Varje år blir miljontals kvinnor gravida och föder friska barn. Det är dock inte alla kvinnor som har en enkel och riskfri förlossning. Speciellt under de sista tre månaderna av graviditeten, när det är nära tröskeln för att förbereda sig för en förlossning. Mamman behöver mer uppmärksamhet och måste övervakas för graviditetens hälsa mer. Under denna period, om mamman har tecken på vaginal blödning, är en av de komplikationer som ofta uppmärksammas av läkaren livmoderruptur.
innehåll
1. Vad är livmoderruptur?
Detta är en fullständig bristning och rivning av livmoderns muskelskikt. Gör att innehållet i livmodern, inklusive fostret, stöts ut i buken. Om det inte behandlas omedelbart kommer det att hota livet för både mor och barn. Dessutom orsakar detta tillstånd andra allvarliga problem för mamman såsom: Chock på grund av blodförlust, blåsrevor, livmoderskada etc. Och hotar barnets liv på grund av syrebrist i livmodern.
De flesta livmoderrupturer i utvecklings- och utvecklade länder är relaterade till moderns historia av kejsarsnitt. Samtidigt, i fattiga länder, beror många bristningar på oförmågan att göra ett kejsarsnitt när förlossningen är försenad och förlängd.
Livmodern kan brista under graviditeten eller under förlossningen. Men bristning under graviditet är sällsynt. Om det finns förekommer det vanligtvis på gamla snitt eller med missbildningar i livmodern.
Nu tack vare vetenskapens framsteg inom området anestesi och återupplivning. Dessutom har nivån på obstetrik och gynekologi höjts tillsammans med utbyggnaden av graviditetshanteringsnätverket. Dessutom, tack vare begränsningen av grova procedurer, indikeras ett kejsarsnitt i tid. Därför har frekvensen av livmoderruptur minskat mycket jämfört med tidigare.
2. Hur ofta förvärvas det?
Även om tillståndet är farligt är det ganska sällsynt. Enligt statistiken står livmoderruptur för cirka 325 per 100 000 födslar hos kvinnor med tidigare kejsarsnitt.
Uterusruptur hos kvinnor utan livmoderärr är sällsyntare, med endast cirka 1/5700-1/20 000 födslar.
3. Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för livmoderruptur?
Under tredje trimestern av graviditeten växer fostret i livmodern snabbt i vikt. Detta ökar intrauterint tryck, särskilt när det åtföljs av sammandragningar. Om livmodern har defekter som gamla kejsarsnitt, missbildningar i livmodern, eller på grund av långvarig förlossning etc., kan livmoderväggen inte stå emot trycket vilket leder till sprickbildning eller bristning.
För en tydligare presentation kan riskfaktorerna delas in i två fall: Livmoderruptur under graviditet och förlossning.
3.1 Riskfaktorer under graviditet:
3.2 Riskfaktorer i livet:
4. Tecken på livmoderruptur?
Uterusruptur visar sig med följande symtom:
5. Uterusruptur kan leda till vilka konsekvenser?
Om det inte behandlas omedelbart kan det hota livet för både mor och barn:
Hos mamman kommer det att orsaka mycket blodförlust, vilket leder till blodförlustchock. Men vanligtvis kontrolleras moderns blodförlust på grund av livmoderruptur för det mesta väl med en sjukhusförlossning.
Uterusruptur påverkar fostrets överlevnad. Därför, när läkaren misstänker livmoderruptur, kommer akutkirurgi att utföras snabbt. Målet är att få ut barnet så snart som möjligt och stoppa blödningen i tid för mamman. Om barnet inte tas bort från livmodern inom 10-40 minuter är barnets överlevnad oförutsägbar.
Hysterektomi: frekvensen av hysterektomi är hög i fall av livmoderruptur.
Skada på andra organ: Kan skada urinblåsan, urinledarna, hypogastriska kärlen, tjocktarmen - ändtarmen vid livmoderruptur. Dessutom kan det uppstå skador på närliggande organ vid kirurgisk reparation av livmoderruptur.
6. Hur diagnostiseras livmoderruptur?
Behandlingstiden för livmoderruptur beror på snabb bedömning. Tidigare kunde läkare känna igen livmoderruptur genom typiska tecken som skarp smärta vid det gamla snittet, allvarliga vaginalblödningar, förlust av livmodersammandragningar, etc. Men enligt dagens erfarenhet finner vi att dessa tecken inte är specifika (tillförlitlighet). Dessutom är inte alla fall helt symtomatiska.
Trots detta är tecken på fostrets hjärtsvikt det mest tillförlitliga symtomet för att avgöra läkarens nästa behandling.
Ett observationsresultat visade att, av cirka 99 bristningar, klagade endast cirka 13 mödrar över buksmärtor och endast 11 fall hade vaginal blödning. Dessutom är förlust av livmodersammandragningar inte tillförlitlig för att upptäcka bristning. Särskilt även när mamman övervakas med en intrauterin tryckkateter (IUPC), visar resultaten vanligtvis inte förlust av livmodertonus eller kontraktilitet efter livmoderruptur.
Tecken på fostrets hjärtsvikt eller fördröjning i fostrets hjärtfrekvensövervakning är dock den vanligaste manifestationen av livmoderruptur.
Övervaka fostrets hjärtfrekvens och livmodersammandragningar
Dessutom måste blödning under tredje trimestern av graviditeten också tänka på andra frågor, inklusive:
Placenta anfallande: Det finns inga tecken på risk för bristning såsom: Snabba sammandragningar, svår buksmärta och ansträngningar. Vaginal blödning är dominerande. Du kan också höra fostrets hjärta om det inte finns någon överdriven blödning. Ultraljud kan visa moderkakan i läget för att täcka livmoderhalsen.
