Да ли је вашем детету потребан тест јетрених ензима?

Јетра је један од највећих органа у телу и налази се на десној страни стомака. Посао јетре је да метаболише и детоксикује лекове или састојке који су штетни за тело. Јетра производи факторе згрушавања, протеине и ензиме. Помажу у одржавању хормонске равнотеже и складиштењу есенцијалних витамина и минерала. Лекари могу наручити тестове ензима јетре како би открили, проценили и надгледали проблеме са јетром вашег детета. 

садржаја

• Шта је ензим јетре?
• Шта узрокује повишене ензиме јетре код деце?
• Који су симптоми повишених ензима јетре код деце?
• Када тестирати ензиме јетре код деце?
• Шта значи дијагноза повишених ензима јетре код деце?
• Лекар специјалиста хепатобилијарног система
• Како се лече повишени ензими јетре код деце?
• Које су компликације повишених ензима јетре код деце?
• Савети за родитеље када раде тестове ензима јетре за децу

Шта је ензим јетре?

Ензими су супстанце које убрзавају хемијске реакције. Хиљаде ензима се налазе у људском телу. Сваки дан, ови ензими обављају многе важне задатке за одржавање живота.

Два од ових ензима су аланин аминотрансфераза (АЛТ) и аспартат аминотрансфераза (АСТ). Називају се и ензими јетре. Деца нормално могу пронаћи мале количине АЛТ и АСТ у крви. АЛТ се углавном производи у јетри. АСТ се налази у многим органима. Укључује јетру, панкреас, мишиће, срце и мозак. Ово је важно јер има смисла: Упркос уобичајеним називима за ензиме јетре АЛТ и АСТ, узрок повишених ензима јетре није увек повезан са обољењем јетре.

Постоје и друге врсте јетрених ензима које лекар вашег детета може да провери у крви. То може бити алкална фосфатаза (АЛП) или гама-глутамилтрансфераза (ГГТ). Али када се тестирају болести јетре код деце, најчешће се користе АЛТ и АСТ.

Повишени нивои ензима јетре су знак упозорења да нешто може оштетити јетру. Ово се може догодити из много разлога. Вашем детету ће можда бити потребни додатни тестови да би се открио тачан узрок.

Погледајте такође: 10 добрих намирница за особе са масном јетром

Шта узрокује повишене ензиме јетре код деце?

У већини случајева, повишени ��нзими јетре су узроковани поремећајима који нису опасни по живот. Ове болести се обично лако лече или решавају саме.

Уобичајени узроци

• Неалкохолни стеатохепатитис (НАФЛД). Већина деце има благу болест. Тежи облик који траје дуги низ година може довести до цирозе и отказивања јетре. Ово се зове неалкохолни стеатохепатитис.
• Одређени лекови. Оштећење јетре изазвано лековима је још један разлог. Лекови који могу утицати на јетру укључују:

- Лекови за лечење хиперактивног поремећаја дефицита пажње као што је атомоксетин.

Антибиотици као што су еритромицин или миноциклин.

Антиконвулзиви, као што је валпроинска киселина.

Средства против болова и снижавања температуре који садрже ацетаминофен .

У зависности од дозе и трајања лека, степен оштећења јетре може варирати од благог до веома тешког.

• Вирусна инфекција. Многи вируси могу привремено повећати нивое ензима јетре. То укључује хепатитис Б и Ц, рховирус (који изазива обичну прехладу) или Епстеин-Барр вирус (ЕБВ), вирус који изазива инфективну мононуклеозу.

Такође погледајте: Вакцина против хепатитиса Б и хепатитиса Б: Шта треба да знате

Ретко, повишени ензими јетре су узроковани озбиљним или чак животно опасним стањем. 

Мање уобичајени узроци 

• Аутоимунски хепатитис (АИХ).
• Болести жучних путева. То укључује холангитис, жучне цисте или опструкцију жучних канала услед камена у жучи или панкреатитиса.
• Болести црева (целијакија).
• Генетски поремећаји као што су недостатак алфа-1 антитрипсина (ААТ) (ензим који помаже у метаболизму одређених протеина у јетри), хемохроматоза (превише акумулације гвожђа) или Вилсонова болест (превише акумулације бакра) ...

Који су симптоми повишених ензима јетре код деце?

Много пута болест јетре код деце не изазива никакве очигледне симптоме. Нарочито у раним фазама. Повишени ензими јетре често су први знак абнормалности јетре код деце. Када се појаве симптоми, они могу укључивати:

• Жутица (жута кожа и очи).
• Стомак је натегнут.
• Оток у рукама или стопалима.
• Повраћање или дијареја.
• Црна или крвава столица.
• Лако крварење или модрице или је тешко зауставити крварење из ране.
• Бол у зглобовима или оток.
• Грозница непознатог узрока.
• Необичан или необјашњив осип.

Такође погледајте: Апсцес јетре: Шта треба да знамо?

Када тестирати ензиме јетре код деце?

