Artärer: Blodkärl som transporterar näringsämnen till kroppen

Blod transporteras genom hela kroppen genom blodkärlen. Artärer är blodkärl som transporterar blod från hjärtat till andra delar av kroppen. Den har en tjockare vägg, som är starkare och mer elastisk än en ven. Stora artärer förgrenar sig till små artärer. Slutligen förgrenas de minsta artärerna, som kallas arterioler, till kapillärer. Det är där näringsämnen och avfall utbyts. Dessa kapillärer kombineras sedan med andra kärl för att lämna kapillärerna för att bilda vener som återför blod till hjärtat.

innehåll

• 1. Artärsystemets (artärernas) struktur och funktion
• 2. Fysiologiska egenskaper hos artärer
• 3. Pulsfenomen
• 4. Arteriellt blodtryck
• 5. Eventuella problem i artärerna
• 6. Metoder för undersökning av artärer

1. Artärsystemets (artärernas) struktur och funktion

Struktur av artärer 

Citadellet består av tre lager. I ordning från utsidan till insidan finns: bindvävslager, glattmuskellager och endotelcellslager.

• Bindväv: Förankra artärer till närliggande vävnader.
• Endotelskikt: Insidan är kantad av en slät vävnad som kallas endotelet.
• Släta muskellager: Ett muskellager som gör att artärerna kan hantera det höga trycket från hjärtat.

Struktur av blodkärl

Trycket inuti artären är högt. Därför har artären en tjock kärlvägg. Speciellt är det glatta muskellagret tjockt, starkt och hållbart, vilket leder till snabbt blodflöde. Arterioler är de terminala grenarna av artärsystemet. De fungerar som ventiler som reglerar blodflödet till kapillärerna efter behov. Detta beror på att det starka muskulära lagret av kärlväggen kan stänga kärllumen, minska mängden blod till organet eller låta mer blod passera.

Artärsystem

Den största artären är aortan. Detta är det huvudsakliga högtrycksledningskärlet som ansluter till hjärtats vänstra ventrikel. Aorta förgrenar sig till ett nätverk av mindre artärer som sträcker sig genom hela kroppen. De mindre grenarna av artärer kallas arterioler och kapillärer .

Artärer och vener transporterar blod genom två separata kärl: systemiska och pulmonella.

Huvudartärer

Systemiska artärer levererar syrerikt blod till kroppens vävnader. Blod som återvänder till hjärtat genom de systemiska venerna har mindre syre. Eftersom det mesta av syret som transporteras av artärerna har levererats till cellerna.

Däremot i lungkärlen transporterar artärerna syrefattigt blod till lungorna för gasutbyte. Lungvenerna transporterar sedan nysyresatt blod från lungorna till hjärtat för att pumpas tillbaka in i cirkulationssystemet. Även om artärer och vener skiljer sig åt i struktur och funktion delar de vissa egenskaper.

Huvudfunktion för artärer:

• Hjälper till att transportera och distribuera blod som innehåller näringsämnen till kapillärerna i hela kroppen.
• Arteriolerna har till uppgift att reglera fördelningen av blod till kapillärerna.

2. Fysiologiska egenskaper hos artärer

2.1. Elasticitet

Artärväggen är elastisk, det vill säga den kan expandera. När det finns en ökning av trycket inuti kärlet kommer kärlet att expandera och expandera enligt det trycket. Artärens elasticitet är den fysiska grunden som hjälper artären att minska motståndet och skapa ett kontinuerligt blodflöde i artären.

Blodkärlets motstånd R är omvänt proportionell mot kanalradien. Små blodkärl har stort motstånd, hjärtat måste arbeta hårdare för att pumpa blod. Däremot har stora blodkärl litet motstånd. Blod passerar lättare, vilket minskar hjärtats arbete att pumpa blod. När ett kärlsegment har förändringar i tryck, kommer tack vare elasticiteten i blodkärlen att vidgas och öka i radie. Detta minskar motståndet och hjälper hjärtat att pumpa blod.

Arteriell elasticitet hjälper blodcirkulationen

I aortan drar hjärtat ihop sig för att producera intermittent blodflöde med varje systole. Trycket när hjärtat drar ihop sig, trycker delvis blod genom aortan och vidgar delvis artärväggen. Under diastole trycker inte hjärtat på blod, utan den elastiska artärväggen drar sig tillbaka, vilket tvingar blodet att fortsätta cirkulera till periferin.

