Хипертензија код деце: Родитељи морају знати!

Хипертензија се може јавити у било ком узрасту. У овом чланку ћемо научити о хипертензији код деце. Ово је ретка болест код деце. Међутим, ако се не открије и не лечи на време, може довести до многих озбиљних последица.

садржаја

• Шта је хипертензија код деце?
• Узроци високог крвног притиска код деце
• Која деца имају већу вероватноћу да имају висок крвни притисак?
• Које компликације изазива висок крвни притисак код деце?
• Који су симптоми високог крвног притиска код деце?
• Како се дијагностикује висок крвни притисак код деце?
•  Како лечити висок крвни притисак код деце?
• Како пратити хипертензију код деце?
• Изградња здравог начина живота код деце са хипертензијом

Шта је хипертензија код деце?

• Срце пумпа крв по целом телу кроз крвне судове. Крв која циркулише врши притисак на крвне судове. Овај притисак се назива крвни притисак (притисак крви). Крвни притисак игра важну улогу у одржавању дејства крви на органе. Међутим, висок крвни притисак такође оптерећује органе, због чега они слабије функционишу. Хипертензија је повећање притиска крви на зидове артерија изнад нормалног.
• Хипертензија је повећање притиска крви на зидове артерија изнад нормалног. Код одраслих, нормативни крвни притисак према студијама је ≤ 140/90 ммХг. Ово ограничење је без обзира на пол, тежину и кондицију. Код деце, због брзог раста детета, тело се такође брзо мења. Дакле, норма нормалног крвног притиска такође мора да се мења према узрасту детета.
• Дијагноза хипертензије код мале деце је веома строга. Када се дијагностикује, потребно је агресивно лечење како би се избегле компликације. Дакле, дијагноза захтева много компликованих корака. Кораци за мерење и тражење крвног притиска код деце захтевају тачност. Ово треба да уради медицинско особље. Родитељи треба да прате и откривају симптоме како би ускоро одвели своју децу код лекара, а не код куће. Ако се направе грешке, болест ће бити пропуштена, стварајући ризик од компликација за дете.
• Лекар ће користити специјализоване дечје радне листове да идентификује болест. Табела се заснива на дететовом полу, висини и очитањима крвног притиска. Тек тада ће детету бити дијагностикована хипертензија или не.

Узроци високог крвног притиска код деце

Већина људи мисли о високом крвном притиску као о болести која се јавља само код одраслих. Па зашто деца добијају ову болест?

Као и код одраслих, хипертензија у детињству укључује две групе узрока: примарне и секундарне. Преваленција хипертензије код деце је обично ниска (< 1%). " мултипли="" тх="" плаи.="" фаце="" отхер="" повећање="" блоод="" притисак="" тежак ="" ор="" узрок="" променљива="" докази="" ускоро="" често="" такође="" је="" повећање="" крвног притиска="" крвног притиска=""тх ="" развити.="" али="" међутим,="" ове="" године="" близу="" овде="" милијарде="" рате="" повећање=""

Мерење крвног притиска код деце

Примарна хипертензија

Примарни се дефинише као појављивање самостално без идентификованог узрока. Код мале деце, примарна хипертензија је ретка. Међутим, постоје и фактори ризика за болест:

• Прекомерна тежина или гојазност
• Породична историја високог крвног притиска
• Дијета са високим садржајем соли и масти
• Деца са дијабетесом су такође фактор ризика
• Рано излагање пасивном пушењу
• Стационарни начин живота
• Поред тога, дечаци такође имају већу вероватноћу да имају висок крвни притисак него девојчице

Примарна хипертензија се често манифестује одложеним симптомима. Због тога, да не би пропустили, родитељи треба да пажљиво прате своју децу како би их на време открили.

Секундарна хипертензија

Секундарни узрок је чешћи код педијатријске хипертензије него код одраслих. Болест је последица многих болести многих органских система. Узроци наведени у наставку су само најчешћи:

Бубрежно-уринарни узроци:

• Гломерулонефритис: најчешћи
• Нефритис - пијелонефритис
• Полицистични бубрег
• Опструкција уретера
• Тумор надбубрежне жлезде
• Тумор бубрега
• И многе друге урођене бубрежне болести и малформације.

