: допомагає зменшити запалення в товстій кишці. Приклади: меркаптопурин (пурінетол) і азатіоприн (а��асан, імуран)

Інгібітори TNF: такі як інфліксимаб (Remicade) і адалімумаб (Humira). Препарати, які можуть зменшити запалення шляхом нейтралізації білка імунної системи, який називається фактором некрозу пухлини (ФНП)

Хірургія

Коли симптоми мікроскопічного коліту є серйозними, а медикаментозне лікування неефективне, лікар може порекомендувати операцію з видалення всієї або частини товстої кишки. Рідко для лікування мікроскопічного коліту потрібне хірургічне втручання.

8. Спосіб життя людей з мікроскопічним колітом

Люди з мікроскопічним колітом повинні пити багато води

Зміна вашої дієти може зменшити симптоми діареї, які ви відчуваєте через мікроскопічний коліт. Ви можете спробувати наступне:

• Пийте воду правильно : вода найкраще підходить, але рідини з додаванням натрію та калію (електролітів) також можуть допомогти. Спробуйте пити бульйон або розбавлений фруктовий сік. Уникайте напоїв, які містять багато цукру, сорбіту або містять алкоголь або кофеїн. Наприклад, кава, чай і безалкогольні напої можуть посилити ваші симптоми.

     >> Дізнатися більше Лікарі відзначають 10 переваг води для здоров'я

• Їжте м’яку, легкозасвоювану їжу: це яблука, банани, дині та рис. Уникайте продуктів з високим вмістом клітковини, таких як квасоля та горіхи, і їжте лише відварені овочі.
• Їжте невеликими порціями: інтервал між прийомами їжі протягом дня може зменшити діарею.
• Уникайте їжі, яка подразнює травний тракт: уникайте гострої, жирної або смаженої їжі та іншої їжі, яка погіршує ваші симптоми.

Мікроскопічний коліт – поширене хронічне захворювання, яке спричиняє багато незручностей у повсякденному житті та роботі. Хоча хвороба не підвищує ризик раку, раннє лікування є ефективним і покращує якість життя. Сподіваємося, що стаття надала читачам корисну інформацію про хворобу, яка допоможе виявити захворювання раніше, зменшити симптоми та підвищити ймовірність успіху в процесі лікування.

Лікар Нгуєн Ван Хуан