Därför omvandlar artärens elasticitet det intermittenta intermittenta blodflödet vid utgången av aortan till ett kontinuerligt blodflöde, som är jämnare och mer regelbundet i periferin. Det jämna blodflödet i slutet av arteriolerna överensstämmer med den perifera vävnaden som ger näring till blodtillförseln.

Elasticiteten i kärlväggarna minskar med åldern. Aortaväggens elastiska egenskaper kan tydligt bestämmas när man undersöker sambandet mellan tryck och volym i aortan.

2.2. Kontraktilitet

Artärväggen innehåller glatt muskulatur. Därför kan det aktivt ändra diameter, särskilt i arterioler. När de glatta muskelfibrerna i kärlväggen drar ihop sig minskar kärlvolymen och kärltrycket ökar. När vaskulära glatta muskelfibrer slappnar av ökar kärlvolymen och pulstrycket minskar.

3. Pulsfenomen

Pulspalpering är känslan av att studsa pulsen vid fingertoppen när du lägger handen lätt på artären. Under systole skjuter tryck från hjärtat inte bara blodet framåt, utan får också tryckvågor att fortplanta sig längs artären. Tryckvågen sträcker ut artärväggen när den passerar. Vi kan känna det och kalla det en puls.

Utbredningsrytmen för tryckvågen är oberoende och högre än blodflödets hastighet. Cirka 4 m/s i aortan; 8 m/s i den stora artären och 16 m/s i den lilla artären hos unga vuxna. Således inträffar en palpabel handledspuls 0,1 s efter toppen av pumpfasen vid ventrikulär kontraktion.

När du åldras blir väggarna i dina blodkärl styvare, så pulsvågor rör sig snabbare.

4. Arteriellt blodtryck

4.1. Definiera

Arteriellt blodtryck är den kraft som utövas av blodet på en enhetsarea av artärväggen. Blodflödet i en artär är resultatet av två motsatta krafter: kraften från hjärtat som trycker på blodet och motståndet i artärväggen. I den är hjärtats blodtryckande kraft starkare. Därför strömmar blod genom artärerna med en viss hastighet och tryck.

Enheten för blodtryck är: mmHg eller Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Blodtryck

4.2. Parametrar för blodtryck

• SBP:

Systoliskt blodtryck, även känt som maximalt blodtryck. Det är den övre gränsen för periodiska fluktuationer i blodtrycket i pulsen. Det representerar hjärtats pumpkraft.

>> Lär dig mer relaterad information: Är isolerad systolisk hypertoni farlig?

• Diastoliskt blodtryck:

Diastoliskt blodtryck, även känt som diastoliskt blodtryck. Det är den lägsta gränsen för cykliska fluktuationer av blodtrycket i pulsen. Det representerar motståndet i kärlväggen.

• Spänning eller dragkraft:

Det är skillnaden mellan högsta och lägsta blodtryck. Trycket beror på: kraften i hjärtats sammandragning och motståndet i blodkärlen från hjärtat till kapillärerna.

• Genomsnittligt blodtryck:

Är medelvärdet av alla blodtryck mätt över en tidsperiod. Genomsnittligt blodtryck representerar hjärtats verkliga arbete. Trycket som producerar ett kontinuerligt blodflöde med ett flöde lika med hjärtminutvolymen. Medelblodtrycket är närmare diastoliskt tryck än systoliskt tryck under hjärtcykeln.

Medelblodtryck = diastoliskt tryck + 1/3 av blodtrycket.

4.3. Fysiologiska förändringar i blodtrycket

• Ålder:

När du åldras ökar blodtrycket. Graden av hypertoni är parallell med graden av artärstelhet. Det vill säga ökat diastoliskt blodtryck. Sedan sker en ökning av systoliskt blodtryck.

• Vikt:

Med normal bloddensitet, i upprätt läge, är medelblodtrycket i transkardiell artär 100 mmHg. På grund av gravitationens inverkan, om artären är 1 cm högre än hjärtat, kommer blodtrycket att minska med 0,77 mmHg. När artären är 1 cm lägre än hjärtat ökar blodtrycket med 0,77 mmHg.