Повишени ензими јетре могу се открити када деца редовно раде тестове крви да би проверили њихово опште здравље. Лекар такође може да провери ензиме јетре ако се дете не осећа добро. Ово је посебно важно ако ваше дете има колике, повраћа, дијареју или жутицу.

Шта значи дијагноза повишених ензима јетре код деце?

Нивои ензима јетре сами по себи нису довољни да се тачно каже шта није у реду са јетром. Због тога је веома важно да се консултујете са доктором вашег детета. Ако се открију повишени нивои ензима јетре, многи други тестови могу помоћи у одређивању узрока.

Лекар специјалиста хепатобилијарног система

У неким случајевима, лекар не може да објасни зашто су ензими јетре повишени. Понекад је могуће да се нешто озбиљно дешава. Ако је тако, лекар специјализован за болести јетре може помоћи.

Деца треба да пруже потпуне и детаљне информације о току симптома. Доктор ће затим пажљиво прегледати дете како би потражио спољашње знакове који указују на болест јетре. Такви знаци могу укључивати жутицу или палпабилну хепатоспленомегалију. 

Ако се сумња на проблеме са јетром, додатни тестови могу укључивати:

• Други тестови ензима јетре као што су алкална фосфатаза (АЛП), гама-глутамил транспептидаза (ГГТ), билирубин, албумин, протромбинско време...
• Специјализовани тестови за тражење специфичних болести као што су целијакија, аутоимуни хепатитис, недостатак алфа-1 антитрипсина, Вилсонова болест и вируси попут хепатитиса Б, хепатитиса Ц, Епстеин-вирус-Барр (ЕБВ) или цитомегаловируса (ЦМВ)…
• Тестови снимања као што су ултразвук, компјутерска томографија (ЦТ скенирање) или магнетна резонанца (МРИ). Циљ је прегледати јетру, крвне судове и оближње органе. Посебно слезина.
• Биопсија јетре (под анестезијом) – мали узорак ткива јетре ће се узети иглом и прегледати под микроскопом.

Када се заврше, сви ови тестови ће усмерити доктора ка прецизнијој дијагнози јетре вашег детета.

Како се лече повишени ензими јетре код деце?

Лечење повишених ензима јетре зависи од узрока. Обично се повишени ензими јетре побољшавају сами без лечења. Ако ваше дете има вирусну инфекцију, нивои ензима јетре могу порасти недељу или две. Када вирус више није у телу, нивои ензима јетре имају тенденцију да се врате у нормалу.

У другим случајевима, неколико једноставних третмана може решити стање. Неалкохолни стеатохепатитис је чест узрок повишених ензима јетре. Губитак тежине је главни ослонац лечења ако дете има ово стање. Када је тежина прилагођена, побољшали су се нивои ензима јетре и други симптоми болести.

Ако су повишени ензими јетре узроковани озбиљнијим проблемом, лечење може укључивати лекове, операцију или друге методе. 

Које су компликације повишених ензима јетре код деце?

Могуће компликације повишених ензима јетре биће повезане са узроком. Већина деце са повишеним ензимима јетре не развија тешке компликације. У тешким случајевима, деца могу имати компликације као што су:

• Цироза (изгледа да ожиљак замењује ћелије у јетри)
• Стомак се растеже због накупљања течности у телу
• Тешка жутица 
• Инсуфицијенција јетре

Због тога не треба занемарити повишене ензиме јетре код деце. Болест јетре код мале деце може бити веома озбиљна или чак опасна по живот ако се не лечи правилно. Требало би да одмах одведете дете код лекара ако се његови или њени симптоми погоршају или се појаве нови симптоми.

Савети за родитеље када раде тестове ензима јетре за децу

Nếu bạn được thông báo con bạn bị tăng men gan, nguồn thông tin tốt nhất của bạn là Bác sĩ điều trị của trẻ. Tái khám với Bác sĩ định kì sẽ giúp con bạn có thể phục hồi tốt nhất. Một số lời khuyên sau có thể cần thiết với bạn:

• Tìm hiểu tất cả những gì bạn có thể biết về các phương pháp điều trị được đề nghị. Hỏi Bác sĩ về những lợi ích và nhược điểm.
• Tái khám đúng lịch hẹn của con bạn. 
• Hỏi Bác sĩ của con bạn trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà hoặc dùng thuốc không kê đơn. 
• Nếu có bất kỳ lo ngại nào về bệnh gan, bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc bổ hoặc thuốc thảo dược nào có tác dụng hỗ trợ gan của trẻ. Một số sản phẩm có thể nguy hiểm và thực sự có thể gây hại cho gan. Mọi thông tin về thuốc dùng cho trẻ cần có sự tư vấn của Bác sĩ để đảm bảo an toàn.

АЛТ и АСТ су 2 уобичајена ензима јетре. Присутни су у многим органима и обично се проверавају анализом крви. Повишени ензими јетре су знак упозорења на могуће оштећење или упалу јетре. Можда ће бити потребни различити тестови, укључујући ензиме јетре , како би помогли вашем лекару да пронађе разлог за ваше повишене ензиме јетре. Опције лечења се разликују за свако дете у зависности од основног узрока.

др Хуинх Нгуиен Уиен Там