Sympatiskt nervsystem: struktur och funktion

Det sympatiska nervsystemet (SNS) är en av två delar av det autonoma nervsystemet. Tillsammans med det parasympatiska nervsystemet (PNS) fungerar dessa system huvudsakligen omedvetet på motsägelsefulla sätt. Effekten är att reglera många funktioner och delar av kroppen. Så vad är SNS-nervsystemets strukturer och funktioner? Låt oss ta reda på mer detaljer genom följande artikel.

innehåll

• 1. Översikt över det sympatiska nervsystemet – SNS
• 2. Det sympatiska nervsystemets struktur
• 3. Det sympatiska nervsystemets funktioner
• 4. Embryologi av det sympatiska nervsystemet
• 5. Fysiologiska förändringar av det sympatiska nervsystemet
• 6. Det sympatiska nervsystemets kliniska betydelse

1. Översikt över det sympatiska nervsystemet – SNS

Det sympatiska nervsystemet (SNS) är en av de två huvudavdelningarna i det autonoma nervsystemet, den andra är det parasympatiska nervsystemet. Det autonoma nervsystemet reglerar kroppens omedvetna handlingar. Huvudprocessen i det sympatiska nervsystemet är att stimulera kroppen att slåss eller reagera.

Vegetativt nervsystem

Det fungerar dock kontinuerligt på basala nivåer för att upprätthålla homeodynamisk homeostas. SNS har beskrivits som motsatsen till det parasympatiska nervsystemet. Detta är nervsystemet som stimulerar kroppen att "mata och fortplanta sig". Sedan vila och smälta.

2. Det sympatiska nervsystemets struktur

2.1. Allmän struktur

Det finns två typer av neuroner involverade i överföringen av alla signaler genom det sympatiska systemet: preganglioniska och postganglioniska. Kortare preganglioniska neuroner härstammar från ländryggsdelningen av ryggmärgen specifikt vid T1 till L2 – L3. Och migrera till en lymfkörtel, vanligtvis en av de paraspinala noderna. Det är här de synapsar med en postganglionisk neuron. Därifrån sträcker sig de postganglioniska neuronerna genom större delen av kroppen.

Det sympatiska systemets struktur

Vid synapser i ganglierna frisätter preganglioniska neuroner acetylkolin. Detta är en signalsubstans som aktiverar nikotinacetylkolinreceptorer på postganglioniska neuroner. Som svar på denna stimulans frisätter postganglioniska neuroner noradrenalin. Det är en aktivator av adrenerga receptorer som finns i perifera målvävnader. Aktivering av målvävnadsreceptorer inducerar sympatomimetiska effekter.

2.2. Vissa undantag

Postganglioniska neuroner i svettkörtlarna frisätter acetylkolin för att aktivera muskarina receptorer. Exklusive tjocka hudområden, handflator och fotsulor. Det är dessa platser där noradrenalin frisätts och verkar på adrenerga receptorer.

>> Ytterligare referens: Saker att veta om neuroblastom

Feromonerna i binjuremärgen liknar postganglioniska neuroner. Binjuremärgen utvecklas parallellt med det sympatiska nervsystemet och fungerar som en variabel sympatisk ganglia. I denna endokrina körtel synapsar preganglioniska neuroner med termofiler. Det utlöser frisättningen av två transmittorer: I huvudsak epinefrin med en liten andel noradrenalin.

Binjurar

De sympatiska nervändarna i njuren frisätter dopamin. Detta ämne verkar på dopamin D1-receptorerna i blodkärlen för att kontrollera hur mycket blod njurarna filtrerar. Dopamin är den omedelbara metaboliska prekursorn till noradrenalin, men är fortfarande en distinkt signalmolekyl.

3. Det sympatiska nervsystemets funktioner

Det sympatiska nervsystemets funktioner är olika och involverar många olika organsystem och många olika typer av adrenerga receptorer.

3.1. Vid ögat

Sympatisk aktivering får den afferenta muskeln i regnbågshinnan (α1) att dra ihop sig, vilket resulterar i pupillvidgning, vilket tillåter mer ljus att komma in. Dessutom vidgas ciliärkroppen (β2) vilket möjliggör förbättrad seende på avstånd.

