Plötslig dövhet: kan det botas?

Plötslig hörselnedsättning eller oförklarlig tinnitus? Det kan vara ett tecken på plötslig dövhet. Plötslig dövhet är hörselnedsättning som har många orsaker eller kan vara idiopatisk (dvs utan uppenbar orsak). Det är viktigt att komma till sjukhuset tidigt för att få en korrekt diagnos och utesluta andra orsaker som en tumör. Dessutom kommer förmågan att återställa hörseln att vara högre när plötslig dövhet behandlas tidigt.

innehåll

• 1. Vad är plötslig dövhet?
• 2. Manifestationer av plötslig dövhet
• 3. Orsaker till plötslig dövhet
• 4. Hur diagnostiseras plötslig dövhet?
• 5. Hur behandlas plötslig dövhet?
• 6. Prognos för återhämtning av hörseln
• 7. Förebyggande av plötslig dövhet

1. Vad är plötslig dövhet?

Plötslig dövhet är en typ av receptiv dövhet, det vill säga hörselnedsättning orsakad av patologi i innerörat (Figur 1). Sjukdom uppstår inom timmar eller dagar. Dövhet kan variera från mild, måttlig, svår eller djup (att höra ingenting).

Delar av det mänskliga örat

Plötslig dövhet är vanligtvis ensidig men kan också vara bilateral. Vanligtvis ses i åldersgruppen 30-60 år, män och kvinnor är jämställda. Andelen är cirka 1 på 10 000 personer/år. Sjukdomen kan orsaka permanent eller tillfällig dövhet. Det kan ibland återgå till det normala eller nästan normalt. Självläkningsgraden är cirka 80%.

2. Manifestationer av plötslig dövhet

Plötslig dövhet kan ha följande symtom:

• Plötslig hörselnedsättning på 1 eller 2 öron
• Tinnitus (svarar för 70%). Tinnitus kan låta som ett dån eller brusande vågor. 
• Yrsel (motsvarande 30-40%) är mild till svår. Kräkningar , huvudvärk.
• Sjukdomen fortskrider under några timmar eller dagar. Om du hör dåligt på båda sidor kommer du att upptäcka det direkt. Om hörselnedsättning på ena sidan kan det upptäckas senare.

Plötslig hörselnedsättning på 1 eller 2 öron kan vara ett tecken på plötslig dövhet

3. Orsaker till plötslig dövhet

Det finns många teorier om orsaken till plötslig dövhet. Huvudgrupperna av orsaker inkluderar:

• Virusinfektioner: virala cochleainfektioner (som påssjuka, mässling, röda hund, bältros, Cytomegalovirus...). Cochlea är en del av innerörat formad som ett snigelskal.
• På grund av blodkärl, blodsjukdomar: sjukdomar som kan orsaka plötslig dövhet som högt blodtryck, hyperkoagulerbar sjukdom, polycytemia vera, sicklecell ...
• Trauma: Sluten traumatisk hjärnskada, cochleatrauma, trauma orsakat av höga ljud, elektriska stötar, strålbehandling mot cancer...
• Förgiftning: Aminozid antibiotika, alkohol, tobak...
• Autoimmun sjukdom (störning i kroppens immunsystem)
• Metaboliska störningar: njursvikt, diabetes , acidos, hyperlipidemi, hypotyreos ...
• Orsaker i hjärnan: kranialnervstumörer 7,8 (motsvarande ca 1%), hjärntumörer, ..

Rökning kan också orsaka plötslig dövhet

4. Hur diagnostiseras plötslig dövhet?

Sjukdomen diagnostiseras utifrån symtom, undersökning och tester.

• Examination . Läkaren kommer att undersöka och ställa frågor för att utesluta hörselnedsättning på grund av andra orsaker, innan den drar slutsatsen att du har plötslig dövhet. Var noga med att lista alla medicinska tillstånd eller mediciner du för närvarande tar. Eftersom detta kan påverka behandlingen.
• Under undersökningen kommer din läkare att be dig att täcka ett öra och lyssna på ljud på olika tonhöjder. Din läkare kan också undersöka dig med en stämgaffel. Ett enkelt stämgaffeltest kan hjälpa läkare att upptäcka patienter med hörselnedsättning.
• Hörselmätning . Du kommer att bära hörlurar och höra ljud riktat till varje öra. Varje ljud kommer att upprepas med en lägre volym. Målet är att hitta den lägsta volymen du kan höra.
• En MR-undersökning kan upptäcka avvikelser i hjärnan och innerörat som påverkar hörseln. Till exempel neurom 7,8.

