Будова та функції кульшового суглоба

Знаєте, ми, люди, можемо займатися своїми повсякденними справами завдяки великій ролі тазостегнового суглоба. Дійсно, тазостегновий суглоб є найбільшим суг��обом в організмі. Травма або захворювання цього суглоба значно обмежить його функцію, знизить якість життя. Тому дуже важливо мати базові уявлення про функціональний комплекс кульшового суглоба. Давайте дізнаємося ці знання в наступній статті.

зміст

• 1. Положення кульшового суглоба
• 2. Будова кульшового суглоба
• 3. Засоби зчеплення
• 4. Синовіальна сумка кульшового суглоба
• 5. Дальність 
• 6. М'язи кульшового суглоба
• 7. Функції 
• 8. Деякі поширені захворювання в тазостегновому суглобі

1. Положення кульшового суглоба

В організмі людини тазостегновий суглоб - це гребінець, розташований між тазом і стегновою кісткою. Це суглоб з міцними кістками, міцними зв’язками і сильною м’язовою системою. Великий спільний діапазон дії в 3 площинах. Функціонує як опорний суглоб як тулуба, так і нижніх кінцівок.

Модель таза та стегна

2. Будова кульшового суглоба

Тазостегновий суглоб являє собою зрощення кулястої головки стегнової кістки і чашоподібної увігнутої кульшової западини. Це призводить до виросткового вигляду, що надає цьому суглобу великий діапазон рухів. Це дуже міцний суглоб завдяки міцному шару м’язів і зв’язок. Крім того, в суглобі виникає негативний тиск, тому для вивиху до суглоба необхідно прикласти сильну силу. Давайте дізнаємося про компоненти, що входять до складу тазостегнового суглоба!

Міномети

Клубова ямка за формою нагадує глибоку порожнину, напівструктурована. Тому він має увігнуту форму, як чашка. У кульшовій западині є лише одна частина, яка стикається з головкою стегнової кістки, яка називається місячною поверхнею. Місячна поверхня вкрита шаром хряща, найбільш товстим у передньо-верхній області, до 3,5 мм. Вертужна западина являє собою неконтактну ділянку з головкою, що містить круглі зв’язки, жир, синовіальні оболонки та кровоносні судини.

Ілюстрація розчину

голівка стегнової кістки

Головка стегнової кістки має форму 2/3 кулі. Головка стегнової кістки спрямована вгору і всередину. Вся головка стегнової кістки покрита хрящем, за винятком стегнової ямки, яка має товщину 3,5 мм (зверху, спереду). Стегнова ямка: трохи позаду центру головки стегнової кістки, де прикріплюються зв’язки головки стегнової кістки. У азіатів діаметр голівки стегнової кістки становить від 40 мм до 52 мм, у європейців діаметр 45-56 мм.

Ілюстрація головки стегнової кістки

Хрящ навколо вертлюжної западини

Кульшова западина також є важливою структурою в тазостегновому суглобі. Це фіброзно-хрящове кільце, яке прилягає до окружності кульшової западини. Цей обід увігнутий і гладкий зсередини. Роль вертлюжного хряща полягає в тому, щоб поглибити кульшову западину та охопити більшу частину головки стегнової кістки. Дійсно, це збільшує глибину кульшової западини на 30%. Крім того, ця структура також допомагає підтримувати негативний внутрішньосуглобовий тиск, щоб запобігти відриву суглобової поверхні. Сприяє утриманню рідини в суглобах: опосередковано збільшує змащення суглобів і функцію дисперсії сили суглобового хряща.

3. Засоби зчеплення

3.1. Покриття суглобів

Суглобова капсула являє собою товсту волокнисту капсулу, вистелену всередині синовіальною оболонкою. На клубовій стороні капсула прикріплюється до окружності кульшової западини та зовнішньої поверхні хряща навколо вертлюжної западини. У напрямку до стегнової кістки: спереду прикріплюється до міжтригінальної лінії, ззаду прикріплюється до гребеня 1 см.

Зовнішня поверхня капсули має деяке потовщення позакапсулярних зв’язок.

