Apgar Score: definition, poängsättning och praktiska konsekvenser

Apgar Score är en hälsobedömning av nyfödda som vanligtvis tillämpas på spädbarn strax efter födseln. Poängen baseras på olika faktorbedömningar för att mäta ett barns allmänna hälsa. Huvudsyftet med Apgar-poängen är att hjälpa läkare att avgöra om ett spädbarn behöver omedelbart medicinskt ingripande eller hjälp. Den här artikeln kommer att förklara vad Apgar-poäng är och hur poängsystemet fungerar. Detta kommer att hjälpa dig att bättre förstå vad det egentligen betyder.

innehåll

• 1. Vad är Apgar Score?
• 2. Hur beräknas Apgar Score?
• 3. Vad är den normala Apgar-poängen?
• 4. Påverkar låg Apgar-poäng barn senare i livet?
• 5. Slutsats om Apgar.-poäng

1. Vad är Apgar Score?

Apgar Score är ett test som bedömer en nyfödds allmänna hälsa. Denna poängstapel används flitigt inom obstetrik och gynekologiinrättningar. Denna metod mäter baserat på många faktorer, inklusive: muskelstyrka, hjärtfrekvens, reflexer och andra kriterier för barnet. Målet med Apgar-poängen är att hjälpa till att förhindra spädbarnsdöd och avgöra om omedelbar läkarvård behövs.

Testet görs vanligtvis två gånger vid olika tidpunkter efter födseln. Beräkning av den första Apgar-poängen utfördes den första 1 min efter födseln. Resultatet av denna poängsättning kallas 1-minuters Apgar-poäng.

Det andra testet görs 5 minuter efter födseln och kallas 5-minuters Apgar-poäng. Om barnet har ett lågt Apgar-poäng kan omräkningen av Apgar-poängen göras mer än en gång.

Apgar Score går tillbaka till 1952 när det först utvecklades av en anestesiläkare vid namn Virginia Apgar. Detta är också en läkare som studerar effekterna av obstetrisk anestesi på nyfödda. Idag är Apgars poängsystem erkänt som standardmetoden för neonatal bedömning. Att utföra 1-minuters och 5-minuters Apgar-testerna är standardprocedur i förlossningsrum i hela USA och Vietnam.

Se även: Fostrets bildande och utveckling i livmodern

2. Hur beräknas Apgar Score?

Apgars poängsystem består av 5 faktorer. Varje faktor har en skala från 0 till 2 poäng. Därför kommer ett barn att få en maximal poäng på 10 poäng. I verkligheten får barn dock sällan 10 under de första sekunderna av livet. Detta beror på att de flesta bebisar har händer eller fötter som fortfarande inte är rosa, blå eller blågröna strax efter födseln.

2.1. Läkaren kommer att kontrollera barnets hudfärg, med fokus på hudtonen på händer och fötter

• Poäng 0: Nyfödds kropp är helt blek eller blå, utan områden med rodnad.
• Punkt 1: Den nyföddas kropp är röd men lemmarna är fortfarande gröna.
• Punkt 2: Hela kroppen är röd, inga områden är missfärgade eller blå.

2.2. Barns hjärtfrekvens

Läkaren kommer att använda ett stetoskop för att mäta barnets hjärtfrekvens. Detta anses ofta vara den viktigaste faktorn för Apgar-poängen.

• Poäng 0: När pulsen är mindre än 80 slag/minut.
• Poäng 1: Har en stabil puls, men slår mellan 80-100 slag per minut.
• Poäng 2: Spädbarnets puls är stabil och förblir över 100 slag per minut.

2.3. Reflextest

Apgarpunktreflextestet är också känt som den irritabla reflexen. Testet går ut på att se barnets svar på stimulansen. Läkaren nöp försiktigt barnet för att kontrollera hans reflexer.

• Poäng 0: Reagerar inte på fysisk stimulans.
• Poäng 1: spädbarnet svarar på fysisk stimulering, men svarar bara svagt eller grimaserar.
• Poäng 2: Nyfödda har bra reflexer och extremiteter.