T.ex:

Medelblodtrycket i den stora artären vid huvudet, 50 cm från hjärtat är: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Medelblodtrycket i den stora artären i benet, 105 cm från hjärtat, är: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Diet:

Att äta för mycket salt gör att blodtrycket stiger. Äter man mycket kött ökar blodtrycket eftersom mer protein i blodet ökar viskositeten.

>> Du måste vara särskilt uppmärksam på din kost för att upprätthålla en stabil blodtrycksnivå. Personer med högt blodtryck behöver en separat diet. Läs fler artiklar Kost för personer med högt blodtryck: Hur rimligt?

• Motor:

När man tränar, i de tidiga stadierna, ökar blodtrycket på grund av många känslomässiga reflexer innan träning. Sedan sjunker blodtrycket gradvis, men förblir högre än normalt. Hårt arbete, lågt blodtryck är ett tecken på att hjärtat inte kan möta behoven och inte är tillräckligt effektivt för att fullfölja funktionen att pumpa blod.

Blodtrycket kommer att påverkas när du tränar

4.4. Metod för att mäta blodtryck

4.4.1. Direkt mätning

Sätt in katetern i artären, mät blodtrycket med en kvicksilver sfygmomanometer (Ludwig).

4.4.2. Indirekt mätning  

Mätning av arteriellt blodtryck med indirekt metod: Tryck ihop artären med relativt stor diameter (vanligtvis brachialisartär) med en krockkudde. Blås upp krockkudden för att skapa lufttryck, från vilket du kan mäta lufttrycket i krockkudden och härleda det arteriella blodtrycket med en sfygmomanometer. Det finns två metoder: pulsera och lyssna.

• Kretsfångningsmetod:

När krockkudden inte är uppblåst är det normalt att känna pulsen vid beröring. Blås upp krockkudden tills trycket i manschetten är högre än det systoliska blodtrycket. Artären är helt sammanpressad, blod kan inte rinna igenom, så det kan inte längre fånga pulsen.

Fortsätt att blåsa upp med 30 mmHg och börja sedan tömma luftkudden tills luftkuddens tryck är lika med och under det systoliska blodtrycket. Artären är inte längre sammanpressad, blod kan strömma genom tryckområdet, så pulsen känns igen, motsvarande det systoliska blodtrycket. Pulsen känns då fortfarande då trycket i krockkudden fortsätter att minska till 0 mmHg. Därför indikerar pulsmätning endast systoliskt blodtryck, inte diastoliskt blodtryck.

• Lyssningsmetod:

Blodtrycket mäts vanligtvis med auskultation. Använd den platta sidan av stetoskopet för att vila på armartären 2 cm ovanför armbågsvecket.

När krockkudden inte är uppblåst hörs inget ljud när stetoskopet placeras över artären brachialis. När krockkudden är uppblåst kommer de förträngande blodkärlen att göra ett ljud. Tills trycket i luftsäckarna är större än det systoliska blodtrycket är artären helt sammanpressad och inget ljud hörs.

Mätning av blodtryck genom lyssningsmetod

Fortsätt att blåsa upp med 30 mmHg och börja sedan tömma krockkudden tills trycket i krockkudden är lika med det systoliska trycket i artären. Blod kringgår blockeringen under systole, studsar tillbaka in i den tysta kolumnen av blod nedanför, vilket orsakar det första ljudet, som är det systoliska trycket. När trycket i luftsäckarna fortsätter att minska, hörs ett ljud varje systole, som blir högre, sedan minskar och sedan försvinner helt. Det var Korotkoff-ljudet.

Tryckavläsningen vid tidpunkten för ljudförlust är det diastoliska blodtrycket. Korotkoff-ljud orsakas av att blod virvlar i artären brachialis.

5. Eventuella problem i artärerna

• Åderförkalkning:

Ansamlingen av kolesterol (ett vaxartat ämne) i plack som kallas plack i artärväggarna. Dessa plack kan bli ömtåliga, vilket leder till hjärtrelaterade komplikationer. Åderförkalkning i artärerna i hjärtat, hjärnan eller halsen kan leda till hjärtinfarkt och stroke.

Det här är en farlig situation

• Vaskulit (arterit):

Arterit, som kan involvera en eller flera artärer samtidigt. De flesta vaskuliter orsakas av ett överaktivt immunsystem.