Неуролошки узроци:

• Гуиллаин-Барреов синдром.
• Повећан интракранијални притисак
• Неуролошки поремећаји биљка
• Тумори на мозгу…

Кардиоваскуларни узроци:

• Коарктација аорте
• Стеноза бубрежне артерије
• Артериовенски шант
• Такаиасуова болест

Многе друге васкуларне болести и урођене мане

Хипертензија изазвана лековима

• Дроге које садрже кокаин
• Лекови за хемотерапију, после терапије зрачењем
• Тхе Хормонес
• Много других лекова

Други узроци:

• Хиперкалцемија
• После дијализе
• Синдром апнеје у сну: чест код гојазне деце.
• Хипертиреоза

Секундарна хипертензија је често тешка и прогресивна. Стога, када се открију, вероватно ће постојати компликације. Оно што треба да се уради је да се скрининг на компликације ради благовремене интервенције.

Која деца имају већу вероватноћу да имају висок крвни притисак?

На основу горе наведених група узрока, фактори ризика за дечију болест:

• Прекомерна тежина или гојазност
• Породична историја високог крвног притиска
• Дијета са високим садржајем соли и масти
• Деца са дијабетесом су такође фактор ризика
• Рано излагање пасивном пушењу
• Стационарни начин живота
• Поред тога, дечаци такође имају већу вероватноћу да имају висок крвни притисак него девојчице
• Утврђено је да дете има кардиоваскуларне, уролошке или било које друге урођене мане.
• Деца оболела од рака, примају хемотерапију или зрачење.
• Користите ране лекове као што су антидепресиви , контрола рађања, стимуланси, лекови...

Деца која имају прекомерну тежину или гојазност су у опасности од високог крвног притиска

Које компликације изазива висок крвни притисак код деце?

Као што је поменуто, крвни притисак игра важну улогу у исхрани органа. Међутим, то такође врши притисак на њих. Висок крвни притисак ће оштетити органе стварајући компликације:

Кардиоваскуларне компликације:

• Bệnh động mạch vành: huyết áp cao bào mòn lớp nội mạc mạch máu. Điều này làm các phân tử mỡ máu dễ bám vào gây xơ vữa động mạch. Động mạch bị xơ vữa sẽ dễ bị cục máu đông bám vào gây hội chứng mạch vành cấp.
• Tăng huyết áp làm cơ tim phì đại: do phải bóp máu đi với lực mạnh hơn. Cơ tim phải đáp ứng bằng cách to lên, hoạt động nhiều hơn. Từ đây dễ dẫn tới suy tim.
• Suy tim: Bệnh động mạch vành và cơ tim phì đại, hoạt động cường độ cao lâu ngày sẽ dẫn tói suy tim.

Biến chứng thần kinh:

• Xuất huyết não: các mạch máu não không chịu nổi áp lực cao sẽ vỡ gây xuất huyết não. Biến chứng có thể dẫn tới tử vong hoặc liệt tùy mức độ và vùng tổn thương. Để lại di chứng nặng nề cho cuộc sống sau này của trẻ.
• Nhồi máu não: mạch máu cũng bị tắc bởi cục máu đông. Cơ chế tương tự như tắc động mạch vành đa nói trên.
• Thiếu máu não: xơ vữa động mạch làm hẹp động mạch cảnh( động mạch đưa máu lên não) . Thiếu máu lên não làm trẻ dễ chóng mặt, hoa mắt, khó tập trung.

Biến chứng thận:

• Tăng huyết áp làm hư màng lọc của thận gây tiểu đạm. Lâu ngày chức năng lọc của thận suy giảm gây suy thận.
• Tăng huyết áp còn tăng mức độ hẹp động mạch thận ( động mạch nuôi thận). Máu tới nuôi thận giảm lâu ngày gây suy thận.
• Tỷ lệ suy thận mạn phải lọc máu ở trẻ em ngày càng tăng. Nguyên do là phát hiện trễ, biến chứng suy thận đã tới giai đoạn cuối.

Biến chứng mắt:

• Xuất huyết võng mạc do vỡ mạch máu võng mạc có thể gây mù lòa.
• Nếu không vỡ, tăng huyết áp sẽ làm hẹp động mạch, lâu ngày cũng ảnh hưởng thị giác.

Biến chứng mạch máu:

• Tắc mạch máu tay, chân có thể bị hoại tử phải đoạn chi. Nhẹ hơn gây đau ảnh hưởng tới di chuyển.
• Động mạch chủ có thể bị phình to, bóc tách, vỡ thành động mạch gây tử vong.
• Đặc biệt tăng huyết áp còn làm nghiêm trọng tình trạng đái tháo đường nếu cùng mắc. Một khi kết hợp cùng đái tháo đường, nguy cơ xảy ra các biến chứng tăng lên rất cao.

