Mikroskopisk kolit: Orsaker, diagnos och behandling

Mikroskopisk kolit är en inflammation i tjocktarmen (colon) som orsakar ihållande diarré. Sjukdomen är namngiven utifrån det faktum att det är nödvändigt att undersöka tjocktarmsvävnaden i mikroskop för att identifiera sjukdomen. Eftersom koloskopi kan vara normalt är mikroskopisk undersökning nödvändig. För mer grundläggande information om denna sjukdom vill SignsSymptomsList skicka artikeln nedan till dig.

innehåll

• 1. Översikt över mikroskopisk kolit
• 2. Symtom på mikroskopisk kolit
• 3. Vad orsakar mikroskopisk kolit?
• 4. Vilka riskfaktorer gör patienter mottagliga för mikroskopisk kolit?
• 5. Komplikationer av mikroskopisk kolit
• 6. Hur diagnostiseras mikroskopisk kolit?
• 7. Hur behandlas mikroskopisk kolit?
• 8. Livsstil för personer med mikroskopisk kolit

1. Översikt över mikroskopisk kolit

Det finns olika typer av mikroskopisk kolit, inklusive:

• Kollagenös kolit: Det finns ett tjockt lager av protein (kollagen) som utvecklas i tjocktarmsvävnaden
• Lymfocytisk kolit: En ökning av vita blodkroppar (lymfocyter) i tjocktarmsvävnaden
• Ofullständig mikroskopisk kolit: Inkluderar både lymfocytisk kolit och kollagen kolit

Forskare tror att kollagen kolit och lymfocytisk kolit kan vara olika stadier av samma tillstånd. Symtom, tester och behandling är desamma för alla typer av mikroskopisk kolit.

2. Symtom på mikroskopisk kolit

Tecken och symtom på mikroskopisk kolit inkluderar:

• Kronisk diarré
• Buksmärtor, uppblåsthet
• Viktminskning
• Illamående
• Ofrivilliga tarmrörelser
• Uttorkning

Symtom på mikroskopisk kolit kan komma och gå ofta. Ibland kan symtomen försvinna av sig själv utan behandling.

När ska man träffa en läkare?

Om du har diarré som varar mer än några dagar, kontakta din läkare så att ditt tillstånd kan diagnostiseras och behandlas korrekt. Därifrån kommer sannolikheten för framgångsrik behandling att vara högre och livskvaliteten förbättras.

3. Vad orsakar mikroskopisk kolit?

Den exakta orsaken till mikroskopisk kolit är fortfarande okänd. Forskare tror att följande orsaker kan vara ansvariga, inklusive:

• Mediciner: Vissa mediciner kan irritera slemhinnan i tjocktarmen.
• Bakterier: Det finns bakterier som kan producera gifter som irriterar slemhinnorna.
• Virus: kan orsaka inflammation i tjocktarmen.
• Immunpatologi: Förknippas med mikroskopisk inflammatorisk tarmsjukdom, såsom reumatoid artrit, celiaki eller psoriasis. Autoimmuna sjukdomar uppstår när kroppens immunförsvar angriper frisk vävnad.

Gallsyror: Gallsyror absorberas inte ordentligt och orsakar irritation på slemhinnan i tjocktarmen.

4. Vilka riskfaktorer gör patienter mottagliga för mikroskopisk kolit?

Mikroskopisk kolit är vanligt hos äldre

Riskfaktorer för mikroskopisk kolit, inklusive:

• Ålder: Mikroskopisk kolit är vanligast hos personer mellan 50 och 70 år.
• Kön: Kvinnor är mer benägna att ha mikroskopisk kolit än män. Vissa studier tyder på ett samband mellan postmenopausal hormonbehandling och mikroskopisk kolit.
• Immunpatologi: Patienter med mikroskopisk kolit har ibland också immunologisk patologi. Såsom celiaki, sköldkörtelsjukdom, reumatoid artrit, typ 1-diabetes eller psoriasis.
• Ärftlighet: Forskare tror att det finns ett samband mellan mikroskopisk kolit och en familjehistoria av irritabel tarm.

