Barretts matstrupe: Diagnos och behandling

Barretts matstrupe är ett tillstånd där cellerna i matstrupen förändras till celler som liknar cellerna i tunntarmen. Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis hos patienter med långvarig gastroesofageal refluxsjukdom. När patienten får diagnosen Barretts matstrupe blir patienten mycket förvirrad över vad denna sjukdom är och hur man behandlar den? Går Barretts matstrupe över till cancer? Låt oss ta reda på det med SignsSymptomsList genom den här artikeln.

innehåll

• 1. Vad är Barretts matstrupe?
• 2. Vilka är symptomen på Barretts matstrupe?
• 3. Är Barretts matstrupe farlig?
• 4. Hur diagnostiseras Barretts esofagus?
• 5. Hur behandlas Barretts matstrupe?
• 6. Återkommer Barretts esofagus?
• 7. Hur förhindrar man Barretts matstrupe och GERD?

1. Vad är Barretts matstrupe?

Barretts matstrupe är ett tillstånd där cellerna i matstrupen omvandlas till celler som liknar cellerna i tunntarmen . Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis hos patienter med långvarig gastroesofageal refluxsjukdom. Hos patienter med långvarig gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) irriteras den terminala matstrupen ofta av magsaft. Om denna irritation är långvarig och kontinuerlig, omvandlas detta lager av celler av magsaft, detta är Barretts matstrupe.

Endast en liten andel av patienterna med GERD går vidare till Barrett. Och endast en liten andel av patienterna med Barretts matstrupe utvecklar matstrupscancer. Patienter måste dock övervaka och regelbundet kontrollera dessa onormala celler, eftersom de måste behandlas tidigt innan de förvandlas till cancerceller.

Diagnos och behandling av matstrupen

2. Vilka är symptomen på Barretts matstrupe?

Förändringar i slemhinnan i matstrupen orsakar vanligtvis inga symtom. Det obehag som patienterna upplever är ofta relaterat till gastro-esofageal reflux. Dessa symtom är:

• Ợ ånga, ofta het
• Svårt att svälja när man äter
• Ibland kommer patienter att uppleva bröstsmärtor, särskilt i mitten av bröstkorgen bakom bröstbenet.

3. Är Barretts matstrupe farlig?

Personer med Barretts matstrupe löper ökad risk för matstrupscancer. Denna andel är liten, även hos personer med precancerösa celler. De flesta personer med Barretts matstrupe som behandlas vid rätt tidpunkt utvecklas inte till cancer.

Emellertid är matstrupscancer ofta svår att upptäcka, om den diagnostiseras sent är prognosen dålig. Därför är det nödvändigt att övervaka och kontrollera regelbundet för att få behandling så snart som möjligt.

Är Barretts matstrupe farlig?

Tecken som tyder på esofaguscancer inkluderar:

• Svälja, svälja.
• Kräkningar efter att ha ätit. Nattmat.
• Heshet, långvarig hosta.
• Hemoptisi.
• Snabb viktminskning. Utmattad.
• Svullna lymfkörtlar i nacken.

Om en person med en historia av GERD eller Barretts matstrupe har något av dessa symtom, se en läkare för en utvärdering.

4. Hur diagnostiseras Barretts esofagus?

Esophagogastroduodenoskopi är ofta indicerat för diagnos av Barretts matstrupe.
Ett litet, flexibelt rör med en kamera på änden (endoskop) förs genom munnen ner i matstrupen och bilder projiceras på en skärm för visning. Normal matstrupsslemhinna är blekrosa och slät. Slemhinnan i Barretts matstrupe kommer att ha en vinröd färg. Din läkare kommer att ta en liten del av slemhinnan (biopsi) för att fastställa omfattningen av cellförändringar. Detta test kallas patologi. 

Esofagusendoskopi för att diagnostisera sjukdom

Patologiska resultat är indelade i:

• Icke-dysplasi: förändrade celler i Barretts esofagus men inga precancerösa celler.
• Mild dysplasi: celler med små förändringar av precancerösa celler.
• Svår dysplasi: cellförändringar som tyder på cancer. Höggradig dysplasi anses vara det sista steget innan celler utvecklas till cancer.

Resultat av esofagoskopi efter endoskopi

5. Hur behandlas Barretts matstrupe?

Behandling av Barretts matstrupe beror på graden av cellförändring och övergripande kroppskondition.

