Progesteron: Viktiga könshormoner och saker att veta

Hormoner är kemiska budbärare som påverkar en mängd olika funktioner i kroppen. Det är relaterat från sömncykeln till matsmältningen. Progesteron är ett av två kvinnliga könshormoner, det andra är östrogen. Dess huvudsakliga funktion är att reglera menstruationen och stödja befruktningsprocessen i den kvinnliga kroppen. För att lära dig mer om progesteronets specifika roll, se följande artikel av Dr. Luong Sy Bac.

innehåll

• 1. Vad är progesteron?
• 2. Vilken funktion har progesteron i kroppen?
• 3. Hur kontrolleras progesteron?
• 4. Varför måste vi testa progesteronnivåer?
• 5. Vilken är den normala nivån av progesteron?
• 6. Faktorer som påverkar progesterontestet
• 7. Hur påverkar förändrade progesteronnivåer kroppen?
• 8. Vissa kliniska tillämpningar av progesteron

1. Vad är progesteron?

Progesteron är ett endogent steroidhormon som finns i menstruationscykeln, graviditeten och embryonal utveckling hos människor och andra arter. Det är också en viktig metabolit i produktionen av andra endogena steroider, inklusive könshormoner och naturliga steroider. Dessutom spelar progesteron en viktig roll i hjärnans funktion som neurosteroid.

2. Vilken funktion har progesteron i kroppen?

Progesteron har huvudfunktionen att reglera tillståndet i endometrium. Detta hormon produceras av äggstockarna, moderkakan och binjurarna.

I äggstockarna är corpus luteum den huvudsakliga producenten av hormonet progesteron. Det förbereder livmoderns vägg, så att ett befruktat ägg kan implanteras och växa inuti endometriet. Samtidigt hämmar det också muskelsammandragningar av livmodern så att ägget fäster lättare. Denna inotropa effekt bidrar också till att förebygga för tidigt värkarbete.

När det befruktade ägget implanteras i livmodern bildar det en moderkaka . Moderkakan producerar sedan progesteron under graviditeten. Om ägget inte befruktas utsöndras progesteron från äggstockarna fram till några dagar före menstruationen. När progesteronnivåerna sjunker till en tröskel kan livmoderväggen inte längre stärkas och växa. Detta gör att endotelet börjar brytas ner och menstruation uppstår.

Progesteron är känt för att påverka andra kvinnliga organ

I äggstockarna deltar progesteron och östrogen i ägglossningsprocessen. Även om ett ägg befruktas kommer dessa hormoner att förhindra ägglossning tills graviditeten tar slut. Samtidigt påverkar progesteron det vaginala epitelet och förtjockar livmoderhalsslemmet, vilket gör det omöjligt för spermier att penetrera. Denna dubbelverkan förhindrar ofta ägglossning och befruktning av många ägg samtidigt.

Under graviditeten stimulerar progesteron också tillväxten av bröstkörtlarna. En sänkning av progesteronnivåerna kan vara ett steg för att underlätta förlossningen att börja. Dessutom hämmar progesteron amning under graviditeten. Nedgången i progesteronnivåerna efter förlossningen är en av faktorerna som stimulerar mjölkproduktionen. Fostret metaboliserar placentaprogesteron i produktionen av binjuresteroider.

Progesteron produceras också i binjurarna hos män. Dess funktion är relaterad till utvecklingen av spermier.

Hormonella förändringar under menstruationscykeln

3. Hur kontrolleras progesteron?

Bildandet av corpus luteum utlöses av en ökning av produktionen av hormonet LH i hypofysen. Detta händer vanligtvis runt dag 14 i menstruationscykeln. Efter att LH-nivåerna toppar stimulerar det frisättningen av ett ägg från äggstocken. Resten av follikeln kommer att bilda en gulkroppscysta. Den gula kroppen utsöndrar sedan progesteron, som hjälper kroppen att förbereda sig för graviditet. Om ägget inte befruktas och ett embryo inte bildas bryts gulkroppen ner och progesteronproduktionen minskar. Eftersom livmoderslemhinnan inte längre underhålls av progesteron från gulkroppen bryts den ner och menstruationsblödningar markerar starten på en ny menstruationscykel.

Men om ägget befruktas och producerar ett embryo, utsöndrar cellerna som omger detta tidiga embryo (som är avsett att bilda en moderkaka) hormonet hCG. Detta hormon har en mycket liknande kemisk struktur som LH-hormonet. Detta betyder att det kan aktivera LH-hormonliknande receptorer. Det gör att gulkroppen inte bryts ner utan fortsätter att producera progesteron tills moderkakan bildas.

Hypotalamus-hypofys-ovarieaxel

4. Varför måste vi testa progesteronnivåer?

Det finns ett antal anledningar till att sjukvårdspersonal kan vilja kontrollera nivån av progesteron i kroppen. Några vanliga orsaker inkluderar:

• Hjälp till att hitta orsaken till infertilitet.
• Övervaka framgången för fertilitetsläkemedel eller effektiviteten av progesteronbehandling.
• Hjälper till att avgöra om ägglossning sker.
• Bedöm risken för missfall i högriskgraviditeter.
• Övervaka äggstocks- och placentafunktion under graviditeten.
• Hjälper till att diagnostisera problem med binjurarna och vissa typer av cancer
• Begränsa orsakerna till onormal livmoderblödning

5. Vilken är den normala nivån av progesteron?

Progesteronnivåer mäts genom ett blodprov. Det är viktigt att komma ihåg att nivåerna av detta hormon fluktuerar under menstruationscykeln. Så nivåerna kan ändras under månaden.