Rökning: Nyligen genomförda studier har visat ett samband mellan rökning och mikroskopisk kolit, särskilt bland 16- till 44-åringar.

Vissa läkemedel har en risk att orsaka mikroskopisk kolit

Vissa studier tyder på att vissa mediciner kan öka risken för mikroskopisk kolit. Men alla studier är inte godkända

Läkemedel som kan vara associerade med sjukdomen inkluderar:

• Smärtstillande medel, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) och naproxennatrium (Aleve)
• Protonpumpshämmare. Dessa inkluderar: lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) och dexlansoprazol (Dexilant)
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare, t.ex. sertralin (Zoloft)
• Acarbose (Precose)
• Flutamid
• Ranitidin
• Karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• Clozapin (Clozaril, Fazaclo)
• Entakapon (Comtan)
• Paroxetin (Paxil, Pexeva)
• Simvastatin (Zocor)
• Topiramat

5. Komplikationer av mikroskopisk kolit

De flesta människor behandlas framgångsrikt för mikroskopisk kolit. Denna sjukdom ökar inte risken för tjocktarmscancer.

6. Hur diagnostiseras mikroskopisk kolit?

Att ta en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning kan hjälpa till att identifiera andra tillstånd, såsom celiaki, som kan bidra till dina diarrésymtom.

Din läkare kommer också att fråga om eventuella mediciner du tar. Speciellt aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxennatrium (Aleve). Det finns även protonpumpshämmare och selektiva serotoninåterupptagshämmare. Alla ovanstående läkemedel har en risk att orsaka mikroskopisk kolit. Att låta din läkare veta vilka mediciner du tar kan därför hjälpa till att hitta orsaken och öka chanserna för framgångsrik behandling.

Testa

För att bekräfta diagnosen mikroskopisk kolit, kan du ha ett eller flera av följande tester:

• Koloskopi: Detta test låter din läkare se hela din tjocktarm genom ett tunt, flexibelt, upplyst rör (koloskop) med en ansluten kamera. Kameran skickar bilder av ändtarmen och hela tjocktarmen till en extern monitor, vilket gör att läkaren kan undersöka slemhinnan i tarmarna. Läkaren kan föra ett instrument genom endoskopet för att ta ett vävnadsprov (Biop)
• Koloskopi och sigmoidoskopi: Detta test liknar koloskopi, men istället för att titta på hela tjocktarmen, låter kolostomi och sigmoidoskopi läkaren se inuti ändtarmen och det mesta av sigmoidea tjocktarmen - cirka 61 cm av tjocktarmen.

Eftersom tarmproblem kan verka normala vid koloskopi, kräver en definitiv diagnos av mikroskopisk kolit ett prov av kolonvävnad (biopsi) som erhålls under koloskopi eller kolostoskopi och sigmoidoskopi. Vid de två typerna av mikroskopisk kolit har cellerna i kolonvävnaden ett distinkt utseende under mikroskopet, så diagnosen kan bekräftas.

Ytterligare tester

Förutom koloskopi eller sigmoidoskopi och sigmoidoskopi kan du ha ett eller flera av följande tester för att utesluta orsakerna till dina symtom. Består av:

• Avföringsanalys: Testet hjälper till att utesluta en infektion som orsak till ihållande diarré.
• Blodprov: Hjälp till att leta efter tecken på anemi eller infektion.

Endoskopi och biopsi av övre GI: Hjälper till att utesluta celiaki. Din läkare kommer att använda ett långt, tunt rör med en kamera på änden för att undersöka den övre delen av mag-tarmkanalen. De kan ta ett vävnadsprov (biopsi) för laboratorieanalys.

