Höftledens struktur och funktion

Du vet, vi människor kan utföra våra dagliga aktiviteter tack vare höftledens stora roll. Höftleden är faktiskt den största leden i kroppen. Skada eller sjukdom i denna led kommer att avsevärt begränsa funktionen, minska livskvaliteten. Därför är det mycket viktigt att ha en grundläggande förståelse för höftledens funktionskomplex. Låt oss lära oss dessa kunskaper i följande artikel.

innehåll

• 1. Position av höftleden
• 2. Struktur av höftleden
• 3. Kopplingsorgan
• 4. Synovial bursa i höftleden
• 5. Räckvidd 
• 6. Musklerna i höftleden
• 7. Funktioner 
• 8. Några vanliga sjukdomar i höftleden

1. Position av höftleden

I människokroppen är höftleden kamleden, som ligger mellan bäckenet och lårbenet. Detta är en led med starka ben, starka ligament och ett starkt muskelsystem. Stort gemensamt aktionsområde i 3 plan. Fungerar som grundled för både bålen och nedre extremiteterna.

Bäcken- och höftmodell

2. Struktur av höftleden

Höftleden är sammansmältningen av det klotformade lårbenshuvudet och det skålformade konkava acetabulumet. Detta resulterar i ett kondylärt utseende, vilket ger denna led ett stort rörelseomfång. Detta är en mycket stark led tack vare dess starka lager av muskler och ligament. Dessutom finns det undertryck i leden, så en stark kraft måste appliceras på leden för att gå ur led. Låt oss lära oss om komponenterna som utgör höftleden!

Murbruk

Höftbenets fossa är formad som en djup hålighet, halvstrukturerad. Så den har en konkav form som en kopp. I acetabulum finns det bara en del som är i kontakt med lårbenshuvudet, vilket kallas månytan. Månens yta är täckt av ett lager av brosk, tjockast i den främre övre regionen, upp till 3,5 mm. Den acetabulära fossa är ett icke-kontaktområde med huvudet, som innehåller runda ligament, fett, synovialmembran och blodkärl.

Mortel illustration

lårbenshuvud

Lårbenshuvudet har en form av 2/3 av en sfär. Lårbenshuvudet pekar uppåt och inåt. Hela lårbenshuvudet är täckt av brosk, förutom lårbensfossa, som är 3,5 mm tjockast (ovanför, främre). Femoral fossa: något bakom mitten av lårbenshuvudet, där lårbenshuvudets ligament är fästa. Hos asiater är lårbenshuvudets diameter från 40 mm-52 mm, hos européer är diametern 45 mm-56 mm.

Illustration av lårbenshuvudet

Brosk runt acetabulum

Höftleden är också en viktig struktur i höftleden. Detta är en fibrobrosk ring som fäster vid acetabulums omkrets. Denna fälg är konkav och slät på insidan. Höljesbroskets roll är att fördjupa acetabulum och omsluta större delen av lårbenshuvudet. Det ökar faktiskt acetabulärdjupet med 30%. Dessutom hjälper denna struktur också till att upprätthålla ett negativt intraartikulärt tryck för att förhindra separation av ledytan. Hjälper till att hålla vätska i lederna: ökar indirekt ledsmörjning och kraftspridning av ledbrosket.

3. Kopplingsorgan

3.1. Fogskydd

Ledkapseln är en tjock, fibrös kapsel, fodrad inuti av ett synovialt membran. På höftbenssidan fäster kapseln till omkretsen av acetabulum och broskets yttre yta runt acetabulum. Mot lårbenet: anteriort är det fäst vid den intertriginösa linjen, baktill är det fäst vid crestial crest 1 cm.

Kapselns yttre yta har en viss förtjockning av de extrakapsulära ligamenten.

3.2. Extrakapsulärt ligamentsystem

Extrakapsulära ligament inkluderar: iliac-femoral ligament, dorsal ligament och situ-femoral ligament. Alla stärker den yttre ytan av ledkapseln.

Bäcken-lårbensligament

I själva verket består det iliofemorala ligamentet av två band, som skapar formen av bokstaven Y. Det är därför som det iliofemorala ligamentet också kallas Y-ligamentet.Detta är det tjockaste och starkaste ligamentet i höftleden. Härstammar från nedre höftryggraden, acetabulumkanten. Håll dig sedan till mellanliggande linje. Sträck ut iliac-femoral ligamentet när du utför höftförlängning och extern rotation av höften.

Lårligament

Ryggbandet är ganska smalt, på undersidan av ledkapseln. Ena änden klamrar sig fast vid grenen ovanför blygdbenet och saknar acetabulum. Den andra änden fäster vid det nedre segmentet av den mediala trochantern. Ledbanden i blygdbenet är spända när man utför höftböjare och höftförlängningar.

Det dorsala ligamentet bildas med de två tjocka fibrerna i det iliotibiala ligamentet för att bilda ett Z. Mellan diagonalen och den nedre kanten av Z:et finns det ibland en öppning. Och lumbosakral bursa kan passera igenom med höftleden.

Lårligament

Gå från nedre acetabulum till fästet vid den stora trochantern. Hamstringsligamentet sträcks ut under full intern rotation, extension eller full adduktion av höften.

Ringband

Dessa är fibrerna i det djupa lagret av lårets ligament. Dessa fibrer omger baksidan av lårbenshalsen.

3.3. Ligament i ledkapseln

Lårhuvudets ligament är ett ligament som ligger i ledkapseln. Ena änden fäster från lårbenshuvudets fossa, den andra änden fäster vid acetabulärdefekten. Detta ligament är av liten betydelse för att ansluta lårbenshuvudet till acetabulum. Det spelar också en roll för att skydda lårbensartären.

