Kolonpolyper: Hur ofta behöver koloskopi upprepas?

Polyper är en av de vanligaste sjukdomarna i tjocktarmen men det är inte alla som förstår. Tidig upptäckt och behandling av kolonpolyper kommer att bidra till att minska risken för progression till cancer. Låt oss i den här artikeln ta reda på hur kolonpolyper kommer att diagnostiseras, behandlas och följas upp efter behandling.

innehåll

• 1. Vad är kolonpolyper?
• 2. Symtom
• 3. Vad gör läkaren för att ställa en diagnos?
• 4. Hur kan polyper tas bort?
• 5. Vad ska man äta efter att man tagit bort kolonpolyper?
• 6. Jag fick min polyp borttagen, när måste jag kontrollera igen?

1. Vad är kolonpolyper?

Kolonpolyper är en massa celler som bildas i tjocktarmens slemhinna. De flesta kolonpolyper är inte farliga. Men med tiden kan vissa polyper utvecklas till tjocktarmscancer. Om tjocktarmscancer upptäcks i ett sent skede är det ganska farligt.

Vem som helst kan bli sjuk. Risken ökar efter 50 års ålder hos personer som är överviktiga eller röker. I synnerhet är risken högre hos personer med en familjehistoria av polyper eller tjocktarmscancer.

Sjukdomen har vanligtvis inga symtom. Vissa polyper i ett tidigt skede kan upptäckas genom koloskopi och kan tas bort på ett säkert sätt. Det bästa sättet att förebygga tjocktarmscancer är att screena för och behandla polyper i ett tidigt skede (om några).

Kolon hos normala människor och personer med polyper

2. Symtom

Kolonpolyper orsakar vanligtvis inga symtom. Många människor vet inte att de har polyper förrän de av misstag hittar dem genom en koloskopi. Om de finns, uppvisar polyper ofta följande symtom:

• Diarré med blod . Det kan vara knallrött eller mörkrött blod, blod i droppar eller blodstrimmor i avföringen. Ibland blandas blod med avföringen, så att patienten har svart , tjock, klibbig avföring som kaffesump och luktar fisk.
• Ändra tarmvanor . Förstoppning eller diarré som varar mer än en vecka. Ibland upplever patienterna diarré omväxlande med förstoppning.
• Magont.  En stor polyp kan orsaka tarmförträngning och intermittent buksmärta. Mer allvarligt, när polypen är för stor för att orsaka tarmobstruktion , kommer patienten att ha svår buksmärta, utan tarmrörelse eller passerande gas, vilket kan åtföljas av kräkningar. Dessa är farliga symtom som kräver omedelbar läkarvård.
• Anemi. Blödande polyper som inte upptäcks kommer att få patienten att blöda kraftigt, vilket resulterar i kronisk anemi. Symtom på kronisk anemi är vanligtvis blekhet, trötthet och minskad aktivitet och minne.

Några vanliga tecken på kolonpolyper

3. Vad gör läkaren för att ställa en diagnos?

Diagnostiska verktyg spelar en viktig roll för att upptäcka och behandla polyper innan de utvecklas till cancer. Kolonpolyper kan hittas av:

3.1. koloskopi

Denna procedur används för att både diagnostisera och behandla polyper. Innan endoskopin kommer din läkare att rengöra dina tarmar med medicin. Du måste ta denna medicin med mycket vatten enligt anvisningarna. Ett litet, flexibelt rör med en kamera förs in genom anus och det mesta av tjocktarmen ses genom en monitor.

Om polyper hittas i tjocktarmen kan läkaren ta en biopsi eller ta bort den. En biopsi är att ta ett eller flera vävnadsprover och sedan analysera det för att se om det är cancer.

3.2. Datortomografi kolon (CT-skanning av kolon)

Detta är ett minimalt invasivt test som använder röntgenstrålar för att rekonstruera tjocktarmen i flera skivor. Förutom att observera polyper eller tumörer i tjocktarmen, hjälper CT Scan också att utvärdera metastaser av maligniteter (om man misstänker).

3.3. Hitta dolt blod i avföring

Detta test letar efter blod i avföringen som inte kan ses med blotta ögat. Om ockult blod finns, behövs en koloskopi för att hitta orsaken. Hos patienter som behöver screenas för kolonsjukdomar kan läkaren beställa detta test varje år.

