Рогівка: важливий кришталик ока

Наше око — це природна камера вищої якості, ніж будь-яка штучна камера. Очі допомагають людині побачити все навколо найбільш детально. Для виконання цієї функції око має дуже складну біологічну та оптичну структуру. Зокрема, першою частиною, яка отримує світло, є рогівка.

Це перша прозора лінза ока з багатьма важливими функціями. Ця стаття допоможе нам краще зрозуміти структуру та роботу цієї частини. Звідси ви більш активні в лікуванні та профілактиці супутніх захворювань.

зміст

• 1. Що таке рогівка?
• 2. Структура 
• 3. Функції

1. Що таке рогівка?

• Це прозора конусоподібна оболонка, яка займає передню 1/5 частину кори очного яблука. Ця мембрана складається з 5 шарів. Він виконує функцію захисту очного яблука, контролю і фокусування світла, що надходить в око.
• Рогівка дуже довга, сферична, діаметр рогівки близько 11 мм, радіус кривизни 7,7 мм. Товщина рогівки в центрі (у середньому 520 мкм) була тоншою, ніж на краю (у середньому 700 мкм). Радіус кривизни передньої поверхні рогівки створює силу фокусування близько 48,8D. Це становить 2/3 від загальної сили заломлення сферичного ядра.

Рогівка

2. Структура 

З точки зору анатомічної будови, ця частина має 5 шарів, ззовні всередину, в тому числі:

Епітелій

Неороговевающий плоский епітелій. Епітелій має товщи��у близько 50 мкм і складається з 5-7 шарів багатошарового плоского епітелію. Верхній шар являє собою два ряди тонких сплюснутих клітин, які щільно з’єднані липкими кільцями. Ця структура утворює осмотичний бар’єр поверхні рогівки. Цитоплазма поверхневих клітин має мікроворсинки і мікроскопічні складки, що відповідають за метаболізм, метаболізм і є місцем прилипання слізної плівки. Медіальний шар має 2-3 ряди багатогранних або розгалужених клітин. Циліндричні базальні клітини міцно зв’язані з базальною мембраною товщиною близько 50 нм. Базальні клітини метаболічно активні.

Мембрана Боумена

Це прозора тонка плівка товщиною 10-13 мкм. Він близький до шару паренхіми, має відносно щільну волокнисту структуру. Мембрана Боумена має функцію протистояння механічним травмуючим агентам і антибактеріальну. Коли область цієї області пошкоджена, нова фіброзна тканина замінює її, в результаті чого область втрачає свою прозорість.

Паренхіма

становила 9/10 товщини рогівки. Це афілійована організація, яка включає:

• Сполучні волокна. По суті, це колагенові волокна, волокна, які збираються в пучки, шар за шаром. При електронній мікроскопії видно, що є 200-250 шарів колагенових волокон, укладених один на одного. Кожен шар має товщину близько 2 мкм, ширину 9-260 мкм. Шари розташовані паралельно один одному і паралельно поверхні рогівки. Також до групи волокон належать дуже маленькі еластичні волокна, зосереджені в одному шарі перед десцеметовою мембраною.
• Комірки: включають нерухомі та мобільні клітини:
  • Нерухомими клітинами є фібробласти (кератоцити). Фібробласти розкидані по всій рогівці, вкраплені між колагеновими волокнами. При пошкодженні рогівки вони перетворюються на фібробласти. Фібробласти мають здатність ділити і синтезувати основну речовину сполучної тканини. Вони мають здатність фагоцитувати залишки запальних клітин, пошкоджені колагенові волокна.
  • Клітини рогівки включають білі кров’яні тільця, які надходять в інтерстиціальні простори між фіброзними шарами, і клітини рогівки з периферії. При запаленні рогівки збільшується кількість рухомих клітин. Це викликає інфільтрацію лейкоцитів у запаленій області.

Основна речовина

• Складається приблизно з 18% сухої маси рогівки, що складається з трьох елементів: води, мукополісахаридів і органічних солей.
• Особлива будова паренхіми сприяє прозорості рогівки. Такі травми, як рани, виразки тощо на шарі паренхіми, часто залишають постійні непрозорі рубці на рогівці.

Детальніше: Виразки рогівки: чи достатньо ви знаєте про хворобу?

Десцемет базальна мембрана

• Це дуже міцна мембрана. Базальна мембрана також відома як задня еластична мембрана Боумена. У дорослих ця оболонка в центрі має товщину приблизно 5-7 мкм. Поступово збільшується в товщину до периферії. На краю товщина становить приблизно 8-10 мкм.

• Десцеметова мембрана прозора, складається з дуже дрібних волокон, які утримуються разом за допомогою основної речовини. Завдяки цій структурі вона є відносно міцною та еластичною. Волокна десцеметової мембрани безперервно простягаються до кута передньої камери. У цьому сегменті матрикс набагато менш щільний, ніж у сегменті рогівки. Тільки волокна є домінуючими і утворюють трабекулярну структуру склери. Це місце для зливу рідини з передньої кімнати назовні.

