Näspolyper: Vilka är behandlingarna? När behöver jag opereras?

Näspolyper är en sjukdom som kan hända vem som helst. Små näspolyper ger vanligtvis inga symtom. Men om polyper växer sig stora och många kommer att orsaka obehag och påverka din hälsa. Så hur diagnostiseras sjukdomen och hur man behandlar näspolyper? När är polyperborttagningsoperation nödvändig? Vilka komplikationer kan uppstå efter operationen? Varför återkommer näspolyper ofta efter behandling, och hur förhindrar man återfall? Låt oss ta reda på det i artikeln nedan.

innehåll

• 1. Översikt över näspolyper
• 2. Vad gör läkare för att diagnostisera näspolyper?
• 3. Vilka är sätten att behandla näspolyper?
• 4. Återkommer näspolyper efter behandling?
• 5. Vad kan du göra för att förhindra näspolyper?

1. Översikt över näspolyper

Näspolyper är mjuka, smärtfria, icke-cancerösa massor. Näspolyper bildas på grund av en långvarig inflammatorisk process i nässlemhinnan. Dessutom är näspolyper ofta förknippade med sjukdomar som astma, bihåleinflammation, allergier, cystisk fibros etc.

Små näspolyper ger vanligtvis få symtom. Stora näspolyper eller många polyper kan orsaka obekväma symtom och påverka patientens hälsa. Du kan läsa mer om orsakerna till polyper och deras symtom här: Vad är näspolyper? Är det farligt?

Näspolyper kan drabba vem som helst, men vuxna är vanligare. Att ta medicin kan ibland göra polyper mindre eller försvinna. Men vanligtvis behövs operation för att ta bort dem. Men även med framgångsrik behandling återkommer näspolyper ofta.

Översikt över näspolyper

2. Vad gör läkare för att diagnostisera näspolyper?

Om näspolyper är stora kan de lätt ses med ett bronkoskop eller glödlampa. Vid polyper som ligger djupt i bihålorna behöver du en nasogastrisk endoskopi. Läkaren kommer att använda ett skop som sätts in i näshålan för att direkt utvärdera polypens yta och färg.

För att veta den exakta storleken och placeringen av polypen är det nödvändigt att utföra en CT-skanning eller en MRI. Visar CT-skanningen också att polypen har påverkat de omgivande strukturerna eller inte? Det kan också hjälpa till att utesluta andra allvarliga tillstånd som tumörer eller cancer.

I vissa fall, om du är osäker, kan läkaren ta en liten bit av polyp och undersöka den under ett mikroskop för att se vad det är (även kallad biopsi).

Du kan också ha tester för att fastställa orsaken till polypen. Till exempel, om din läkare misstänker att du har en allergi, kan din läkare beställa tester för att avgöra vad du är allergisk mot. Detta test görs genom att sticka in flytande allergener i huden för att se om ditt immunförsvar reagerar på några allergener. Det betyder att du är allergisk mot ämnet.

Om ditt barn har haft polyper sedan barndomen kan läkaren göra tester för att screena för genetiska sjukdomar. Till exempel cystisk fibros (en ärftlig sjukdom som leder till förtjockning och fastsättning av kroppsvätskor, förtjockning av slemhinnor i näsa och bihålor).

Nasal endoskopi upptäcker näspolyper i tid

3. Vilka är sätten att behandla näspolyper?

För att behandla näspolyper, beroende på det specifika tillståndet, behöver du medicinering eller operation eller en kombination av båda. Målet med att behandla näspolyper är att minska inflammationen som orsakar polyperna. När inflammationen minskar kommer polypen att krympa och eventuellt försvinna. Om polypen inte krymper kan operation behövas. Medicinering är förstahandsvalet av behandling, och när medicinering misslyckas utförs kirurgiskt avlägsnande av polypen.

3.1. Behandling av polyper med läkemedel

• Nässpraykortikosteroider: Mediciner som vanligtvis ordineras för att minska inflammation. Därigenom minskar storleken eller eliminerar polyper.
• Orala kortikosteroider: Om nässpraykortikosteroider inte är effektiva kan orala kortikosteroider användas. Eftersom orala kortikosteroider kan orsaka betydande biverkningar, bör de endast tas under en kort tidsperiod. Tiden beror på din situation. Du bör rådfråga din behandlande läkare.
• Antibiotika: Antibiotika kan förskrivas i fall av kronisk bihåleinflammation eller återkommande bihåleinflammation.
• Antihistaminer : Om du har allergier kan antihistaminer användas för att minska inflammation och svullnad orsakad av allergier i näsa och bihålor.