• Amaurosis fugax:

Synförlust på ena ögat på grund av tillfälligt förlust av blodflödet till näthinnan (ljuskänslig vävnad som ligger på baksidan av ögat). Det uppstår vanligtvis när en del av kolesterolplacket i en av halspulsådrorna (artärerna på sidorna av halsen som förser hjärnan med blod) brister och går till retinalartären (artären som förser näthinnan med blod och näringsämnen) . ).

• Arteriell stenos:

Förträngning av artärerna, ofta på grund av åderförkalkning. När förträngning sker i artärerna i hjärtat, nacken eller benen kan begränsningarna i blodflödet orsaka allvarliga hälsoproblem.

Blockerade artärer i benen

• Perifer artärsjukdom:

Åderförkalkning orsakar förträngningar av artärerna i benen eller ljumsken. Begränsat blodflöde till benet kan orsaka smärta eller dålig sårläkning.

• Arteriell trombos:

Det uppstår när en blodpropp plötsligt bildas i en av artärerna, vilket blockerar blodflödet. Omedelbar behandling behövs för att återställa blodflödet i artären.

• Hjärtinfarkt (hjärtinfarkt):

Tillståndet uppstår när det finns en plötslig blodpropp i en av artärerna som förser hjärtat med blod.

• Cerebrovaskulär olycka (stroke):

Tillståndet uppstår när det finns en plötslig blodpropp i en av artärerna som förser hjärnan med blod. En stroke kan också inträffa när en av artärerna i hjärnan spricker, vilket orsakar blödning.

• Temporal arterit:

Inflammation i tinningsartären i hårbotten. Käksmärta vid tuggning och smärta i hårbotten är vanliga symtom.

• Kranskärlssjukdom:

Åderförkalkning är förknippat med förträngning av artärerna som förser hjärtmuskeln med blod. Kranskärlssjukdom gör en hjärtinfarkt mer sannolikt.

• Carotidartärsjukdom:

Åderförkalkning med stenos i en eller båda halsartärerna i nacken. Carotidartärsjukdom gör också stroke mer sannolikt.

6. Metoder för undersökning av artärer

• Angiogram (angiogram):

Ett tunt, flexibelt rör förs in i artären. Sedan injiceras ett speciellt färgämne och en röntgenbild visar blodflödet genom artären. Områden med förträngning eller blödning i en artär kan ofta identifieras genom angiografi.

• Datortomografi angiografi (CT-A-skanning):

Använd en CT-skanner för att ta flera tomografiark och använd en dator för att skapa detaljerade bilder av artärerna. En CT-A-skanning kan ofta visa förträngning eller andra problem i en artär med mindre risk än ett konventionellt angiogram.

Tomografi maskin

• Kontrollera stressnivån:

Oavsett om det är träning eller medicinering kommer hjärtat att stimuleras att slå snabbare. Eftersom denna stress ökar blodflödet genom hjärtat, kan smala fläckar i kranskärlen identifieras genom olika testtekniker.

• Magnetisk resonansangiografi (MRA-skanning):

En MR-skanner använder kraftfulla magneter och en dator för att skapa mycket detaljerade bilder av strukturer inuti kroppen. MRA är en inställning som gör att MRT-skannern bäst visar bilderna av artärerna.

• Hjärtinformation:

En kateter (tunn, flexibel) förs in i en av artärerna i ljumsken, nacken eller armen och förs in i hjärtat. Ett kontrasthöjande färgämne injiceras genom katetern så att blodflödet genom kransartären kan ses på röntgenskärmen. Blockeringen i artären kan sedan hittas och behandlas.

• Arteriella biopsier:

En liten bit av artären tas bort och undersöks i mikroskop. Vanligtvis för att diagnostisera vaskulit. Den temporala artären i hårbotten är oftast biopsierad.

Artärer är en viktig struktur i kärlsystemet såväl som i vår kropp. Det spelar en roll för att distribuera blod från hjärtat till andra organ för att ge näring till kroppen. Men de är också utsatta för vissa problem som åderförkalkning, blockering, inflammation ... påverkar hälsan, till och med livet. Därför måste vi regelbundet kontrollera vår hälsa och upprätthålla en hälsosam livsstil, för att undvika problem relaterade till artärerna.

Doktor Truong My Linh