Ендотеліальний

• Існує лише один шар клітин. Гексагональні осередки діаметром 18 - 20 мкм розташовані близько 2500 осередків/мм2. Вони рівномірно розподілені по задній частині десцеметової мембрани. Важливою особливістю ендотелію рогівки є постійна кількість клітин від народження, майже без регенерації. Коли область ендотелію пошкоджена, сусідні ендотеліальні клітини будуть розширюватися, щоб охопити пошкоджену область, тим самим зменшуючи щільність клітин. З цієї ознаки існує метод підрахунку ендотеліальних клітин для діагностики деяких захворювань ока.
• Нормальна рогівка не має кровоносних судин. Харчування рогівки відбувається головним чином за рахунок осмосу поверхневих і глибоких судинних дуг крайової області, сліз та водянистої вологи.

Структура рогівки

Фільм сльози

• Слізна плівка являє собою гелеподібну композитну плівку, яка рівномірно покриває передню поверхню рогівки. Він може заповнювати щілини між ворсинками епітеліальних клітин. Цей фільм має важливу рефракційну роль.
• Слізна плівка створює елемент, який допомагає зберегти адгезію до ока протягом кількох годин, протистоїть силі тяжіння та підтримує вологу, необхідну орбітальним структурам. Таким чином, слізна плівка виконує метаболічну функцію, підтримуючи кількість води і кисню в рогівці. Крім того, слізна плівка також виконує функцію стабілізації епітелію рогівки. Він утворює внутрішню слізну плівку рогівки з низьким поверхневим натягом. Це важливо для уникнення спотворення зображення. Крім того, на основі антибактеріальної функції бактеріостатичних і бактерицидних ферментів, слізна плівка виконує захисну роль для очного яблука, а також виконує функцію очищення ока, як засіб видалення розпадаються речовин. Цей ефект розгладжування усуває ефект тертя повік про поверхню очного яблука.

Слізна плівка має три шари:

• Зовнішній ліпідний шар: (0,02% товщиною 0,1 мкм) секретується Мейномовою і Цейсовою залозами. Він виконує такі функції: запобігати випаровуванню водного шару, підвищувати поверхневий натяг, стабілізувати слізну плівку, згладжувати повіку, коли воно проходить по поверхні очного яблука, перетворювати епітелій на гідрофільну поверхню, щоб він може змочуватися водним компонентом слізного шару.
• Середній шар води: (99,78% товщиною 8 мкм) з слізних і додаткових залоз Краузе і Вольфрінг. Постачання кисню до епітелію рогівки без кровоносних судин. Середній шар води має антибактеріальну функцію. Він заповнює нерівності на поверхні рогівки, змітаючи відкладення.
• Внутрішній шар слизу: (0,2% товщиною 0,8 мкм) з келихоподібних клітин, щілин Генле та залоз Манца. Слизовий шар дозволяє водному шару легко поширюватися по поверхні очного яблука. Це створює гладку оптичну поверхню і залишається вологою. Це дозволяє сльозам прилипати до поверхні очного яблука.
• Якщо компонент слізної плівки порушений, він не може працювати повноцінно. Це може призвести до інфекцій, алергії, запалення та симптомів сухого ока .

Шари слізної плівки

Чутливий нерв рогівки

• Чутливі нерви відгалужуються від трійчастого нерва, нерва V1. Це найбільш щільна і чутлива тканина в організмі. Тому при пошкодженні структури рогівки пацієнт буде відчувати сильний біль.
• Завдяки перерахованим вище структурним характеристикам, при лікуванні аномалій рефракції рогівка є найбільш вигідною зоною. Оскільки до нього легко отримати доступ, екстраокулярні втручання повинні бути безпечними, з невеликим ризиком ускладнень. Лазерна рефракційна хірургія втручається з 1/2 паренхіми або раніше.

>> Детальніше: Лазер у косметичній хірургії: чи це абсолютно безпечно?

3. Функції

Рогівка складається з 5 мембран, які допомагають їй виконувати такі функції:

• Рогівка разом з орбітою, повіками та склерою захищає поверхню очного яблука. Допомагає уникнути потрапляння в очне яблуко таких агентів, як мікроби, пил та інші шкідливі речовини.
• Як лінза, яка контролює і фокусує світлові промені в око. На рогівку припадає дві третини заломлюючої сили очного яблука. Щоб чітко бачити, світлові промені, що досягають поверхні очного яблука, повинні бути сфокусовані рогівкою та кришталиком, щоб належним чином падати на сітківку. Сітківка перетворює світлові промені в нервові імпульси, які передаються в мозок, щоб допомогти нам сприймати зображення.
• Крім того, рогівка діє як фільтр для фільтрації шкідливих ультрафіолетових (УФ) променів ока. Інакше кришталик і сітківка ока будуть пошкоджені УФ-променями.

Реакція рогівки на травму

• Рогівка добре реагує на незначні травми або подряпини. Здорові епітеліальні клітини швидко просуваються. Вони перекривають ушкодження до того, як вони інфікуються, і впливають на зір. Поверхневі ураження можуть повністю загоїтися або залишити лише дуже тонкі рубці.
• Якщо ураження глибше проникає в рогівку, процес загоєння займе тривалий час. Пацієнт буде відчувати сильний біль, затуманення зору, подразнення сльозяться, червоні очі та надзвичайну чутливість до світла . Глибоке пошкодження рогівки залишає товсті рубці, погіршення зору і, можливо, пересадку рогівки.

Рубцювання рогівки

Рогівка - це перша завіса ока - орган зору, життєвого почуття людини. Завдяки своїй особливій структурі він забезпечує як заломлюючу здатність, так і захисну функцію. Будьте оснащені необхідними знаннями, щоб захистити цю частину від шрамів, які спричиняють затуманення зору.

Лікар Луонг Сі Бак