I allmänhet är mediciner som antihistaminer eller avsvällande medel inte bra för att kontrollera näspolyper. Men du kan behöva antihistaminer för att kontrollera allergier och antibiotika om du har en infektion innan du börjar ta kortikosteroider.

Att använda en nässpraykortikosteroid är förstahandsvalet vid behandling av näspolyper

3.2. Polypektomi:

När nasala polyper är för stora och nasala kortikosteroider inte är effektiva kommer polypektomi att utföras.

Standardoperationen för att avlägsna näspolyper är funktionell endoskopisk sinuskirurgi (FESS). Kirurgen kommer att föra in kikarsikten med en liten kamera i dina näsborrar och i bihålorna. Ta sedan bort polypen. Under operationen tar kirurgen också bort sjuk vävnad från andra delar av sinus. Målet är att återställa cirkulationen av luft och vätska från bihålorna. Endoskopisk sinuskirurgi kan utföras på poliklinisk basis. Det gör att patienten inte behöver läggas in på sjukhus innan.

Kirurgi är effektivt i de flesta fall. Det är mindre effektivt om du har näspolyper med astma eller är känslig för aspirin. I så fall kan läkemedlet vara mer effektivt.

Operation för borttagning av näspolyper

3.2.1. Vilka är de möjliga riskerna med polypektomi?

Idag, med framsteg inom medicinsk teknik, är polypektomi (funktionell endoskopisk sinuskirurgi) relativt säker. Men riskerna finns kvar som vid vilken annan operation som helst. Du bör fortfarande prata med din läkare om riskerna innan du fattar ett beslut om att operera dig. Möjliga risker för polypektomi inkluderar:

• Blöda
• Sammanväxningar efter operation
• Nasal sinusinfektion efter operation
• Obstruktion av den främre näskanalen (sättet att dränera vätska från den främre sinus till näsan)
• Läckage av cerebrospinalvätska
• Ögonkomplikationer: blindhet, dubbelseende, ...
• Mucocele eller mucinös tumör (som är en godartad tumör, men den eroderar gradvis och bryter ner benet i sinusväggen, vilket orsakar ansiktsdeformiteter)

Men allvarliga händelser är mycket sällsynta, mindre än en på tusen (1‰). De flesta komplikationer är milda och övergående, och patienterna kan återhämta sig. Allvarliga komplikationer, om de upptäcks tidigt, kan hanteras och återhämtas väl.

Klibbiga ärr efter endoskopisk polyperborttagningsoperation

4. Återkommer näspolyper efter behandling?

Kom ihåg att även efter polypektomioperation kan tidigare inflammation kvarstå. Och näspolyper tenderar att återkomma om inflammation, allergier eller infektioner fortsätter. Därför måste du fortsätta att använda näskortikosteroidsprayen och då och då genomgå en näsendoskopi för att kontrollera.

5. Vad kan du göra för att förhindra näspolyper?

Du kan hjälpa dig själv att minska dina chanser att få näspolyper eller förhindra att de kommer tillbaka genom att göra följande:

• Kontrollera allergier och astma. Följ din läkares behandlingsråd. Om dina symtom inte är välkontrollerade, tala med din läkare om att ändra din behandlingsplan.
• Undvik irriterande ämnen i näsan. Undvik att andas in luftburna ämnen som kan orsaka inflammation eller irritation i näsgångarna. Såsom allergener, cigarettrök, kemiska ångor och damm.
• Upprätthåll god hygien. Tvätta händerna ofta och noggrant. Detta är ett av de bra sätten att skydda sig mot bakterier och virus som kan orsaka rinit
• Använd en nästvätt. Använd fysiologisk koksaltlösning (natriumklorid 0,9%) eller andra nästvättar för att rensa näsan. Detta kan rensa slemmet och ta bort allergener och irriterande ämnen.

Du kan köpa en koksaltlösningssprayflaska eller ett kit för nässköljning. Destillerat, sterilt eller kokt vatten kan användas som en nässköljningslösning.

Korrekt nässpolning hjälper till att rensa näsan och förhindra polyper.

Näspolyper är inte ovanliga och vem som helst kan få dem. Förstahandsbehandlingen för näspolyper är en nasal kortikosteroid, med andra adjuvans som används.

Om medicinering inte minskar polyper och patienten fortfarande är mycket obekväm kan operation vara ett alternativ. Behandlingen varierar från fall till fall. Du måste rådgöra med din behandlande läkare för att få det lämpligaste alternativet vid behandling av polyper.

Läkare: Su Ngoc Kieu Chinh