Biến chứng tăng huyết áp ở trẻ em

Biểu hiện của tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

Trẻ bị tăng huyết áp thường có các biểu hiện:

• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Đỏ bừng mặt
• Khó tập trung
• Hồi hộp
• Nôn ói
• Vã mồ hôi
• Đánh trống ngực
• Giảm thị lực
• Mệt, giảm hoạt động
• Khó thở
• Phù
• Co giật
• Tiểu ít

Các biểu hiện trên đều từ tổn thương các cơ quan. Triệu chứng thường mơ hồ, không rõ ràng, do đó khó phát hiện. Cần phát hiện mọi bất thường của trẻ và đưa đi khám kịp thời.

Chẩn đoán tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

Điều tiên quyết là phải chẩn đoán sớm và tầm soát tất cả biến chứng ở trẻ. Cần được chẩn đoán chính xác và quyết đoán để tránh bỏ sót và điều trị quá tay. Như đã nói trẻ cần được đo huyết áp bởi bác sĩ chuyên khoa Nhi. Trong những trường hợp khó xác định, trẻ có thể được đeo thiết bị đo huyết áp trong 24 giờ. Kết quả sẽ được đối chiếu và khẳng định trẻ có bị tăng huyết áp hay không.

Việc tầm soát biến chứng phải kết hợp hỏi bệnh, khám, và xét nghiệm. Xét nghiêm được đưa ra theo từng nhóm cơ quan:

• Siêu âm tim, ECG, X Quang phổi, siêu âm mạch máu …
• Xét nghiệm nước tiểu, siêu âm bụng, CT Scan bụng, MRI bụng
• CT Scan não, MRI não
• Một số xét nghiệm chuyên biệt như: chức năng tuyến giáp, xét nhiệm miễn dịch…

 Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

Việc đầu tiên là phát hiện và điều trị biến chứng. Tùy từng biến chứng mà sẽ có các can thiệp khác nhau. Nếu được phát hiện càng sớm thì sẽ càng dễ khắc phục biến chứng, thậm chí có thể chữa khỏi.

• Nếu có nguyên nhân thứ phát, khắc phục được nguyên nhân sẽ làm hạ huyết áp. Việc điều trị nguyên nhân và biến chứng song song với dùng thuốc huyết áp.
• Nếu tăng huyết áp là nguyên phát, dùng thuốc đòi hỏi liên tục, đều đặn và suốt đời. Thuốc điều trị tăng huyết áp hiện nay có rất nhiều loại. Phối hợp thuốc như thế nào phụ thuộc đánh giá của bác sĩ và sự hợp tác của bệnh nhân. Không được bỏ thuốc vì có thể gây tăng huyết áp đột ngột dễ gây các biến chứng.

Phát hiện kịp thời, chính xác và tuân thủ điều trị là chìa khóa của điều trị tăng huyết áp ở trẻ em.

Theo dõi tăng huyết áp ở trẻ em như thế nào?

• Tuân thủ điều trị là nguyên tắc hàng đầu trong điều trị tăng huyết áp.
• Đối với tăng huyết áp nguyên phát, cần uống thuốc đều đặn và tái khám thường xuyên. Trẻ lớn nhanh, cở thể thay đổi dẫn tới đáp ứng với thuốc cũng thay đổi. Cần tái khám thường xuyên để được điều chỉnh thuốc nếu cần. Và nhớ kí tăng huyết áp nguyên phát phải uống thuốc suốt đời.
• Theo dõi tăng huyết áp thứ phát phải kèm theo nguyên nhân và biến chứng. Phát hiện các biến chứng để ngăn chặn kịp thời.
• Cha mẹ cần theo dõi sát để phát hiện bất cứ bất thường nào của trẻ.

Xây dựng lối sống lành mạnh ở trẻ em có tăng huyết áp

• Ăn nhạt, giảm ăn muối, tránh ăn nhiều dầu mỡ
• Tăng cường hoạt động thể dục thể thao
• Giảm lo lắng, ngủ sớm
• Tuân thủ y lệnh bác sĩ
• Không uống nhiều nước tăng lực, kích thích
• Theo dõi sát triệu chứng và mang trẻ tới khám ngay khi nghi ngờ.

Хипертензија код деце је тихи убица. Симптоми нису јасни, тешко уочљиви и опасне и неочекиване компликације. Рано откривање је неопходно да би деца добила правовремени третман. Придржавање терапије је неопходно ако се хипертензија контролише. Родитељи би требало да посвете много времена бризи о својој деци како би благовремено открили абнормалности код своје деце. Ако се лечи рано, компликације се могу смањити и продужити животни век.