Behandling och återhämtning av meniskrivskador

I den tidigare artikeln gav vi information om meniskrivskador. Så i den här artikeln kommer vi att lära oss mer om denna skadeåterställningsprocess. Hur lång tid tar återhämtning, behandling och terapi? När kommer patienten att återgå till normala aktiviteter? Se artikeln nedan!

innehåll

• I. Plats för skada
• II. Konservativ (icke-kirurgisk) behandling
• III. Kirurgisk behandling
• III. Sjukgymnastik
• IV. Rehabiliteringsmetoder och tekniker
• IV. Livsstil lämplig för personer med meniskrevor

I. Plats för skada

Som nämnts i föregående artikel “ Meniskrivning: Vad bör noteras om denna typ av skada? "När det gäller blodtillförseln är meniskens egenskaper uppdelad i 3 regioner.

Behandling av meniskrevor beror på skadans form, plats och storlek.

Riv i det yttre 1/3-läget

På grund av god blodtillförsel är det lätt att läka. Om revan är liten kommer den att läka av sig själv. Stor reva av den konserverade suturen genom endoskopisk, lätt att läka. Längsgående rivning vid det yttre tredje läget är ett exempel.

Riv vid 2/3 position in

Mycket svårt att läka på grund av dålig blodtillförsel. Kirurgi bör övervägas.

Särskilt sliten 1/3 tum

En speciell typ av tår: icke-läkande lesioner. Behandlingen är vanligtvis endoskopisk resektion av tåran.

MRI-bild av meniskrevor

Faktorer som påverkar behandlingen

• Behandling av meniskskador beror också på faktorer som patientens ålder och aktivitetsnivå.
• Behandling av en patient med meniskrevor börjar vanligtvis med konservativa tillvägagångssätt, beroende på typ, storlek och placering av revan i menisken.
• I de flesta fall förbättras en reva i en led med tiden med behandling som artrit. Därför är operation vid denna tidpunkt vanligtvis inte indicerad.

II. Konservativ (icke-kirurgisk) behandling

För att bevara lederna kommer din läkare att rekommendera följande sätt:

Utvilad

Undvik aktiviteter som förvärrar din knäsmärta, särskilt all aktivitet som kräver att du vrider eller vänder på ditt knä. Om din smärta är svår kan kryckor hjälpa till att lindra trycket på ditt knä och främja läkning.

Kall kompress

Is kan minska knäsmärta och inflammation. Du kan använda en kall förpackning, en frusen ispåse eller helt enkelt en handduk fylld med isbitar att placera på knäet i cirka 15 minuter åt gången; samtidigt som du håller dina knän upphöjda.

Upprepa var fjärde till var sjätte timme de första dagarna och gradvis utrymma de följande dagarna när svullnaden avtar.

Kompressionsförband

För att förhindra ytterligare svullnad och blodförlust från ditt knä måste du bära ett elastiskt kompressionsbandage.

Långt knästöd: hjälper dig att begränsa ytterligare skador på knäleden, även om det är lite obekvämt

Lyft upp benen

För att minska svullnaden, när du vilar, lägg dig ner och höj benen ovanför hjärtat.

Medicin

Smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel är till hjälp för att lindra knäsmärtor.

Ofta när trauma kommer att ha skada på huden. Läkaren kommer att se över tillståndet för skadan. Överväg därifrån om du ska ta hand om såret eller använda antibiotika.

III. Kirurgisk behandling

Det finns metoder

Total meniskborttagning: Menisken skärs helt upp till ledkapseln. Denna metod används sällan nuförtiden.

Partiell meniskaktomi: Kirurgiskt avlägsnande av den skadade menisken. Indikeras när menisken går sönder i det avaskulära området.

Endoskopisk menisk suturkirurgi

Menisksutur: om ditt knä fortfarande gör ont trots aggressiv rehabiliteringsbehandling kan din läkare rekommendera operation. Ibland behövs ingrepp för att reparera trasiga menisker, särskilt hos barn och unga vuxna.

Notera

Om revan inte kan repareras minimalt, kan brosket avlägsnas kirurgiskt. Genom små artroskopiska snitt görs detta enkelt.

Efter operationen kommer du dock fortfarande att behöva göra övningar för att bibehålla styrka och stabilitet i ditt knä.

Vid meniskrevor på grund av avancerad degeneration kan läkaren kirurgiskt kombinera knäledsplastik . Men för unga människor kan den trasiga menisken ersättas med ett implantat eller donatorbrosk.

Artroskopisk knäoperation

Menisktransplantat

Det finns två tekniker: konstgjorda transplantat och autologa transplantat. Detta är en ny metod som lovar mycket.

Speciellt hos patienter med svår meniskskada. Eller hos äldre har menisken helt urartat.

För närvarande, i Vietnam, har denna teknik inte tillämpats.