3.2. Екстракапсулярна зв’язкова система

До екстракапсулярних зв’язок належать: клубово-стегнова зв’язка, тильна зв’язка та ситу-стегнова зв’язка. Всі вони зміцнюють зовнішню поверхню суглобової капсули.

Тазово-стегнова зв'язка

Насправді клубово-бедрова зв’язка складається з двох смуг, що створюють форму букви Y. Тому клубово-бедрову зв’язку ще називають Y-зв’язкою. Це найтовстіша і найміцніша зв’язка кульшового суглоба. Починається з нижньої клубової ости, краю кульшової западини. Потім дотримуйтеся проміжної лінії. Розтягніть клубово-стегнову зв’язку при виконанні розгинання та зовнішньої ротації стегна.

Зв'язки стегна

Дорсальна зв’язка досить тонка, на нижньому боці суглобової капсули. Один кінець чіпляється за гілку над лобковою кісткою, відсутня вертлюжна западина. Інший кінець прикріплюється до нижнього сегмента медіального вертела. При виконанні згиначів та розгинань стегна зв’язки лобкової кістки напружені.

Дорсальна зв’язка формується з двох товстих волокон клубово-гомілкової зв’язки, утворюючи Z. Між діагоналлю та нижнім краєм Z іноді є отвір. А попереково-крижова сумка може проходити з тазостегновим суглобом.

Зв'язки стегна

Перейдіть від нижньої кульшової западини до прикріплення на великому вертелі. Зв’язка підколінного сухожилля розтягується під час повного внутрішнього обертання, розгинання або повного приведення стегна.

Кільцева зв'язка

Це волокна в глибокому шарі зв’язки стегна. Ці волокна оточують задню частину шийки стегна.

3.3. Зв’язки в суглобовій капсулі

Зв’язка голівки стегнової кістки – це зв’язка, розташована в суглобовій капсулі. Один кінець прикріплюється від ямки головки стегнової кістки, інший кінець прикріплюється до дефекту вертлюжної западини. Ця зв’язка не має великого значення для з’єднання головки стегнової кістки з кульшовою западиною. Він також відіграє роль у захисті стегнової артерії.

Капсула і зв’язки на передній частині стегна зазвичай товщі, ніж на задній. Внаслідок цього частіше вивихається тазостегновий суглоб. Крім того, коли стегно знаходиться в згинанні і приведенні, кільцева зв’язка в стані спокою відсуває головку стегнової кістки далі від кульшової западини і ще більше сприяє вивиху суглоба.

4. Синовіальна сумка кульшового суглоба

Бурса - це оболонка, яка покриває внутрішню частину суглобової капсули. Він містить слиз, звану синовіальною рідиною, яка допомагає суглобам легко рухатися.

З тазової сторони синовіальна сумка вистилає медіальний край вертлюжної області, вертлюжну ямку, поперечну зв’язку та медіальний край кульшової западини. Потім оберніть шийку стегнової кістки і приклейте до хряща головки стегнової кістки. Від хряща головки стегнової кістки бурса продовжує огинати зв’язку головки стегнової кістки і повертається в ямку.

5. Дальність 

Незважаючи на те, що він не такий гнучкий, як плечовий суглоб, стегно все ще є суглобом з великим діапазоном рухів. Тому суглоб в такому положенні забезпечує функцію організму при ходьбі, бігу і стрибках.

• Згинання кульшового суглоба: 80o, якщо коліно розігнуто, 130o, якщо коліно зігнуте
• Розгинання паху: 15o
• Форма – закрита: 45o – 30o
• Поворот всередину - поворот назовні: 30o - 40o

6. М'язи кульшового суглоба

Як область, оточена багатьма м’язами, м’язи кульшового суглоба часто поділяються на 3 групи за їх функцією: згинання – розгинання, форма – приведення та зовнішня ротація – внутрішня ротація. Основними м’язами, на які слід звернути увагу, є поперекові клубові м’язи, які згинають тазостегновий суглоб, велика сіднична м’яз, яка розгинає тазостегновий суглоб, середня сіднична м’яз у формі тазостегнового суглоба та група привідних м’язів, яка допомагає закрити кульшовий суглоб. .

