Hornhinna: Den viktiga linsen i ögat

Vårt öga är en naturlig kamera av högre kvalitet än någon konstgjord kamera. Ögon hjälper människor att se allt runt omkring i de flesta detaljer. För att uppfylla denna funktion har ögat en mycket komplex biologisk och optisk struktur. I synnerhet är den första delen som får ljus hornhinnan.

Detta är ögats första genomskinliga lins med många viktiga funktioner. Den här artikeln hjälper oss att bättre förstå strukturen och driften av den här delen. Därifrån är du mer proaktiv i att behandla och förebygga relaterade sjukdomar.

innehåll

• 1. Vad är hornhinnan?
• 2. Struktur 
• 3. Funktioner

1. Vad är hornhinnan?

• Detta är ett genomskinligt, konformat membran som upptar den främre 1/5 av ögonglobens cortex. Detta membran består av 5 lager. Den utför funktionen att skydda ögongloben, kontrollera och fokusera ljuset som kommer in i ögat.
• Hornhinnan är mycket lång, sfärisk med hornhinnans diameter ca 11 mm, krökningsradien är 7,7 mm. Tjockleken på hornhinnan i mitten (medelvärde 520 µm) var tunnare än i periferin (medelvärde 700 µm). Krökningsradien för den främre ytan av hornhinnan skapar en fokuseringskraft på cirka 48,8D. Detta gör det till 2/3 av den totala brytningskraften hos den sfäriska kärnan.

Hornhinna

2. Struktur 

När det gäller anatomisk struktur har denna del 5 lager, från utsidan till insidan, inklusive:

Epitel

Icke-keratiniserande skivepitel. Epitelet är ca 50um tjockt och består av 5-7 lager av skiktat skivepitel. Det översta lagret är två rader av tunna, tillplattade celler som är tätt sammanlänkade av klibbiga ringar. Denna struktur bildar den osmotiska barriären av hornhinneytan. Ytcellernas cytoplasma har mikrovilli och mikroskopiska veck som ansvarar för metabolism, metabolism och är platsen för vidhäftning av tårfilmen. Det mediala lagret har 2 till 3 rader av polyedriska eller grenade celler. Cylindriska basalceller är tätt bundna till basalmembranet ca 50 nm tjockt. Basalceller är metaboliskt aktiva.

Bowmans membran

Detta är en transparent tunn film med en tjocklek på 10-13um. Den ligger nära parenkymskiktet, har en relativt tät fibrös struktur. Bowmans membran har funktionen att motstå mekaniska traumamedel och antibakteriella. När ett område i denna region är skadat ersätter ny fibrös vävnad det, vilket gör att området förlorar sin transparens.

Parenkym

stod för 9/10 av hornhinnans tjocklek. Detta är den anslutna organisationen som inkluderar:

• Länka fibrer. I huvudsak är det kollagenfibrer, fibrer som samlas i buntar, lager för lager. Vid elektronmikroskopi är det tydligt att det finns 200-250 lager av kollagenfibrer staplade ovanpå varandra. Varje lager är ca 2um tjockt, 9-260um brett. Skikten är parallella med varandra och parallella med hornhinnans yta. Till gruppen av fibrer hör också mycket små elastiska fibrer koncentrerade i ett enda lager framför Descemet-membranet.
• Celler: inkluderar fasta celler och mobila celler:
  • Fixerade celler är fibroblaster (keratocyter). Fibroblaster är utspridda i hela hornhinnan mellan kollagenfibrer. När hornhinnorna skadas förvandlas de till fibroblaster. Fibroblaster har förmågan att dela och syntetisera den grundläggande substansen i bindväven. De har förmågan att fagocytisera skräpet av inflammatoriska celler, skadade kollagenfibrer.
  • Celler i hornhinnan inkluderar vita blodkroppar som anländer till de interstitiella utrymmena mellan de fibrösa skikten och hornhinneceller från periferin. När hornhinnan är inflammerad ökar antalet mobila celler. Detta orsakar en leukocytinfiltration i det inflammerade området.

Grundämne

• Består av cirka 18% av torrvikten av hornhinnan, bestående av tre element: vatten, mukopolysackarider och organiska salter.
• Parenkymets speciella struktur bidrar till transparensen av hornhinnan. Skador som sår, sår etc på parenkymskiktet lämnar ofta permanenta ogenomskinliga ärr i hornhinnan.

Läs mer: Sår på hornhinnan: Vet du tillräckligt om sjukdomen?

Descemet basalmembran

• Detta är ett mycket tufft membran. Basalmembranet är även känt som Bowmans bakre elastiska membran. Hos vuxna är detta membran cirka 5-7um tjockt i mitten. Den ökar gradvis i tjocklek mot periferin. Vid kanten är tjockleken ca 8-10um.

• Descemets membran är genomskinligt, sammansatt av mycket små fibrer som hålls samman av ett basämne. Denna struktur ger upphov till egenskapen att vara relativt seg och elastisk. Fibrerna i Descemets membran sträcker sig kontinuerligt till den främre kammarvinkeln. I detta segment är matrisen mycket mindre tät än i hornhinnesegmentet. Endast fibrerna är dominerande och bildar sklerans trabekulära struktur. Detta är platsen för att tömma vätskan från det främre rummet till utsidan.