Aktivering av det sympatiska nervsystemet vidgar pupillen

3.2. I hjärtat

Aktivering av det sympatiska nervsystemet ökar hjärtfrekvensen, sammandragningskraften och ledningshastigheten. Detta tillåter ökad hjärtminutvolym för att tillföra syresatt blod till kroppen.

3.3. Vid lungorna

Aktivering av SNS kommer att resultera i bronkiektasis (via β2-receptorer) och minskad lungsekretion (α1, β2). Detta gör att mer luft kan strömma genom lungorna.

>> Se även: Neuromyelit optica: Orsaker, diagnos och behandling

3.4. Mage och tarmar

Aktivering av det sympatiska nervsystemet minskar peristaltiken (α1, β2) och sfinkterkontraktionen (α1). Liksom gallblåsans kontraktion (β2) uppstår. Detta saktar ner matsmältningen för att överföra energi till andra delar av kroppen.

3.5. Endokrina och exokrina bukspottkörteln

Det sympatiska nervsystemet påverkar den endokrina och exokrina bukspottkörteln genom 2 receptorer α1 och α2. Detta minskar utsöndringen av både enzymer och hormonet insulin.

3.6. Blåsa

Aktivering av det sympatiska systemet innebär avslappning av den dorsala blåsmuskeln och sammandragning av urethral sfinkter (β2). Detta leder till en minskning av urinproduktionen. Stark aktivering av det sympatiska systemet kommer att orsaka urinretention i urinblåsan och urinretention.

Aktivering av det sympatiska systemet orsakar stagnation av urin i urinblåsan

3.7. Effekterna av det sympatiska nervsystemet är inte motsatta effekterna av det parasympatiska systemet

• Det finns kraftig sammandragning via α1-receptorer i arteriolerna i huden, bukorganen och njurarna. Den drar också ihop sig svagt genom α1- och β2-receptorer i tvärstrimmig muskel.
• I levern uppstår ökad glykogenolys och ökad glukoneogenes (α1 och β2) för att glukos ska vara tillgängligt för energi.
• I mjälten finns en sammandragning (α1).
• Svettkörtlar och muskarina muskler arbetar för att öka svettning och höja håret för att hjälpa till att sänka kroppstemperaturen.
• Binjuremärgen (nikotinreceptorn) ökar frisättningen av epinefrin och noradrenalin för att arbeta på andra ställen i kroppen.

>> Se artikeln om samma ämne: Synkope på grund av vagusnervereflex är farligt?

4. Embryologi av det sympatiska nervsystemet

Neuronerna i det perifera autonoma nervsystemet inkluderar både det sympatiska nervsystemet och det parasympatiska nervsystemet. Alla härrör från neurala kamceller som har sitt ursprung mellan den neurala och icke-neurala ektodermen. De bildar de dorsala neuralgiska vecken eftersom vecken själva bildar neuralröret.

>> Se även: Locked-in syndrome – Sällsynt neurologisk störning

5. Fysiologiska förändringar av det sympatiska nervsystemet

Åldrande har olika effekter på det sympatiska nervsystemet . Forskning har visat att med åldern minskar hjärtats baroreceptorer och blir mindre känsliga. Det finns en kompensatorisk ökning av kardiovaskulär SNS-aktivitet och en minskning av parasympatisk aktivitet.

Emellertid minskar både sympatisk och parasympatisk neural aktivitet till iris med åldrandet. Detta överensstämmer med en allmän nedgång i perifer somatisk nervfunktion.

Risk för högt blodtryck i hög ålder

Forskning har också visat att basala nivåer av noradrenalin ökar med åldern, vilket leder till hög basal SNS-aktivering. Medan reaktiviteten minskar med åldrandet. Denna ökade aktivering spelar viss roll, bland andra sjukdomsprocesser, vid både åldersrelaterad hypertoni och hjärtsvikt.

6. Det sympatiska nervsystemets kliniska betydelse

Den kliniska betydelsen av det sympatiska nervsystemet är enorm eftersom det påverkar många organsystem.