Se även : Placenta anfallande: definition, tecken, behandlingsinformation?
Placentabortfall: Det kan finnas åtföljande tecken på havandeskapsförgiftning. Blodet som kommer ut är mörkrött och koagulerar inte. Moderns chock står inte i proportion till omfattningen av blödningen. Dessutom är moderns livmodersammandragningar intensiva, intensiva och buken är hård som trä. Fosterhjärtat får inte skäras. Vid palpering av buken är det svårt att känna fosterdelarna genom bukväggen.
Se även: Placentabortfall: Tecken att känna igen och information om hur man hanterar?
7. Hur behandlas livmoderruptur?
När läkaren misstänker en livmoderruptur kommer ett akut kejsarsnitt att behövas omedelbart. Dessutom upprätta en manuell linje för rehydrering och blodtransfusion vid behov. Långvarig vaginal förlossning kommer att leda till en kritisk situation för både mor och barn.
Efter att barnet har tagits ut ur livmodern och moderkakan skalas av. Det beror på livmoderns rivning och moderns önskan att fortsätta graviditeten. Läkaren kommer då att välja att sy upp revan eller utföra en hysterektomi för att stoppa blödningen. Livmodern sys dock bara när sprickan är ren, snygg, inte trasig och inte infekterad.
När hon väl har stabiliserats kommer mamman att behöva antibiotika för att förhindra infektion.
8. Hur hantera och förebygga?
Frekvensen av livmoderruptur minskar när riskfaktorer hanteras väl.
För att göra detta måste mamman följa regelbundna förlossningskontroller. Läkaren kommer att utnyttja moderns information. Leta särskilt efter riskfaktorer som: flera födslar, ständigt kirurgiska ingrepp i samband med livmodern, oavbruten graviditet - bäcken, etc. Gör sedan en plan för att hantera fostret och välj en lämplig förlossningsmetod.
Om mamman har en historia av livmoderruptur:
När mamman har en tidigare livmoderruptur i anamnesen. Under nästa graviditet kommer läkaren att överväga och råda mamman att göra ett aktivt kejsarsnitt innan det finns tecken på förlossning (födsel).
Enligt ACOG – American Society of Obstetricians and Gynecologists, bör tiden för att ta ut barnet vara mellan 36 och 37 veckor av graviditeten. Den specifika tiden kommer att bero på situationen och läkarens bedömning.
I händelse av att mamman utvecklar återkommande livmoderruptur kommer ett akut kejsarsnitt att krävas. Graden av brådska beror på läkarens bedömning av moderns och barnets tillstånd. Dessutom utvärderades andra möjliga orsaker till buksmärtor, fostrets hjärtavvikelser, vaginal blödning och moderns blodförlust.
Livmodern kan brista under graviditeten eller brista under förlossningen. Ruptur under graviditet är sällsynt och, om det finns, uppstår vanligtvis på gamla snitt eller med abnormiteter eller missbildningar i livmodern. Det är viktigt, så snart du har: buksmärtor, livmodersammandragningar, vaginal blödning eller yrsel eller yrsel. Gå till närmaste obstetrik och gynekologimottagning för snabb behandling. Dessutom, eftersom livmoderruptur är starkt relaterad till det gamla kejsarsnittsärret, bör mamman bara besluta sig för att göra ett kejsarsnitt efter ordination av en läkare. Dessutom är regelbundna förlossningskontroller oerhört viktiga. Detta bidrar till att skapa förutsättningar för läkare att övervaka och förutse möjliga risker.
Således är livmoderruptur en farlig komplikation som uppstår under de tre sista månaderna av graviditeten. När livmodern slits kan det leda till vaginal blödning, svår buksmärta, chock och multipel organsvikt hos både mor och foster.
För att förhindra denna graviditetskomplikation måste gravida mödrar följa det regelbundna kontrollschemat, vara uppmärksam på varningstecken som onormal flytning från slidan, buksmärtor, för tidig förlust av fostervatten... När denna situation uppstår. Detta kräver att mamman tas till akutsjukhuset omedelbart för att garantera säkerheten. Detta är nyckelfaktorn som bestämmer livet för både mor och barn.
Även om det är många sammandragningar under graviditeten. Först när sammandragningarna är smärtsamma för mamman, långvariga och frekventa, är de riktiga förlossningssammandragningarna
Inlägg av BS. Nguyen Trung Nghia om livmoderruptur - sprickbildning, helt riva muskellagren, vilket gör att livmoderns innehåll trycks in i buken
Artikeln av doktor Hoang Thi Viet Trinh ger nödvändig information om farorna med fostervattenemboli för mödrar.
Artikel av Dr. Nguyen Trung Nghia om knuten navelsträng och viktig information som mammor behöver veta för en frisk bebis
Apgar-poängen är avsedd att hjälpa förlossningsteamet att känna till den nyföddas övergripande tillstånd för att avgöra om barnet behöver tidig läkarvård.
Artikel av doktor Nguyen Doan Trong Nhan om naturlig induktion. Artikeln kommer att beskriva varje metod för naturlig induktion med moderna medicinska bevis.
Doktor Nguyen Quang Hieus artikel om saker att tänka på under graviditeten efter kejsarsnitt, svarar på frågor från gravida mödrar om hälsa.
Bröstinfektioner är ganska vanliga under amning. Det är viktigt att du fortsätter att amma eller pumpa från det drabbade bröstet.
Assisterade befruktningsmetoder blir mer och mer populära nuförtiden. Om tidigare infertilitet och infertilitet var ett problem, är idag annorlunda.