Endotelial

• Det finns bara ett lager av celler. Hexagonala celler med diametrar på 18 - 20 um är tätt placerade 2 500 celler/mm2. De är fördelade jämnt över baksidan av Descemet-membranet. En viktig egenskap hos hornhinneendotelet är det konstanta antalet celler från födseln, med nästan ingen regenerering. När ett område av endotelet är skadat, kommer de närliggande endotelcellerna att expandera för att täcka det skadade området, och därigenom minska celltätheten. Från denna funktion finns det en metod för att räkna endotelceller för att diagnostisera vissa sjukdomar i ögat.
• Den normala hornhinnan har inga blodkärl. Näring av hornhinnan beror huvudsakligen på osmos från de ytliga och djupa vaskulära bågarna i marginalområdet, från tårar och från kammarvatten.

Korneal struktur

Filmtårar

• Tårfilmen är en gelliknande kompositfilm som jämnt täcker den främre ytan av hornhinnan. Det kan fylla luckorna mellan villi av epitelceller. Denna film har en viktig brytningsroll.
• Tårfilmen skapar ett element som hjälper till att bibehålla vidhäftning till ögat i flera timmar, motstår gravitation och bibehåller den fukt som behövs av orbitalstrukturerna. På så sätt utför tårfilmen en metabol funktion som upprätthåller mängden vatten och syre i hornhinnan. Dessutom har tårfilmen även funktionen att stabilisera hornhinneepitelet. Den bildar en innersta, hornhinnan tårfilm med låg ytspänning. Detta är viktigt för att undvika bildförvrängning. Dessutom, baserat på den antibakteriella funktionen hos bakteriostatiska och bakteriedödande enzymer, har tårfilmen en skyddande roll för ögongloben och har också funktionen att rengöra ögat, som ett sätt att ta bort sönderfallande ämnen. Denna utjämnande effekt eliminerar effekten av ögonlocksfriktion på ögonglobens yta.

Tårfilmen har tre lager:

• Det yttersta lipidskiktet: (0,02% 0,1um tjockt) utsöndras av Meinomian- och Zeiskörtlarna. Den har följande funktioner: att förhindra avdunstning av vattenskiktet, att öka ytspänningen, att stabilisera tårfilmen, att jämna ut ögonlocket när det sveper över ögonglobens yta, att omvandla epitelet till en hydrofil yta så att det kan blötas av vattenkomponenten i tårskiktet.
• Mellanskikt av vatten: (99,78 % 8um tjockt) från tårkörtlarna och tillbehörskörtlarna Krause och Wolfring. Syretillförsel till hornhinnans epitel utan blodkärl. Mellanlagret av vatten har en antibakteriell funktion. Det fyller ut ojämnheter på hornhinnans yta och sveper bort avlagringar.
• Innersta slemskikt: (0,2% 0,8um tjockt) från bägareceller, Henle-klyftor och Manz-körtlar. Slemskiktet gör att vattenskiktet lätt sprids över ögonglobens yta. Detta skapar en slät optisk yta och förblir våt. Detta gör att tårarna kan fästa vid ögonglobens yta.
• Om tårfilmskomponenten är störd kan den inte fungera fullt ut. Detta kan leda till infektioner, allergier, inflammationer och symtom på torra ögon .

Lager av tårfilm

Hornhinnan sensorisk nerv

• Sensoriska nerver förgrenar sig från trigeminusnerven, nerv V1. Detta är den mest nervtäta och känsligaste vävnaden i kroppen. Därför, om det finns skador på strukturen av hornhinnan, kommer patienten att känna mycket smärta.
• På grund av ovanstående strukturella egenskaper, vid behandling av brytningsfel, är hornhinnan det mest fördelaktiga området. Eftersom det är lätt att komma åt bör extraokulära ingrepp vara säkra, med liten risk för komplikationer. Laserbrytningskirurgi ingriper från 1/2 parenkym eller tidigare.

>> Mer referens: Laser vid kosmetisk kirurgi: Är det absolut säkert?

3. Funktioner

Hornhinnan är sammansatt av 5 membran som hjälper den att utföra följande funktioner:

• Hornhinnan, tillsammans med omloppsbanan, ögonlocken och sclera, skyddar ögonglobens yta. Hjälper till att undvika att ämnen som bakterier, damm, andra skadliga ämnen kommer in i ögongloben.
• Som en lins som styr och fokuserar ljusstrålar in i ögat. Hornhinnan står för två tredjedelar av ögonglobens brytningskraft. För att se tydligt måste ljusstrålar som når ögonglobens yta fokuseras av hornhinnan och linsen för att falla ordentligt på näthinnan. Näthinnan omvandlar ljusstrålar till nervimpulser som överförs till hjärnan för att hjälpa oss att uppfatta bilder.
• Dessutom fungerar hornhinnan som ett filter för att filtrera skadliga ultravioletta (UV) strålar från ögat. Annars kommer linsen och näthinnan att skadas av UV-strålar.

Korneal svar på skada

• Hornhinnan reagerar bra på mindre skador eller repor. Friska epitelceller kommer snabbt att glida in. De överbryggar lesionerna innan lesionerna blir infekterade och påverkar synen. Ytliga lesioner kan läka helt eller lämna bara mycket tunna ärr.
• Om lesionen penetrerar hornhinnan djupare kommer läkningsprocessen att ta lång tid. Patienten kommer att känna mycket smärta, suddig syn, irriterade rinnande ögon, röda ögon och extrem ljuskänslighet . Djup hornhinneskada kommer att lämna tjocka ärrbildningar, nedsatt syn och möjligen en hornhinnetransplantation.

Ärrbildning på hornhinnan

Hornhinnan är ögats första ridå - synorganet, människans vitala känsla. Med sin speciella struktur bidrar den med både brytningsförmåga och skyddande funktion. Var utrustad med nödvändig kunskap för att skydda denna del från ärrskador som orsakar dimsyn.

Doktor Luong Sy Bac