Vård efter operation

Att ändra tillstånd, ta hand om snittet varje dag är ett måste. Suturerna skärs av efter 7-10 dagar.

Efter operationen kan din läkare sätta ett gips eller stag för att immobilisera ditt knä i minst 3 veckor.

Om menisken sys, blir immobiliseringstiden längre för att hjälpa menisken att läka. Träna samtidigt tidigt för att återfå ledamplituden, stärka musklerna mot muskelatrofi.

Om du har genomgått en meniskrivreparation, måste du använda kryckor i ungefär en månad. Det hjälper till att hålla nere knäts vikt, vilket minskar kraften som utövas på snittet.

Uppföljning efter operation

Ett uppföljningsbesök ger din läkare en överblick över ditt tillfrisknande. Detta är nödvändigt arbete.

Vid uppföljningsbesöket kan läkaren, utöver den manuella och procedurundersökningen, beställa en undersökning om det finns några avvikelser. Två metoder används vanligtvis:

• Knä ultraljud

Detta är en metod för dynamisk ultraljud av knäleden. Läkaren kommer att flytta knäleden medan han utför ett ultraljud. Ultraljud hjälper till att utvärdera mängden vätskeansamling efter operationen. Det låter oss också se hur menisksuturen återställs.

Dynamiskt knä ultraljud

• MRT av knäleden

Skall endast användas om läkaren finner en avvikelse. MRT bedömer korrekt meniskrestaurering. Detta är också den mest realistiska bildmetoden.

Om det inte finns någon förbättring kommer en andra operation att rekommenderas.

III. Sjukgymnastik

• Efter att behandlingen är klar kommer läkaren att ordinera rehabiliteringsövningar. Du måste träna regelbundet för att återställa ditt knä rörlighet och styrka.
• Detta är både en konservativ icke-kirurgisk behandlingsmetod, såväl som en metod för att återhämta rörelser efter operation.
• Du börjar med övningar för att förbättra knäets rörelseomfång. Styrkande övningar kommer gradvis att läggas till din behandlingsplan.
• Korrekt sjukgymnastik kan hjälpa till att stärka musklerna runt knäet och i benet för att stabilisera och stödja knäfunktionen.

Övningar efter operation

Mycket av återhämtningen kan göras hemma, även om din läkare kan rekommendera sjukgymnastik. Återhämtningstiden för en meniskrivning är cirka 3 månader.

Operation för borttagning av menisk tar kortare tid att läka - cirka 3 till 4 veckor.

IV. Rehabiliteringsmetoder och tekniker

Rehabiliteringsövningar inkluderar följande steg:

Steg I: 1 vecka efter operationen

Mål:

• Kontrollera smärta och ödem.
• Börja göra knäövningar.
• Träna quadriceps muskelsammandragning.

Träning:

• Patienten försågs med ett lårstöd med knäleden helt utsträckt för att undvika att påverka den regenererade menisken. Bygeln bärs dag och natt.
• Knäet kan böjas och sträckas ut från den andra dagen efter operationen. Böj inte knät mer än 90º (ta bort stödet när du tränar). Kudden får vikas när patienten sitter och när patienten inte går.
• Träna på att flexa lårmusklerna i helt utsträckt knäposition, flexa 20 gånger, håll varje gång i 5 sekunder, öva cirka 3 pass om dagen.
• Patienter som övar på att räta ut knät i liggande eller sittande läge försöker stanna i den positionen i 5 minuter. Träna 3 gånger/dag.

Rehabiliteringsövningar för meniskrivoperation

• Bär hängslen: Träna höft- och fotleder
• Använd kryckor när du går (med fullt knäförlängningsstöd) för att gradvis bära upp det kirurgiska benet. Patienten kan bära full vikt så länge patienten inte har ont i knät.

Steg II: 2 till 6 veckor efter operationen

Mål:

• Skydda knäleden från överdriven rörelse och läka såret.
• Återställ ledernas rörelseomfång med knäböjning till 90º.
• Börja styrketräna.

Läxor:

• Pressa quadriceps, träna 20 gånger, håll i 5 sekunder varje gång, träna 3 gånger om dagen sådär.

Massage och träna patellarörlighet

• Öva på att räta ut knäleden, håll varje gång i 5 minuter, 3 gånger om dagen.
• Träna på att böja och sträcka ut knäleden när du tar bort flexionsstödet inte mer än 90º, gör 20 rörelser, 3 gånger om dagen.
• Ligga med utsträckta ben: total statisk sammandragning av benet:
• Lyft upp benen från sängen.
• Du kan lägga en kudde under knäleden, flexa benlyftarmuskeln, hålla i 5 sekunder och sedan böja knät.
• Rörelse av ankelleden.
• Sluten höftform med förlängt knä.
• Stående: bär vikten på det kirurgiska benet.
• Böj fötterna, bär vikten på tårna, håll i 1 sekund, gör cirka 20 gånger.
• Sätt dig på huk med knäna böjda 45º, håll i 5 sekunder och ställ dig sedan långsamt upp, gör detta cirka 20 gånger.
• När du går: Går med hängslen med utsträckt knät, använder kryckor när du går, bär vikt på det kirurgiska benet. Om knäsmärta känns, minska vikten på det kirurgiska benet. Kudden kan vikas ihop sittande. Efter 4 veckor kan knästödet tas bort vid gång.