Kapseln och ligamenten på framsidan av höften är vanligtvis tjockare än på baksidan. Som ett resultat är höftleden oftare ur led. Vidare, när låret är i böjning och adduktion, trycker det ringformade ligamentet i vila lårbenshuvudet längre bort från acetabulum och underlättar ytterligare dislokation av leden.

4. Synovial bursa i höftleden

Bursa är ett membran som täcker insidan av ledkapseln. Den innehåller ett slem som kallas ledvätska, som hjälper lederna att röra sig lätt.

På bäckensidan kantar den synoviala bursa den mediala marginalen av lunateområdet, acetabularis fossa, det tvärgående ligamentet och den mediala marginalen av acetabulum. Linda sedan runt lårbenshalsen och håll fast vid lårbenshuvudets brosket. Från lårbenshuvudets brosket fortsätter bursan att linda sig runt lårbenshuvudets ligament och återvänder till fossa.

5. Räckvidd 

Även om den inte är lika flexibel som axelleden, är höften fortfarande en led med ett stort rörelseomfång. Därför säkerställer leden i denna position kroppens funktion att gå, springa och hoppa.

• Höftböjning: 80o om knäet är sträckt, 130o om knäet är böjt
• Ljumskförlängning: 15o
• Form – stängt: 45o – 30o
• Rotera inuti - rotera ut: 30o - 40o

6. Musklerna i höftleden

Som ett område omgivet av många muskler delas höftledens muskler ofta in i 3 grupper efter deras funktion: flexion - extension, form - adduktion och extern rotation - intern rotation. De viktigaste musklerna att uppmärksamma är ländryggsmusklerna som böjer höftleden, gluteus maximus som förlänger höftleden, gluteus medius i form av en höftled och adduktormuskelgruppen som hjälper till att stänga höftleden .

7. Funktioner 

Spela en viktig roll i mänskligt liv. Består av:

• Höftleden spelar en viktig roll i dagliga aktiviteter och sportaktiviteter som involverar de nedre extremiteterna som att gå, springa, hoppa, sparka, etc.
• Absorbera kraft, ha stor inverkan på kroppen
• Som en pelare för överkroppen
• Är en central pivotpunkt för alla kroppsrörelser, speciellt relaterade till flexion och extension

Höftleder spelar en viktig roll i människors liv

>>Läs mer om höftledsdysplasi och vad du behöver veta

8. Några vanliga sjukdomar i höftleden

Artros i höftleden

Det är en sjukdom som främst ses hos äldre. Till följd av ålder och långvarigt ledslitage. Dessutom kan höftledsartros utvecklas efter lårbenshalsfraktur, höftluxation, höfthypoplasi, artrit... Huvudsymtomen är långvarig smärta, svårigheter att gå. Sjukdomen påverkar allvarligt dagliga aktiviteter, till och med orsaka funktionshinder. Detta minskar patientens livskvalitet. Om den diagnostiseras och behandlas tidigt, kommer sjukdomen att sakta ner, minska smärtsymtom, friskare patienter, minska risken för funktionshinder.

Behandlingen omfattar konservativ behandling och kirurgisk behandling. Konservativ behandling är ofta förstahandsvalet. Det är en kombination av smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, att hålla en hälsosam vikt och sjukgymnastik. När medicinska åtgärder inte fungerar kan du behöva opereras. Kirurgisk behandling kan vara osteotomi, partiell höftprotes, total höftprotes.

Nekros av lårbenshuvudet

Är ett tillstånd där lårbenshuvudet saknar blodtillförsel vilket leder till benförlust. De flesta fall av lårbenshuvudnekros inträffar efter ett stort trauma såsom fraktur på lårbenshalsen, luxation av höften. Emellertid kan nekros av lårbenshuvudet förekomma utan samband med trauma. Till exempel: cancer behandlad med kemoterapi eller strålning, sicklecellssjukdom, höga doser kortikosteroider, dricka mycket alkohol, röka, etc.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är symtomen mycket subtila, patienten kanske inte ser några symtom. När sjukdomen fortskrider är symtomet vanligtvis höftsmärta, smärta kan stråla ut i låret, först smärta när man går, sedan smärta i vila. Patienten har svårt att gå.

Målet med behandlingen är att lindra smärta, förbättra funktionen hos den sjuka leden och stoppa benförstöringsprocessen. Behandlingen kan vara konservativ eller kirurgisk. Den mest effektiva och radikala behandlingen är ledkirurgi förutom att eliminera eventuella riskfaktorer (rökning, alkohol, kortikosteroider).

Stadier av lårbenshuvudnekros

Höftdysplasi

Ett tillstånd där acetabulum inte helt täcker lårbenets övre huvud. Detta gör att höften blir helt eller delvis ur led. De flesta människor med detta tillstånd är medfödda.

Symtomen varierar beroende på åldersgrupp. Hos spädbarn kanske du märker att det ena benet är längre än det andra. När ditt barn börjar gå kan han halta. Hos äldre barn och vuxna, symtom på ledvärk vid rörelse, instabilitet i höften.

Behandlingen beror på ålder. Nyfödda behandlas vanligtvis med en mjuk skena. Barn över 6 månader kan gjutas eller opereras. Höftprotesoperation kan vara ett alternativ för vuxna som har höftledsdysplasi och har fått allvarliga skador över tid.

Därmed har vi lärt oss de grundläggande kunskaperna om höftledens struktur och funktion. Samt en genomgång av några vanliga sjukdomar. Hoppas läsarna har fått användbar kunskap från artikeln. Tack för att du alltid följer med SignsSymptomsList !

Doktor Nguyen Thanh Xuan