Вашій дитині потрібен аналіз печінкових ферментів?

Печінка є одним з найбільших органів в організмі і розташована в правій частині живота. Робота печінки полягає в метаболізуванні та детоксикації ліків або інгредієнтів, які шкідливі для організму. Печінка виробляє фактори згортання крові, білки та ферменти. Вони допомагають підтримувати гормональний баланс і зберігають необхідні вітаміни і мінерали. Лікарі можуть призначити аналізи печінкових ферментів для виявлення, оцінки та моніторингу проблем з печінкою вашої дитини. 

зміст

• Що таке печінковий фермент?
• Що викликає підвищення рівня печінкових ферментів у дітей?
• Які симптоми підвищеного рівня печінкових ферментів у дітей?
• Коли здавати аналіз печінкових ферментів у дітей?
• Що означає діагностика підвищення рівня печінкових ферментів у дітей?
• Лікар-гепатобіліарний лікар
• Як лікують підвищені ферменти печінки у дітей?
• Які ускладнення підвищення рівня печінкових ферментів у дітей?
• Поради батькам при здачі аналізів на печінкові ферменти дітям

Що таке печінковий фермент?

Ферменти - це речовини, які прискорюють хімічні реакції. В організмі людини містяться тисячі ферментів. Щодня ці ферменти виконують багато важливих завдань для підтримки життя.

Два з цих ферментів - аланінамінотрансфераза (АЛТ) і аспартатамінотрансфераза (АСТ). Їх ще називають ферментами печінки. Діти зазвичай можуть виявити невеликі кількості АЛТ і АСТ в крові. АЛТ в основному виробляється в печінці. АсАТ міститься в багатьох органах. Включає печінку, підшлункову залозу, м’язи, серце та мозок. Це важливо, оскільки це має сенс: незважаючи на загальні назви печінкових ферментів ALT і AST, причина підвищення рівня печінкових ферментів не завжди пов’язана із захворюванням печінки.

Існують інші типи печінкових ферментів, які лікар вашої дитини може перевірити в крові. Це може бути лужна фосфатаза (АЛФ) або гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ). Але при обстеженні на захворювання печінки у дітей найчастіше використовуються АЛТ і АСТ.

Підвищений рівень печінкових ферментів є попереджувальною ознакою того, що щось може пошкодити печінку. Це може статися з багатьох причин. Вашій дитині можуть знадобитися додаткові дослідження, щоб з’ясувати точну причину.

Читайте також: 10 корисних продуктів для людей із жирною печінкою

Що викликає підвищення рівня печінкових ферментів у дітей?

У більшості випадків підвищення рівня печінкових ферментів викликано розладами, які не загрожують життю. Ці захворювання зазвичай легко піддаються лікуванню або вирішуються самостійно.

Поширені причини

• Неалкогольний стеатогепатит (НАЖХП). Більшість дітей мають легку форму захворювання. Більш важка форма, яка триває багато років, може призвести до цирозу та печінкової недостатності. Це називається неалкогольний стеатогепатит.
• Певні препарати. Іншою причиною є ураження печінки, викликане ліками. Ліки, які можуть впливати на печінку, включають:

- Ліки для лікування синдрому дефіциту уваги і гіперактивності, такі як атомоксетин.

Антибіотики, такі як еритроміцин або міноциклін.

Протисудомні засоби, такі як вальпроєва кислота.

Знеболюючі та жарознижуючі, що містять ацетамінофен .

Залежно від дози та тривалості застосування препарату ступінь ураження печінки може варіюватися від легкого до дуже важкого.

• Вірусна інфекція. Багато вірусів можуть тимчасово підвищити рівень печінкових ферментів. До них відносяться гепатити B і C, ровірус (який викликає звичайну застуду) або вірус Епштейна-Барр (EBV), вірус, що викликає інфекційний мононуклеоз.

Дивіться також: Вакцина проти гепатиту B і гепатиту B: що вам потрібно знати

Рідко підвищення рівня печінкових ферментів викликається серйозним або навіть небезпечним для життя станом. 

Менш поширені причини 

• Аутоімунний гепатит (АІГ).
• Захворювання жовчних проток. До них відносяться холангіт, жовчні кісти або обструкція жовчних проток внаслідок жовчних каменів або панкреатиту.
• Захворювання кишечника (целіакія).
• Генетичні розлади, такі як дефіцит альфа-1-антитрипсину (ААТ) (ензиму, який допомагає метаболізувати певні білки в печінці), гемохроматоз (занадто велике накопичення заліза) або хвороба Вільсона (надто багато міді) ...

Які симптоми підвищеного рівня печінкових ферментів у дітей?

Часто захворювання печінки у дітей не викликає явних симптомів. Особливо на ранніх стадіях. Підвищення рівня печінкових ферментів часто є першою ознакою аномалій печінки у дітей. Коли з’являються симптоми, вони можуть включати:

• Жовтяниця (жовтіння шкіри та очей).
• Живіт роздутий.
• Набряк на руках або ногах.
• Блювота або діарея.
• Чорний або кривавий стілець.
• Легка кровотеча або синці, або з рани важко зупинити кровотечу.
• Біль або набряк у суглобах.
• Лихоманка невідомої причини.
• Незвичайні або незрозумілі висипання.

Читайте також: Абсцес печінки: що нам потрібно знати?

Коли здавати аналіз печінкових ферментів у дітей?