6.1. Neuroendokrin tumör

Dessa är tumörer som uppstår från de feokromocytomceller som finns i binjuremärgen. Eller så utsöndrar de paraganglioniska cellerna ett överskott av katekolaminer (noradrenalin, adrenalin). På grund av detta överskott av katekolaminfrisättning beror symtomen till stor del på sympatisk aktivering. Såsom förhöjt blodtryck, takykardi, hjärtklappning, hyperglykemi och ökad svettning.

Neuroendokrin tumör

6.2. Erektil dysfunktion

En erektion är resultatet av det parasympatiska nervsystemet. I vila dominerar det sympatiska systemet, så penis förblir slapp. Men om de sympatiska fibrerna i penis är skadade, varar erektionen mer än 4 timmar. Detta kallas en långvarig erektion. Det kan hända och leda till allvarliga konsekvenser för penis.

Detta tillstånd kan bero på skador på ryggmärgen eller ryggradsnerverna när sympatisk ingång är skadad. Och den parasympatiska effekten dominerar. Å andra sidan bidrar det sympatiska nervsystemet också till en mans normala sexuella funktion. Sympatisk stimulering av de manliga könsorganen orsakar ejakulation.

6.3. Diabetisk neuropati

Diabetisk autonom neuropati är en av de vanligaste orsakerna till sympatisk neuropati. Denna sympatiska försämring kan leda till försämrat kranskärlsblodflöde och minskad kontraktilitet i myokardiet.

Diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati spelar en viktig roll i sjuklighet och mortalitet hos patienter med diabetes typ 1 och typ 2. Samtidigt orsakar den dysfunktion i många system. Inkluderar hjärta, matsmältningssystem, genitourinary system och sexuell funktion.

6.4. Mental ohälsa

Sympatisk dysfunktion är också en orsak till psykiska tillstånd. Såsom ångest, depression och kronisk stress. På kort sikt kan kroppens fysiska stressreaktion vara till hjälp och hjälpa till att öka mentalt fokus.

Psykologisk stress

Men om stressen är långvarig kommer stresssignalerna som sprids i hela kroppen att vara skadliga för kroppen. Förutom att upprätthålla en konstant känsla av mental stress, skadar förhöjd epinefrin och kortisol blodkärlen, höjer blodtrycket och främjar fettansamling.

6.5. Komplext regionalt smärtsyndrom

Complex Regional Pain Syndrome (CRPS), även känt som Reflex Sympathetic Disorder (RSD). Detta är ett komplext, mångfacetterat syndrom. Det är förknippat med en onormalt svår och långvarig respons från sympatiska nervsystemet på posttraumatisk smärta.

Komplext regionalt smärtsyndrom

Även om det har en mängd olika kliniska manifestationer, uppträder CRPS ofta som en komplikation av skada på nerver och/eller muskler. Uppstår efter operation (t.ex. operation för frisättning av karpaltunnel). Eller övertränar.

6.6. Sympatisk nervskärningsprocedur

Sympatektomi är ett förfarande för att skära av de sympatiska nerverna. Djupt inne i bröstkorgen löper en struktur som kallas det sympatiska nervsystemet upp och ner i ryggraden. Det är den del av nervsystemet som är ansvarig för fight-or-flight-svaret. Under en sympatektomi skär eller klämmer kirurgen denna nervkedja.

Sympatisk nervablation

Denna procedur används för att behandla ett tillstånd som kallas hyperhidros eller onormal svettning. Förekommer på handflatorna, ansiktet, armhålorna och ibland fötterna. Det används också för att behandla rosacea, vissa kroniska smärttillstånd och Raynauds syndrom.

>> Se även: Vad är oligodendrogliom?

I allmänhet är det sympatiska nervsystemet och det parasympatiska nervsystemet de två huvuddelarna av det autonoma nervsystemet. De påverkar många organ och organsystem i kroppen. Varje störning eller skada på något av dessa system orsakar vissa medicinska tillstånd och måste behandlas.

Dr. Nguyen Lam Giang