Koloskopi kan användas för att diagnostisera och behandla polyper

4. Hur kan polyper tas bort?

Polyper som är symtomatiska eller större än 5 mm bör tas bort. Följande metoder kan tillämpas:

• Koloskopi polypektomi. Under koloskopi, om polyper upptäcks, kommer läkaren att använda verktyg för att ta bort polyper. Detta är en effektiv och säker behandling.
• Laparoskopisk polypektomi . I många fall där polyper inte kan avlägsnas genom koloskopi kommer operation att behövas. Läkaren skär små hål i bukväggen, för in en kamera och verktyg genom dessa små hål. Sedan skar läkaren upp tarmen för att ta bort polypen och sy upp den.
• Kolektomi används  ofta för nödsituationer som tarmobstruktion eller i fall där det finns flera polyper i tarmen.

Polyperna efter att de tagits bort kommer att skickas för analys, om det finns en hög risk för cancer. Högriskpolyper bör screenas under ledning av en läkare.

Små polyper kan avlägsnas genom koloskopi

5. Vad ska man äta efter att man tagit bort kolonpolyper?

Efter en polypektomi eller koloskopibiopsi behöver patienten vila några timmar innan han går hem. I vissa speciella fall behöver patienten stanna på sjukhuset för vidare undersökning.

Omedelbart efter proceduren ska patienten inte äta någonting utan bara dricka vatten och vila, undvika kraftig träning. Det rekommenderas att börja med några matskedar vatten var 1 till 2 timme och sedan gradvis öka mängden vatten.

Under de följande dagarna kan patienten komplettera energi med mjölk, juice och mjuk mat som soppa, gröt. Det är nödvändigt att dela upp måltiderna under dagen, använda mat med mycket grönsaker, fibrer och dricka tillräckligt med vatten för att undvika förstoppning.

Undvik kryddig, fet mat. Drick absolut inte alkohol och stimulantia. Du bör rådfråga din läkare innan du tar något läkemedel. Vanligtvis tar det några dagar till en vecka för tarmarna att fungera normalt igen. Efter avlägsnande av polyper bör uppmärksamhet ägnas åt kosten för att förhindra återfall.

Var uppmärksam på din kost 

6. Jag fick min polyp borttagen, när måste jag kontrollera igen?

Efter avlägsnande kommer läkaren att skicka denna polyp för analys för att se vilken typ det är. Detta test kommer att vara tillgängligt om en till flera veckor, så glöm inte att boka tid med din läkare för att få resultatet. Prata då med din läkare om tidpunkten för dina uppföljningsbesök och endoskopi.

>> Du kan se mer: Förberedelse inför undersökning för kolonpolyper

Tidpunkten för en koloskopi beror på antalet, storleken och typen av polyper .

• Om det bara finns 1 eller 2 polyper som är mindre än 5 mm stora är risken för tjocktarmscancer ganska låg. Koloskopi kan upprepas efter 5 år, eller ännu längre.
• Om polypstorleken är 1 cm eller mer eller om det finns flera polyper och/eller ett onormalt patologiskt resultat, är risken för tjocktarmscancer måttlig. Det är nödvändigt att återkomma för en uppföljande endoskopi efter 3 år eller ännu mindre.
• För stora polyper och/eller histopatologiska fynd som tyder på malignitet kan läkaren rekommendera en koloskopi efter 1 år.
• Om polyper tas bort utan synlig tjocktarm (nödkirurgi eller tjocktarmen innehåller många oobserverbara avföringar) eller behöver koloskopi, bör du kontrollera efter 3-6 månader eller enligt anvisningar från din läkare.

Mer speciella fall

• Patienter med familjär polyper i anamnesen bör genomgå en koloskopi vartannat till vartannat år från upptäcktstillfället enligt anvisningar från sin läkare.
• Människor vars föräldrar, syskon har tjocktarmscancer bör screenas 10 år tidigare när de får diagnosen cancer. Till exempel, om X:s pappa fick diagnosen tjocktarmscancer vid 55 års ålder, bör X genomgå en koloskopi från 45 års ålder.
• Ulcerös kolit eller Crohns sjukdom: Efter 8 års diagnos bör en koloskopi utföras en gång per år.

Kolonpolyper är vanliga och om de upptäcks tidigt kan de behandlas effektivt och säkert. Även om inte alla, kan en liten andel av polyper utvecklas till cancer. Därför måste patienterna efter polypbehandling diskutera med sin läkare för att få den mest lämpliga övervakningsriktningen. Dessutom bidrar aktiva, hälsosamma livsstilsförändringar från kost- och träningsmenyn till att minska risken för såväl polyper som andra maligniteter i tjocktarmen.

Doktor Le Mai Thuy Linh