7. Hur behandlas mikroskopisk kolit?

Mikroskopisk kolit kan gå över av sig själv. Men om symtomen kvarstår eller är svåra kan du behöva behandling för att lindra dem. Din läkare kommer vanligtvis att ta ett steg-för-steg tillvägagångssätt, som börjar med de enklaste och mest tolererbara behandlingarna.

Banta och sluta använda droger

Behandlingen börjar vanligtvis med kostförändringar och utsättande av medicinering. Det kan hjälpa till att lindra symtom på ihållande diarré. Din läkare kommer att be dig att:

• Ät en diet med låg fetthalt och låg fiberhalt: Mat som är låg i fett och låg i fiber kan hjälpa till att lindra diarré.
• Sluta använda mejeriprodukter, gluten eller båda: Dessa livsmedel kan göra dina symtom värre.
• Undvik koffein och socker

Sluta ta någon medicin som kan orsaka dina symtom: Din läkare kommer att ordinera ett annat läkemedel för att behandla ditt underliggande medicinska tillstånd.

Mikroskopisk kolit kan gå över av sig själv

Använder droger

Om tecken och symtom kvarstår kan din läkare ordinera dig:

• Antidiarrémediciner : Som loperamid (Imodium) eller vismutsubsalicylat (Pepto-Bismol)
• Steroider: Som budesonid (Entocort EC)
• Läkemedel som blockerar gallsyror: Som kolestyramin/aspartam eller kolestyramin (Prevalite), eller kolestipol (Colestid)
• Antiinflammatoriska läkemedel: Till exempel kan mesalamin (Delzicol, Apriso) hjälpa till att kontrollera inflammation i tjocktarmen.
• Läkemedel som dämpar immunförsvaret: Hjälper till att minska inflammation i tjocktarmen. Exempel: merkaptopurin (Purinethol) och azatioprin (Azasan, Imuran)

TNF-hämmare: Såsom infliximab (Remicade) och adalimumab (Humira). Läkemedel som kan minska inflammation genom att neutralisera ett immunsystemprotein som kallas tumörnekrosfaktor (TNF)

Kirurgi

När symtom på mikroskopisk kolit är allvarliga och läkemedelsbehandling inte är effektiv, kan din läkare rekommendera operation för att ta bort hela eller delar av din kolon. Sällan behövs operation för att behandla mikroskopisk kolit.

8. Livsstil för personer med mikroskopisk kolit

Personer med mikroskopisk kolit bör dricka mycket vatten

Att ändra din kost kan minska symtomen på diarré du upplever på grund av mikroskopisk kolit. Du kan prova följande:

• Drick vatten ordentligt : Vatten är bäst, men vätskor med tillsatt natrium och kalium (elektrolyter) kan också hjälpa. Försök att dricka buljong eller dricka utspädd fruktjuice. Undvik drycker som innehåller mycket socker, sorbitol eller innehåller alkohol eller koffein. Till exempel kan kaffe, te och läsk förvärra dina symtom.

     >> Lär dig mer Läkare pekar ut 10 hälsofördelar med vatten

• Ät mjuk, lättsmält mat: Dessa inkluderar äpplen, bananer, meloner och ris. Undvik fiberrik mat som bönor och nötter, och ät bara grönsaker som har tillagats.
• Ät små måltider: Mellanrum mellan måltiderna under dagen kan minska diarré.
• Undvik mat som irriterar matsmältningskanalen: Undvik kryddig, fettrik eller stekt mat och annan mat som gör dina symtom värre.

Mikroskopisk kolit är ett vanligt kroniskt medicinskt tillstånd som orsakar många olägenheter i det dagliga livet och arbetet. Även om sjukdomen inte ökar risken för cancer, är tidig behandling effektiv och förbättrar livskvaliteten. Förhoppningsvis har artikeln försett läsarna med användbar information om sjukdomen för att hjälpa till att upptäcka sjukdomen tidigare, minska symtomen och öka sannolikheten för framgång i behandlingsprocessen.

Doktor Nguyen Van Huan