Steg III: 6 till 12 veckor efter operationen

Mål:

• Bär in vikten på operationsfoten.
• Återställ hela rörelseområdet i knäleden.
• Styrketräning.

Läxor:

• Aktiva knäflexions- och förlängningsövningar återfår normal rörelseomfång i knäleden.
• Börja ge upp kryckorna och öva på att gå långsamt.
• Fortsätt att göra övningarna i föregående steg.
• Träna på att stå med full belastning på det kirurgiska benet.
• Fortsätt att trycka ner: Böj knäna till 90º, håll kvar i 5 sekunder och res dig sedan långsamt upp.
• Träna på att stå upp från sittande ställning i en stol.
• Tập vận động gập duỗi gối có sức cản ( trên máy tập hoặc dụng  cụ trợ giúp tránh không được xoắn vặn khớp gối).
• Bắt đầu tập lên xuống cầu thang.
• Có thể tập đạp xe đạp từ 10 tới 20 phút.
• Giai đoạn này chưa chạy và chơi thể thao.

Giai đoạn IV: Sau 4 tháng phẫu thuật

Bệnh nhân bắt đầu tập chạy.

Sau 6 tháng bệnh nhân trở lại các hoạt động thể thao.

Lưu ý

• Bệnh nhân thường hay bỏ sót những điều quan trọng trong việc tập.
• Có thể nói rằng việc tập vận động này giống như lúc bạn bắt đầu tập đi lại khi còn nhỏ. Việc tập luyện phải cẩn trọng và cường độ tùy thuộc mỗi cá nhân.
• Một số bệnh nhân than phiền việc tự tập không đem lại hiệu quả đáng kể. Và mỗi khi bắt đầu tự tập, bệnh nhân thấy cường độ hoạt động khớp gối hầu như không cải thiện.

Nếu cảm thấy khó khăn, bạn hay đến các trung tâm tập vật lý trị liệu

Chìa khóa thành công

• Bạn nên biết rằng: Qúa trình phục hồi cần kiên nhẫn.
• Việc phục hồi ở khớp gối là mô sẹo, nên việc phục hồi 100% như lúc chưa tổn thương là không thể. Mọi việc chỉ có thể đưa bệnh nhân gần như mức bình thường.
• Sau phẫu thuật, chấn thương sẽ có sưng phù và xuất huyết nội khớp. Điều đó sẽ tạo nên dây dính khớp gối. Nếu không tập luyện thì việc dây dính sẽ gia tăng, dẫn đến bất hoạt khớp gối. Việc tập luyện làm bung và lỏng lẻo các sợi dây dính. Sau khi tập, nếu tập quá mức, quá trình dây dính sẽ tái diễn. Việc bạn cần làm là tập vừa sức. Tập luyện giúp cho việc khớp gối hoạt động được trơn tru, chiến thắng quá trình tái dây dính khớp gối.
• Trước khi tập luyện, bạn cần làm nóng khớp gối. Các biện pháp: đèn hồng ngoại, siêu âm khớp gối bằng sóng cao tần, xoa bóp, dầu nóng, chườm nóng… đều được.
• Tập phù hợp với sức chịu đựng của mỗi người. Không nên cố quá sức.
• Sau khi tập, nếu gối sưng phù, tụ dịch tức là bạn đã tập quá sức. Có thể chườm lạnh hoặc dùng thuốc kháng viêm để giảm phù.

Các điều trị khác

Điều trị thuốc bổ xung khi khớp gối bị sưng nề: Giảm đau, chống phù nề.

Ngừng tập vận động khớp gối, chườm lạnh, thuốc chống viêm, giảm phù nề. Khi khớp gối đỡ nề, tiếp tục tập vận động bình thường.

IV. Chế độ sinh hoạt phù hợp cho người bị rách sụn chêm

Các lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà sau có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của tình trạng này như:

Tránh các hoạt động làm cơn đau đầu gối nặng hơn cho đến khi cơn đau biến mất – đặc biệt cần tránh các môn thể thao liên quan đến xoay đầu gối.

Bạn cũng có thể chườm đá và thuốc giảm đau để giảm cơn đau.

Knäleden är en viktig led. Diagnos, behandling och återhämtning från en meniskreva tar tid och tålamod. Patienter måste förstå och samarbeta med läkare och terapeuter för att uppnå bästa resultat.