De normala värdena som anges här kallas referensintervall. Dessa intervall varierar mellan laboratorier, så din läkare kommer att utvärdera resultaten baserat på din hälsa och andra faktorer. Det betyder att vissa resultat som faller utanför intervallen som anges här fortfarande kan vara normala.

Normala progesteronnivåer under menstruationscykeln:

• Dag 1-14: Mindre än 1 nanogram per milliliter (ng/mL) eller 0,5 - 2,3 nanomol per liter (nmol/L).
• Dag 15 – 28: 2 – 25 ng/ml eller 6,4 – 79,5 nmol/L.

Normala progesteronnivåer under graviditeten:

• Första trimestern: 10 – 44 ng/ml eller 32,6 – 140 nmol/L.
• Under andra trimestern: 19,5 – 82,5 ng/ml eller 62 – 262 nmol/L.
• 3:e trimestern: 65 – 290 ng/ml eller 206,7 – 728 nmol/L.

Normala progesteronnivåer hos män

• Normal: Mindre än 1 ng/ml eller mindre än 3,2 nmol/L.

Progesteronnivåer efter klimakteriet

• Normal: Mindre än 1,0 ng/ml eller mindre än 2 nmol/L.

Vad orsakar förändringar i progesteronnivåer?

Höga progesteronnivåer kan orsakas av:

• Graviditet.
• Äggstockscancer eller binjurecancer.
• Thailändska ägg.
• Överproduktion av hormoner i binjurarna.

Låga progesteronnivåer kan orsakas av:

• Ägglossningsproblem.
• Eventuellt missfall.

6. Faktorer som påverkar progesterontestet

Skäl som kan störa testprocessen eller göra resultaten meningslösa inkluderar:

• Användning av hormoner, inklusive de som innehåller östrogen eller progesteron (som p-piller).
• Användning av droger, såsom ampicillin och klomifen.
• Gör ett test som en datortomografi av sköldkörteln eller benet som har använt drivmedlet inom 1 vecka före progesterontestet.

Det är också viktigt att notera att progesteron är flera gånger högre i flerbördsgraviditeter (som tvillingar eller trillingar) än vid singelgraviditeter. Nivåerna av detta hormon varierar kraftigt under menstruationscykeln. Därför är det viktigt att veta den första dagen av din sista mens.

7. Hur påverkar förändrade progesteronnivåer kroppen?

När nivåerna av progesteron är högre än normalt

Höga nivåer av progesteron orsakar vanligtvis inga negativa hälsoeffekter. Detta hormon når en naturligt hög tröskel under graviditeten, vilket kan vara upp till 10 gånger högre än i icke-gravida nivåer.

Höga nivåer av progesteron är associerade med medfödd binjurehyperplasi. Men höga progesteronnivåer är resultatet av, inte orsaken till, tillståndet.

Faktum är att progesteron används som ett p-piller, eftersom det kan förhindra att kroppen har ägglossning.

En studie från 2003 visade att progesteron spelar en skyddande roll mot äggstockscancer. Höga progesteronnivåer är dock associerade med en ökad risk att utveckla bröstcancer.

När nivåerna av progesteron är lägre än normalt

Låga progesteronnivåer kan påverka både mens och fertilitet. Progesteron hjälper till att främja en bra miljö för ett befruktat ägg. När progesteronnivåerna är låga har det befruktade ägget svårt att utvecklas och växa.

Låga nivåer av progesteron kan också bidra till ett antal tillstånd, inklusive:

• Oregelbunden mens eller kraftiga blödningar under menstruationen.
• Missfall och för tidig förlossning. Mödrar i riskzonen för förlossningsarbete kan ges en syntetisk form av progesteron för att fördröja förlossningens början.
• Brist på progesteron i blodet kan göra att äggstockarna inte har kunnat släppa ifrån sig ett ägg vid ägglossningen. Som sådan kan tillståndet förekomma hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom .

Se även : Att spåra din menstruationscykel kan hjälpa dig att hålla reda på din reproduktiva hälsa, veta när du har ägglossning och upptäcka viktiga förändringar – som en utebliven menstruation eller en oregelbunden mens. 

8. Vissa kliniska tillämpningar av progesteron

Två vanliga användningsområden för progesteron är för preventivmedel och för att minska risken för endometriecancer.

P-piller kan innehålla progesteron ensamt eller i kombination med östrogen.

Det gestageninnehållande p-piller (förkortat POP) är också känt som minipiller. Progestins preventivmedelsmekanism beror på:

• Har en spermiedödande effekt.
• Ägglossningshämning.
• Endometrieatrofi.
• Gör livmoderhalsslemmet klibbigt så att spermier inte kan passera igenom.

Progesteron p-piller

Progesteron används vid behandling av primär eller sekundär amenorré i närvaro av östrogen. Det används också för att behandla onormala livmoderblödningar orsakade av hormonella obalanser som inte orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd som myom eller livmodercancer.

Progesteron används också för att stabilisera tidig graviditet i fall av återkommande missfall med tecken på luteal insufficiens och, i utvalda fall, för framgångsrik infertilitetsbehandling zygote in i äggledaren för att underlätta implantationen av zygoten.

Vaginal Lubricant Gel är indicerat för att komplettera eller ersätta kvinnor med progesteronbrist.

Progesteron är ett hormon som är mycket viktigt för menstruation, graviditet och spermieproduktion. Det produceras på en mängd olika platser, inklusive gulkroppen, moderkakan och binjurarna. Progesteronnivåerna fluktuerar under hela cykeln och toppar under graviditeten. Men om koncentrationen är för låg kan det leda till hälsoproblem, inklusive infertilitet.

Se även : Dopamin är en extremt viktig signalsubstans för din hjärnas funktion. Mer än bara lyckohormonet, utan dopamin skulle du förlora det mesta av dina mänskliga och personliga handlingar.