Reflextest

2.4. Muskeltonstest

I detta steg kommer läkaren att sträcka ut armarna och benen och se spädbarnet böja sig och röra sina muskler för att mäta responsen.

• Poäng 0: Utan arm- och benrörelser försöker barnet inte röra sig eller böja muskler när det stimuleras.
• Poäng 1: Det finns lätta rörelser av armar och ben, men inga svaga rörelser.
• Punkt 2: Rör aktivt både armar, ben och muskler.

2.5. Andningsbedömning

Andningsindex mäter ett spädbarns förmåga att andas efter födseln.

• Poäng 0: Spädbarnet andas inte alls och behöver omedelbar akutvård för att stimulera andningsorganen.
• Punkt 1: Andning är möjlig, men andningen är långsam, svag och ytlig. Barnet kan inte eller har svårt att gråta.
• Punkt 2: Kraftig andning i regelbunden takt, stark gråt efter förlossningen.

Andningsbedömning

3. Vad är den normala Apgar-poängen?

Den slutliga Apgar-poängen beräknas genom att lägga till poängen för alla 5 faktorerna efter att ha testats. Högsta möjliga totalpoäng är 10 och lägsta är 0. Ett betyg högre än 7 anses generellt vara ett tecken på att barnet är vid god hälsa, bara övervakning, ingen återupplivning behövs. Men i verkligheten har de flesta bebisar ett totalpoäng på mindre än 10 av ofarliga skäl som kroppsdelar längre bort från hjärtat som att händer och fötter tar längre tid att bli rosa.

Om Apgar poäng 4 - 7: barnet är kvävt, behöver bra återupplivning.

Om Apgar < 3="" score:="" status="" status="" asphyxiation="" dangerous="" dramatic,="" must="" recovery="" strength="" tick="">

Detta index bedöms vanligtvis 1 minut efter att barnet har fötts och 5 minuter senare kommer det att mätas igen. Om 5-minuterspoängen är mindre än 7, får upprepas var 5:e minut upp till 20 minuter.

En låg Apgar-poäng på 1 minut kan indikera att din bebis behöver omedelbar läkarvård. Detta betyder dock inte nödvändigtvis att barnet kommer att ha långvariga hälsoproblem. Speciellt när barn har en bra känsla för poängen efter 5 minuter.

Om Apgar-poängen är under 3 vid följande tidpunkter (5-10-20 minuter) riskerar barnet att få långvarig neurologisk skada.

4. Påverkar låg Apgar-poäng barn senare i livet?

Om en bebis har en låg poäng betyder det inte nödvändigtvis att barnet inte kan växa upp friskt. Däremot kan barnet behöva mer intensivvård vid denna tidpunkt.

Vissa barn kan ha lägre Apgar-poäng, inklusive:  för tidigt födda barn , barn som fötts med kejsarsnitt eller barn som har haft en komplicerad förlossning.

Föräldrar bör inte omedelbart oroa sig om ett barn har ett lågt Apgar-poäng. Speciellt under de första minuterna efter förlossningen. De flesta barn som får ett lågt Apgar-poäng kommer att förbli friska och utvecklas normalt, även för de som kan ha komplikationer. En låg poäng leder inte till ett ohälsosamt barn senare i livet.

5. Slutsats om Apgar.-poäng

Även om Apgar-poängen är värdefull för att hjälpa medicinsk personal att förstå barnets tillstånd strax efter födseln. Men denna poäng påverkar vanligtvis inte barnets långsiktiga välbefinnande.

Denna poäng är inte avsedd att förutsäga en babys hälsa, beteende eller intelligens. Den är utformad för att hjälpa förlossningsteamet att känna till den nyföddas övergripande tillstånd. Därifrån kan de snabbt avgöra om barnet behöver omedelbar läkarvård.

Se mer: Vad ska gravida mammor äta för att vara bra för barnet?

Också för att detta är självbedömning genom observation. Så Apgar-poängen är subjektiv. En person kan ge barnet 7 poäng medan en annan kan ge barnet 6 poäng. Det är därför Apgar-poängen bara är en av flera skalor som används för att bedöma det allmänna tillståndet hos en nyfödd.