5.1. Hur behandlar man Barretts matstrupe utan dysplasi? 

• Uppföljning med esophagogastroduodenoskopi . Om biopsiresultaten inte är dysplastiska kan du följas upp med endoskopi efter 1 år och sedan vart tredje år om det inte finns några cytologiska förändringar.
• Behandling av gastro-esofageal reflux . Medicinering och livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra symtomen. Hjärtsfinkterkirurgi för att minska magsyrauppstötningar. kan vara ett alternativ.

5.2. För mild dysplasi:

Om låggradig dysplasi diagnostiseras, kommer din läkare att rekommendera en upprepad endoskopi om 6 månader, sedan uppföljning var 6:e ​​till 12:e månad.

Men på grund av den ökade risken för matstrupscancer är de föredragna behandlingsmetoderna i detta skede:

• Endoskopisk resektion av Barretts slemhinna. Genom endoskopi kommer det skadade lagret av celler att tas bort och tas bort.
• Förstörelse av Barretts slemhinneskikt av radiofrekvensvågor. Högfrekventa vågor riktas mot lesionen för att förstöra den med värme.

Målet med dessa metoder är att förstöra skadad vävnad, stimulera matstrupen att producera ett lager av normala celler för att ersätta det gamla lagret.

Om matstrupen är kraftigt inflammerad under den första endoskopin kommer patienten att behandlas i 3 till 4 månader för att minska reflux, därefter endoskopisk undersökning.

5.3. För svår dysplasi

Allvarlig dysplasi anses ofta vara ett precanceröst tillstånd i matstrupen. Av denna anledning kommer din läkare att rekommendera endoskopisk slemhinneresektion och/eller radiofrekvensablation.

Andra behandlingsalternativ inkluderar:

• Applicera kallt. Vid esofagoskopi appliceras kall luft/kall vätska på det onormala slemhinneområdet. Cellerna värms sedan upp och kyls sedan ned igen. Att upprepa detta många gånger hjälper till att förstöra de onormala cellerna.
• Fotodynamisk terapi . Administrera en fotosensibilisator i patientens ven. Sedan, genom endoskopet, förstörs den onormala slemhinnan genom att lysa ett ljus och laser på den onormala slemhinnan.
• Kirurgiskt avlägsnande av den skadade delen av matstrupen, och sedan anastomos av den återstående matstrupen till magsäcken.

6. Återkommer Barretts esofagus?

Det finns fortfarande en chans att Barretts matstrupe kommer att återkomma efter behandling om orsaken till GERD kvarstår. Och för behandlad Barretts matstrupe finns det fortfarande en mycket liten chans att utveckla cancer efter många år om den inte övervakas. Rådgör därför med din läkare när det är nödvändigt att återgå till koloskopin. Fortsätt antiretroviral behandling för att lindra symtomen och minska återfall. Användning av läkemedlet måste ske under ledning och övervakning av den behandlande läkaren.

Kirurgi kan vara indicerat för behandling av Barretts matstrupe

7. Hur förhindrar man Barretts matstrupe och GERD?

Gastro-esofageal reflux orsakar inte bara obehag vid måltider utan orsakar också många komplikationer. Dessa komplikationer inkluderar frekventa övre luftvägsinfektioner, Barretts matstrupe, matstrupsförträngning och matstrupscancer.

Att ändra livsstilsvanor kan minska symtomen på GERD, vilket i sin tur bidrar till att minska risken för Barretts matstrupe. Vänligen notera:

• Håll din vikt på en rimlig nivå.
• Ät små måltider under hela dagen. Den sista måltiden bör vara 2 till 3 timmar före sänggåendet.
• Begränsa mat eller dryck som gör dig mer benägen för reflux, såsom choklad, kaffe, alkohol och fet mat.
• Sluta röka.
• Lyft upp kuddarna när du sover för att förhindra reflux.

Barretts matstrupe är en sjukdom som förändrar cellerna som kantar matstrupen under stimulering av magsyra, ofta ses hos personer med långvarig gastroesofageal refluxsjukdom.

Behandlingar syftar till att förstöra skadad vävnad, stimulera matstrupen att producera nytt normalt foder och förhindra dysplastiska celler från att utvecklas till matstrupscancer.

Barretts matstrupe kommer sannolikt fortfarande att återkomma. Därför är det nödvändigt att behandla gastro-esofageal refluxsjukdom och övervaka sjukdomen enligt läkarens ordination. Att vara uppmärksam på dina måltider, kost och att inte röka bidrar också till en lägre risk för sjukdom!

Doktor Le Mai Thuy Linh