Підвищений рівень печінкових ферментів можна виявити, коли діти регулярно здають аналізи крові, щоб перевірити їх загальний стан здоров’я. Лікар також може перевірити ферменти печінки, якщо дитина погано себе почуває. Це особливо важливо, якщо у вашої дитини коліки, блювота, діарея або жовтяниця.

Що означає діагностика підвищення рівня печінкових ферментів у дітей?

Одного рівня печінкових ферментів недостатньо, щоб точно сказати, що не так з печінкою. Ось чому так важливо проконсультуватися з лікарем вашої дитини. Якщо виявлено підвищений рівень печінкових ферментів, багато інших тестів можуть допомогти у визначенні причини.

Лікар-гепатобіліарний лікар

У деяких випадках лікар не може пояснити, чому підвищені ферменти печінки. Іноді можливо, що відбувається щось серйозне. Якщо так, то може допомогти лікар, який спеціалізується на захворюваннях печінки.

Діти повинні надати повну та детальну інформацію про перебіг симптомів. Потім лікар уважно огляне дитину, щоб знайти зовнішні ознаки, які свідчать про захворювання печінки. Такі ознаки можуть включати жовтяницю або пальпаторну гепатоспленомегалію. 

Якщо є підозри на проблеми з печінкою, додаткові тести можуть включати:

• Інші тести печінкових ферментів, такі як лужна фосфатаза (ALP), гамма-глутамілтранспептидаза (GGT), білірубін, альбумін, протромбіновий час...
• Спеціалізовані тести для пошуку конкретних захворювань, таких як целіакія, аутоімунний гепатит, дефіцит альфа-1-антитрипсину, хвороба Вільсона та віруси, такі як гепатит B, гепатит C, вірус Епштейна-Барра (EBV) або цитомегаловірус (ЦМВ)…
• Тести візуалізації, такі як ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Мета – обстежити печінку, кровоносні судини та прилеглі органи. Особливо селезінка.
• Біопсія печінки (під анестезією) – невеликий зразок тканини печінки береться за допомогою голки та досліджується під мікроскопом.

Після завершення всі ці тести вкажуть лікаря на більш точний діагноз печінки вашої дитини.

Як лікують підвищені ферменти печінки у дітей?

Лікування підвищення рівня печінкових ферментів залежить від причини. Зазвичай підвищення рівня печінкових ферментів покращується самостійно без лікування. Якщо у вашої дитини вірусна інфекція, рівень печінкових ферментів може підвищитися протягом тижня або двох. Коли вірус більше не потрапляє в організм, рівень печінкових ферментів, як правило, повертається до норми.

В інших випадках кілька простих методів лікування можуть усунути стан. Неалкогольний стеатогепатит є частою причиною підвищення рівня печінкових ферментів. Втрата ваги є основою лікування, якщо у дитини є цей стан. Коли вагу коригували, рівень печінкових ферментів та інші симптоми захворювання покращилися.

Якщо підвищення рівня печінкових ферментів викликане більш серйозною проблемою, лікування може включати прийом ліків, хірургічне втручання або інші методи. 

Які ускладнення підвищення рівня печінкових ферментів у дітей?

Можливі ускладнення підвищення рівня печінкових ферментів будуть пов’язані з причиною. У більшості дітей з підвищеним рівнем печінкових ферментів не розвиваються важкі ускладнення. У важких випадках у дітей можуть виникнути такі ускладнення, як:

• Цироз (здається, що рубцева тканина замінює клітини в печінці)
• Живіт роздутий через накопичення рідини в організмі
• Сильна жовтяниця 
• Печінкова недостатність

Тому не слід ігнорувати підвищення рівня печінкових ферментів у дітей. Захворювання печінки у маленьких дітей може бути дуже серйозним або навіть небезпечним для життя, якщо його не лікувати належним чином. Ви повинні негайно відвезти дитину до лікаря, якщо її або її симптоми погіршуються або з’являються нові симптоми.

Поради батькам при здачі аналізів на печінкові ферменти дітям

Якщо вам сказали, що у вашої дитини підвищені ферменти печінки, найкращим джерелом інформації є лікар вашої дитини. Регулярні огляди у лікаря допоможуть вашій дитині якнайкраще одужати. Деякі з наведених нижче порад можуть бути корисними для вас:

• Дізнайтеся все, що можете про рекомендовані методи лікування. Запитайте свого лікаря про переваги та недоліки.
• Слідкуйте за запланованими побаченнями вашої дитини. 
• Запитайте у лікаря вашої дитини, перш ніж спробувати будь-які домашні ліки або ліки, що відпускаються без рецепта. 
• Якщо є будь-які занепокоєння з приводу захворювання печінки, вам не слід приймати будь-які добавки або лікарські трави, які допомагають підтримувати печінку вашої дитини. Деякі продукти можуть бути небезпечними і можуть зашкодити печінці. Всю інформацію про лікарські засоби для дітей повинен ознайомлювати з лікарем для забезпечення безпеки.

АЛТ і АСТ – 2 поширені ферменти печінки. Вони присутні в багатьох органах і зазвичай перевіряються за допомогою аналізу крові. Підвищені ферменти печінки є попереджувальною ознакою можливого пошкодження або запалення печінки. Можуть знадобитися різні тести, включаючи печінкові ферменти , щоб допомогти вашому лікареві знайти причину підвищення рівня ферментів печінки. Варіанти лікування відрізняються для кожної дитини залежно від основної причини.

Доктор Хуін Нгуен Уєн Там