Audiometri hjälper till att diagnostisera plötslig dövhet

Dessutom kan följande tester utföras för att bekräfta diagnosen och utesluta en orsak:

• Öronmängd.
• Pedalmuskelreflex.
• Otoskopi: för att utesluta otitis media.
• Mät ABR (auditiv hjärnstam): gör det i början.
• Övriga tester: blodvärde, leverfunktion, njurfunktion, blodlipidbilan, elektrokardiogram, lungröntgen... Dessa tester bidrar till att hitta orsaken till sjukdomen samt att välja rätt behandling.

Otoskopi för att utesluta hörselnedsättning på grund av andra orsaker

5. Hur behandlas plötslig dövhet?

Plötslig dövhet, om den behandlas tidigt, kan öka sannolikheten för en fullständig återhämtning. Patienter behöver ofta läggas in på sjukhus för behandling.

• Kortikosteroider är den vanligaste behandlingen. Det kan minska inflammation och ödem. Detta är särskilt användbart i fallet med patienter med plötslig dövhet på grund av en autoimmun sjukdom. Kortikosteroider kan administreras intravenöst eller direkt genom trumhinnan. Behandlingsalternativen beror på den enskilda patienten. Rådfråga din behandlande läkare för att få den mest lämpliga behandlingen.
• Om en infektion upptäcks kan läkaren ordinera antibiotika.
• Vid plötslig irreversibel dövhet kan cochleaimplantation vara ett alternativ. Ett cochleaimplantat implanteras i innerörat för att ersätta den skadade cochlea. Men priset är fortfarande ganska högt. Detta sätt att förbättra hörseln varierar från patient till patient.

Cochleaimplantation är en lösning för döva patienter, kostnaden är fortfarande ganska hög.

6. Prognos för återhämtning av hörseln

Beroende på sjukdomens specifika orsak och tillstånd kan återhämtningen av hörseln variera. Men tidig behandling har bättre chans att återhämta sig än sen behandling.

• Nästan en tredjedel av patienterna återhämtade sig normalt, en tredjedel förblev måttlig till svår dövhet, en tredjedel av patienterna med solid dövhet (djup dövhet).
• Fullständig återhämtning är också möjlig efter veckor av solid dövhet.
• Om patienten inte har svår yrsel är sannolikheten för återhämtning högre.
• Yrsel tenderar att avta inom en vecka och går vanligtvis över efter 6 veckor.

7. Förebyggande av plötslig dövhet

Det enklaste sättet att förhindra plötslig dövhet är att vila och slappna av ordentligt. Du bör undvika att vara uppe sent, arbeta för hårt, undvika stress, stress eller ha överdrivna känslor (ångest, sorg, ilska, etc.). Dessutom bör du:

• Ät och drick tillräckligt med näringsämnen för att öka kroppens motstånd.
• Begränsa stimulantia: alkohol, tobak, kaffe, fet mat...
• Undvik buller, högt ljud platser. Hörlurar bör inte användas ofta. Om du arbetar i en miljö med höga ljud måste lämpliga hörselskyddsåtgärder vidtas.
• Undvik att skada örat: plocka inte i örat, stoppa in främmande föremål i örat.
• Ändra inte trycket i örat plötsligt. Puss till exempel inte för hårt, byt inte position snabbt, dyk inte om du inte har full skyddsutrustning.

Om du har en medicinsk sjukdom: högt blodtryck, diabetes, hjärt-kärlsjukdom, etc., måste du ta adekvat medicin och rätt näring under ledning av en specialist.

Det enklaste sättet att förhindra plötslig dövhet är att vila och slappna av ordentligt

Plötslig dövhet är tinnitus, hörselnedsättning som börjar från några timmar till några dagar. Det finns cirka 80% chans att full återhämtning på egen hand. Plötslig dövhet har många orsaker, men är oftast idiopatisk. När du upplever plötslig hörselnedsättning bör du gå till sjukhuset tidigt för att få tester för att diagnostisera plötslig dövhet och utesluta andra orsaker. Plötslig dövhet, när den behandlas tidigt, är mer sannolikt att återställa hörseln.

Se fler relaterade artiklar:

• Hörselnedsättning: Vad är orsaken? Hur kan man behandla och förebygga?
• Vad är en hörapparat? När ska en hörapparat användas?
• Topp 5 bra sjukhus och pediatriska ÖNH-kliniker i Ho Chi Minh City