7. Функції 

Відіграють важливу роль у житті людини. Складається з:

• Тазостегновий суглоб відіграє важливу роль у повсякденній діяльності та заняттях спортом нижніх кінцівок, таких як ходьба, біг, стрибки, удари ногами тощо.
• Поглинають силу, надають великий вплив на організм
• Як стовп для верхньої частини тіла
• Це центральна точка опори для всіх рухів тіла, особливо пов’язаних із згинанням та розгинанням

Тазостегнові суглоби відіграють важливу роль у житті людини

>>Дізнайтеся більше про дисплазію кульшового суглоба та що вам потрібно знати

8. Деякі поширені захворювання в тазостегновому суглобі

Артроз кульшового суглоба

Це захворювання в основному спостерігається у літніх людей. Внаслідок віку та тривалого зносу суглобів. Крім того, артроз кульшового суглоба може розвинутися після перелому шийки стегна, вивиху стегна, гіпоплазії кульшового суглоба, артриту... Основні симптоми – тривалі болі, утруднення при ходьбі. Хвороба серйозно впливає на повсякденну діяльність, навіть спричиняючи інвалідність. Це знижує якість життя пацієнта. Якщо діагностувати та розпочати своєчасне лікування, хвороба сповільниться, зменшиться больові симптоми, пацієнти стануть здоровішими, знизиться ризик інвалідності.

Лікування включає консервативне лікування та хірургічне лікування. Консервативне лікування часто є першим вибором. Це поєднання знеболюючих, протизапальних препаратів, підтримки здорової ваги та фізіотерапії. Якщо медичні заходи не допомагають, може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне лікування може бути остеотомією, частковою заміною тазостегнового суглоба, тотальною заміною кульшового суглоба.

Некроз головки стегнової кістки

Це стан, при якому головка стегнової кістки позбавлена ​​кровопостачання, що призводить до втрати кісткової тканини. Більшість випадків некрозу головки стегнової кістки виникають після серйозної травми, наприклад, перелому шийки стегна, вивиху стегна. Однак некроз головки стегнової кістки може виникнути і не пов’язаний з травмою. Наприклад: рак, який лікувався хіміотерапією або опроміненням, серповидно-клітинна анемія, високі дози кортикостероїдів, вживання великої кількості алкоголю, куріння тощо.

На ранніх стадіях захворювання симптоми дуже слабкі, пацієнт може не помічати жодних симптомів. У міру прогресування захворювання симптомом зазвичай є біль у стегні, біль може іррадіювати в стегно, спочатку біль при ходьбі, потім біль у спокої. Пацієнту важко ходити.

Метою лікування є зняття болю, поліпшення функції хворого суглоба, припинення процесу руйнування кісток. Лікування може бути консервативним або хірургічним. Найбільш ефективним і радикальним лікуванням є хірургічне втручання на суглобах, крім усунення можливих факторів ризику (куріння, алкоголь, кортикостероїди).

Стадії некрозу головки стегнової кістки

Дисплазія кульшового суглоба

Стан, при якому вертлюжна западина не повністю закриває верхню головку стегнової кістки. Це призводить до часткового або повного вивиху стегна. Більшість людей з цим станом є вродженими.

Симптоми відрізняються залежно від вікової групи. У немовлят ви можете помітити, що одна нога довша за іншу. Коли ваша дитина починає ходити, вона може проявляти кульгання. У дітей старшого віку та дорослих симптоми болю в суглобах при русі, нестабільність стегна.

Лікування залежить від віку. Новонароджених зазвичай лікують м’якою шиною. Дітям старше 6 місяців можна накласти гіпс або оперувати. Операція по заміні кульшового суглоба може бути варіантом для дорослих, які мають дисплазію кульшового суглоба і з часом зазнали серйозних пошкоджень.

Таким чином, ми засвоїли базові знання про будову та функції кульшового суглоба. А також огляд деяких поширених захворювань. Сподіваюся, читачі отримали корисні знання зі статті. Дякуємо, що завжди супроводжуєте SignsSymptomsList !

Лікар Нгуєн Тхань Суан